ادوية مثبطات المناعة الجديدة بعد زرع الكلي

ادوية مثبطات المناعة الجديدة بعد زرع الكلي – ما هي ادوية مثبطات المناعة هي ادوية تقلل من قدرة الجسم على رفض الكلية المزروعة. ويطلق عليها ايضا الأدوية المضادة للرفض. عندما تقوم بزراعة كلى، فان الجهاز المناعي يهاجم الكلية الجديدة باعتبارها جسم غريب ومحاولة تدميره. الأدوية المثبطة للمناعة تمنع قدرة الجهاز المناعي علي مهاجمة الكلية المزروعة باعتبارها عضو غريب علي الجسم. وهذا هو الهدف المهم من هذة الادوية.

يوصي بقراءة: تعليمات ونصائح ادوية زراعة الكلي
يوصي بقراءة: أدوية منع رفض الكلية المزروعة

كل شخص قام بزراعة الكلي يجب أن يتناول هذه الأدوية (وفقا لتوجيهات الطبيب المعالج). في حالة زراعة الكلي من التوأم فتكون نسبة التطابق اعلي من 90% في هذه الحالة قد لاتحتاج الي ادوية مثبطات المناعة او تناولها بجرعات اقل ،ومع ذلك، فان عدم الالتزام بتناول جرعة ادوية مثبطات المناعة حتي لو كانت جرعة واحدة قد يعرضك للرفض وفشل الكلية المزروعة

يوصي بقراءة: مضاعفات بعد زرع الكلي وطرق منعها
يوصي بقراءة: افضل 17 نصيحة لمريض زرع الكلي

ما هي ادوية مثبطات المناعة الجديدة بعد زراعة الكلي ؟ وافقت ادارة الاغذية والعقاقيرالامريكية علي نوعان من الادوية المضادة للرفض لاستخدامها في مرضي زرع الكلى. قد تتساءل عن مدي سلامتها وفعاليتها علي المدي الطويل سنتعرف علي بعض الايجابيات والسلبيات والآثار الجانبية المحتملة مع ادوية مثبطات المناعة الجديدة :

الدواء الاول نولوجيكس Nulojix دواء يستخدم عن طريق الحقن ويعمل بطريقة مختلفة عن أي أدوية أخرى من ادوية مثبطات المناعة المستخدمة حاليا . تم تصميم هذا الدواء ليكون دواء بديل للادوية الحالية مثل (بروجراف Prograf – جينجراف Gengraf – سيكلوسبورين Neoral والهدف من هذا الدواء ليس منع الرفض فقط، وايضا لتجنب الآثار السامة على الكلى والقلب والجهاز العصبي. يتم إعطاء دواء (نولوجيكس Nulojix) شهريا كحقن في الوريد لمدة 30 دقيقة في العيادة او طبيبك المعالج

ايجابيات دواء نولوجيكس Nulojix
1- يستخدم شهريا
2- لم تعد بحاجة إلى تناول سيكلوسبورين يوميا
3- استقرار وظائف الكلى على المدى الطويل بشكل أفضل
4- تقليل نسبة الكوليسترول في الدم مقارنة بالادوية الاخري
5- يساعد للسيطرة على ضغط الدم في المدى القصير
6- يجنب المخاطر السامة على الكلى والقلب والجهاز العصبي

سلبيات دواء نولوجيكس Nulojix
1- يجب أن يستخدم تحت اشراف طبي بواسطة طبيبك او في العيادة
2- علي شكل حقن فقط، قد لا يكون مناسبا إذا كنت لا تحب الإبر
3- صعوبة السيطرة على ضغط الدم قد تزداد سوءا على المدى الطويل (بعد 3 سنوات)
4- كثرة حالات الرفض في السنة الأولى من تناول الدواء
5- نفس تحذيرات مثبطات المناعة الأخرى مثل زيادة خطرالإصابة بالعدوى والسرطانات

ما الآثار الجانبية المحتملة لدواء نولوجيكس Nulojix ؟ انخفاض كرات الدم الحمراء (فقر الدم)، والإمساك، والتهابات المسالك البولية، وتورم في الساقين، وزيادة خطر الإصابة بالاضطراب الليمفاوي بعد الزرع ، وهو سرطان يتسبب في تكاثر خلايا الدم البيضاء.

يوصي بقراءة: النظام الغذائي بعد زراعة الكلى
يوصي بقراءة: الأطعمة الممنوعة بعد زراعة الكلي

الدواء الثاني أستاجرافXL Astagraf XL يتم تناولة مرة واحدة في اليوم عن طريق الفم علي شكل كبسولات وهو متاح الآن في الولايات المتحدة الامريكية وقد أظهرت اخر تجربة سريرية أن دواء أستاغراف XL® له نفس النتيجة مثل دواء بروجراف Prograf الذي يتم تناولة مرتين في اليوم ,وقد تمت الموافقة على هذا الدواء لاستخدامه مع المنشطات مثل بريدنيزون وميكوفينولات لمنع رفض الكلية المزروعة

ايجابيات دواء أستاجرافXL Astagraf XL
1- أكثر ملاءمة لأنة يؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم
2- نفس فعالية دواء بروجراف Prograf

سلبيات دواء أستاجرافXL Astagraf XL
1- قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول
2- نفس المخاطر من الآثار الجانبية لدواء بروجراف

ما الآثار الجانبية المحتملة لدواء أستاجرافXL Astagraf XL ؟ الإسهال، الإمساك، فقر الدم، ، تسمم الأعصاب، تسمم الكلى، وزيادة خطر الإصابة بداء السكري الجديد

يوصي بقراءة: كيفية انقاص الوزن بعد زرع الكلى
يوصي بقراءة: أشهر 7 اخطاء تسبب فشل عملية زرع كلي

الدواء الثالث رابومون Rapumun وهو دواء مصنوع من فطر ينمو في جزيرة في المحيط الهادئ ومن المقرر أن يحسن بشكل كبير على المدى الطويل معدل البقاء على قيد الحياة في مرضى زرع الكلى. لسنوات سابقة كان حوالي 10% من مرضي زراعة الكلي يفقدون الكلى الجديدة خلال عام واحد بسبب الرفض المناعي.

مرضى زرع الكلى يجب أن يتناولوا الأدوية المضادة للرفض لبقية حياتهم المشكلة هي أن هذه الأدوية قوية جدا لدرجة أنها يمكن أن تضر بالكلى مما يقلل من عمرها بنسبة تصل إلى 50%. في الوقت الحاضر، 10% من المرضى يعودون إلى غسيل الكلى في خلال عام بسبب الرفض، ومن 35-40% يعودون الي غسيل الكلي في 5 سنوات، إما بسبب الرفض، أو بسبب الأضرار التي لحقت الكلى بسبب الادوية المضادة للرفض.

أظهرت التجارب مع رابومون ان 3% فقط من المرضى تعرضوا للرفض في الأشهر ال 12 الأولى وهذه النتائج تسعد الاطباء بالتاكيد لأنهم يفهمون القلق حول ضمان نجاح عمليات زراعة الكلي.

دواء رابومون كان في الأصل كدواء مضاد للفطريات ووجدوا أنه قادر علي قمع الجهاز المناعي. عندما سمع البروفيسور السير روي كالن، وهو جراح رائد في زرع الكلي في مستشفى بروك، كامبريدج، هذه الإمكانية للدواء ،أقنع شركة الأدوية بإعادة توجيه أبحاثها لاستخدام هذا الدواء في منع رفض الكلى.

يضيف الدكتور روبرت جونسون، أحد الجراحين الرئيسيين في مجال زراعة الأعضاء في مستشفى مانشستر الملكي، إن هذا الدواء يمثل “اختراقا كبيرا” وقد كان يقود التجارب في المملكة المتحدة، ولا شك في أن هذا الدواء هو أكبر تطور في زرع الكلى في السنوات العشر الماضية. هذه خطوة كبيرة جدا إلى الأمام، كما يضيف. نحن يمكننا انقاذ المئات سنويا مع استخدام هذا الدواء.

بالاضافة الي فوائد أخرى تشمل انخفاض في الآثار الجانبية الطفيفة التي قد تكون محرجة للبعض مع الأدوية المضادة للرفض الأخرى، وهذه تشمل نمو مفرط للشعر في الجسم ونمو مفرط للأنسجة اللثة في الفم، الحد من الآثار الجانبية مهم جدا بالنسبة للمرضى لأن بعضهم قد يرفض تناول ألدواء بسبب اثارة.

المصدر
New Anti Rejection Medications TheLowDown
New hope kidney transplant patients