معلومات عن الاعتلال العصبي في مرضى الكلى

الاعتلال العصبي ، والذي يعني حرفيا “مرض الأعصاب” هو مشكلة شائعة نسبيا في مرضى الفشل الكلوي والذين يجرون الغسيل الكلوي.

قد تكون على دراية بالمصطلح الطبي الشهير (الاعتلال العصبي السكري) ، وهو الشعور بالوخز ، والخدر الذي يحدث في اليدين والقدمين لدى مريض السكري.

ومع ذلك ، فإن مرض السكري ليس هو السبب الوحيد لمرض الاعتلال العصبي , اعتمادا على العصب المتضرر ، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير.

على سبيل المثال ، تعد متلازمة النفق الرسغي المعروفة أيضًا شكلًا شائعًا للاعتلال العصبي لدى مرضى غسيل الكلى.

الغدة جار الدرقية ومرضي غسيل الكلي اسباب ,اعراض ,علاج ,تشخيص ,جراحة
الفوسفور ومرضي غسيل الكلي

لماذا يصاب مرضى الكلى بالاعتلال العصبي

المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المتقدم أو أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى يكون لديهم خطر أكبر للاعتلال العصبي. ومع ذلك ، السبب الدقيق غير معروف بوضوح.

فيما يلي بعض أسباب الاعتلال العصبي لمرضي الكلي :

تميل الأعصاب إلى التدهور بشكل كبير بعد اصابة الشخص بالفشل الكلوي. بالاضافة الي القصور في بعض المواد الغذائية الأساسية للجسم مثل الثيمين أو الزنك قد تسهم في ذلك.

الحالات المرضية الأخرى المتزامنة في مرضى غسيل الكلى ، مثل فرط نشاط الغدة الجاردرقية (الإنتاج الزائد لهرمون الغدة الدرقية).

ومن المثير للاهتمام ، أن أنواعًا معينة من حالات الاعتلال العصبي مثل متلازمة النفق الرسغي

يبدو أنها تحدث بشكل متكرر أكثر في الذراع الذي بة عملية الوصلة الوريدية الشريانية في مرضى غسيل الكلى.

أسباب الاعتلال العصبي في تلك الحالات لم يتم فهمها جيدًا. ومع ذلك ، فمن المتوقع أن انخفاض تدفق الدم إلى الأعصاب ،قد يكون عاملا مساهما.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي زيادة ضغط الدم في عملية الذراع إلى تسريب السوائل أو الدم إلى الأنسجة المحيطة التي قد تضغط على العصب.

المرضى الذين يعانوا من ارتفاع مستوى الفوسفور ، قد يعانوا ايضا من تراكم الفوسفور في العظام الذي يساهم في الاعتلال العصبي.

اغلي 26 نصيحة لمرضي غسيل الكلى الجدد
21 نصيحة مجربة لمرضي غسيل الكلي

عدم تلقي الجرعات الكافية من علاج غسيل الكلى هو سبب متكرر ومهم للاصابة بالاعتلال العصبي (والذي قد يؤدي إلى تفاقم بعض المشاكل الاخري).

نعم ، تمامًا مثل أي دواء آخر ، هناك جرعة من غسيل الكلى أيضًا ، وإذا لم تحصل على الحد الأدنى الموصوف بة

فقد تكون اكثر عرضة لخطر الإصابة بالاعتلال العصبي.

ما مدى انتشار الاعتلال العصبي

أكثر من نصف مرضى غسيل الكلى يمكن أن يكون لديهم علامات على وجود مشكلة عصبية ولكن ليس كل شخص سيواجه بالضرورة الأعراض.

المرضى أيضا الذين لم يصلوا الي مرحلة الغسيل الكلوي معرضين ايضا للاصابة بالاعتلال العصبي بسبب مرض الكلى.

أعراض الاعتلال العصبي علي المرضى

معظم المرضى يشكون من الإحساس بالوخز أو التنميل أو الإحساس بالوخز في اليدين أو القدمين.

في بعض الأحيان يوصف المرضي بان الألم بأنه “حارق” ، أو شعور “الدبابيس والإبر” في الجسم.

الأمر لا يتعلق فقط بهذه المشاكل الحسية. مع تقدم المرض ، يمكن أن يؤدي إلى ضعف العضلات وفقدان كتلة العضلات وهذا ما يسمى “ضمور العضلات”.

تشخيص الاعتلال العصبي

طريقة تشخيص المشكلة تعتمد علي الفحص الطبي من أخصائي أمراض الكلى.

ومع ذلك ، قد يحتاج المريض إلي إجراء بعض الأشعة علي أعصاب المنطقة المصابة وهذا ما يسمى ” دراسات التوصيل العصبي “.

متلازمة الساق الاعراض ,الاسباب ,التشخيص مع غسيل الكلي
الداء النشواني الكلوي يهدد مرضي غسيل الكلي القدامي

علاج الاعتلال العصبي

نظرًا لأن الاعتلال العصبي يمكن أن يكون علامة على عدم كفاية وكفاءة غسيل الكلى لدى مرضى الفشل الكلوي.

فإن الخطوة الأولى تتمثل في قيام الطبيب بالتأكد من حصولك علي جلسات غسيل الكلي بالشكل الكافي.

إذا كان غسيل الكلي غير كافي بالنسبة لك يمكنك زيادة وقت الجلسة أو عدد الأيام

علي سبيل المثال

إذا كنت تقوم بغسيل الكلي 4 ساعات في 3 أيام يمكنك الزيادة إلي 5 ساعات في 4 أيام وكما يري الطبيب المعالج.

يجب معالجة عوامل الخطر الأخرى ، مثل ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية أو ارتفاع مستوى الفسفور.

المصدر