مرض السكر وتاثيرة علي الكلى diabetes & kidney
مرض السكر وتاثيرة علي الكلى diabetes & kidney
يوثر مرض السكر تاثيرا بالغا على الكلى خاصة عند المرضى الذين مضى على مرضهم بالسكر اكثر من عشر سنوات ويمكن ان يتاثر مرضى السكر الذين لم يمض على اصابتهم بالمرض الا فترة قصيرة وتصاب انسجة الكلى اصابات بالغة خاصة فى جهاز الترشيح للكلى وتكون الكلى اكثر عرضة للاصابات البكتيرية مسببة الالتهاب الصديدى للكلى
يتاثر النسيج الكلوى وتظهر عليه نتؤات واضحة وعند اخذ عينة من بول المريض يلاحظ ارتفاع نسبة البروتين فى البول
ويمكن ان تتطور الحالة حتى يصاب المريض بفشل كلوى وارتفاع فى ضغط الدم ويعالج المريض هنا حسب الاعراض التى تطرا عليه ويمكن لمضاعفات السكر فى الكلى ان تسبب تجلطات صغيرة فى الاوعية الدموية المغذية لبعض الكلى وليس كلها
ويلاحظ نزول قطع دقيقة جدا من نسيج الكلى المهترئ عند نزول بعض قطرات البول فى المريض عند حزقه او سعاله او نحو ذلك
وتصيب التغيرات التى تحدث فى الكلى اكثر مرضى السكرمن النوع الاول والذى يعالج بحقن الانسولين على الدوام ويظهر هذا النوع فى سن مبكر وقلنا ضمن ما قلنا ان مرض السكر يؤثر على الشعيرات الدموية المغذية للكلى ويوثر هذا الى حدوث تمددات دقيقة فى جدار هذه الشعيرات
ويؤدى حدوث هذه الاصابات الى ارتفاع ضغط الدم والزلال الذى ينزل فى البول وتلف وضمور فى نسيج الكلى مما يوثر على وظيفتها وقد يؤدى الى حدوث فشل كلوى
اما هؤلاء المصابين بالنوع الثانى وهو مرض السكر الصديق اللدود يصيب المرضى فى سن متقدم اكثر ونسبة الاصابة فيهم للكلى تكون اقل من النوع الاول
وقد وجد ان حوالى 40% من مرضى السكر يعانون من قصور فى وظائف الكليتين بعد فترة لا تقل غالبا عن 10-15 سنة منذ بدء الاصابة بهذا المرض وتظهر اعراض تاثر الكلى فى مريض السكر بارتفاع نسبة البولينا والكرياتينين ووجود تورم فى القدمين ووجود زلال فى البول وينصح هذا المريض بالعناية بعلاح السكر بكل دقة ويكون ذلك مبكرا جدا
وعلاج ضغط الدم الرتفع علاجا تاما مع الاقلاع من تناول ملح الطعام فى الاكل
الاقلال من تناول البروتنات الحيوانية كذلك الاسماك لاحتوائها على فسفور بكثرة والاعتدال فى تناول المواد الكربوهيدراتية والنشوية او الاقلاع منها ويمكن اتباع رجيم مرضى السكر والحرص على فحص الكلى ومتابعة وظائفها دوريا والوقايه من التهابات المجارى البولية فور حدوثها وتجنب المضادات الحيويه وادوية الروماتيزم كلما امكن
ويجب ان نلتفت الى ذلك وهو ان افراز السكر فى البول عند مريض السكر والذى تاثرت كليته تقل وعليه فان ضبط كمية الانسولين التى يتناولها المريض يجب ان يكون تحت اشراف طبى دقيق غير معتمدة على تحليل البول السكر فيه
