قد يحدث التهاب المثانة كرد فعل على بعض الأدوية أو العلاج الإشعاعي أو المهيجات، مثل رذاذ النظافة أو استخدام القسطرة البولية لفترة طويلة. وقد يحدث التهاب المثانة كمضاعفات لمرض آخر.
العلاج المعتاد لالتهاب المثانة الجرثومي هو المضادات الحيوية. العلاج لأنواع أخرى من التهاب المثانة يعتمد على السبب الرئيسي للمرض.
أعراض التهاب المثانة
تتضمن علامات وأعراض التهاب المثانة:
- رغبة قوية ومتكررة في التبول
- إحساس حارق عند التبول
- كميات صغيرة من البول
- دم في البول (بيلة دموية)
- بول غائم أو بول ذو رائحة قوية
- انزعاج في منطقة الحوض
- شعور بالضغط في أسفل البطن
- حمى منخفضة
في الأطفال الصغار ، قد يعانوا من أعراض عرضية للتبول أثناء النهار وهو يعتبر علامة على وجود عدوى في المسالك البولية (UTI).
متي يجب زيارة الطبيب
اطلب مساعدة طبية فورية إذا كانت لديك علامات وأعراض شائعة لعدوى في الكلى ، بما في ذلك:
- آلام الظهر أو الجانب
- حمى وقشعريرة
- استفراغ و غثيان
إذا أصيبت بتبول متكرر أو مؤلم يستمر لعدة ساعات أو أكثر أو إذا لاحظت وجود دم في البول ، اذهب للطبيب علي الفور.
إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب المسالك البولية في الماضي وكنت تعاني من أعراض تشبه عدوى المسالك البولية السابقة ، اتصل بطبيبك.
اتصل أيضًا بطبيبك إذا عادت أعراض التهاب المثانة بعد الانتهاء من العلاج . قد تحتاج إلى نوع مختلف من الأدوية.
التهاب المثانة يجب فحصه بواسطة طبيب متخصص.
الأسباب
يتكون الجهاز البولي من الكلى والحالب والمثانة والإحليل. جميعهم لديهم دورًا في إزالة السموم من الجسم.
تقوم الكلي بتصفية وتنقية السموم من الدم وتنظيم العديد من المواد والهرمونات في الجسم.
الأنابيب المسماة الحالب تحمل البول من الكلي إلى المثانة ، حيث يتم تخزينه حتى يخرج من الجسم من خلال مجرى البول.
فوائد الفجل الأبيض للكلى والمسالك البولية وطرق الاستخدام
عدوي المسالك البولية الوقاية والعلاج
التهاب المثانة البكتيري
تحدث عدوى المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا من خارج الجسم إلى مجرى البول وتبدأ في التكاثر.
تنجم معظم حالات التهاب المثانة عن نوع من بكتريا الإشريكية القولونية.
قد تحدث التهابات المثانة الجرثومية عند النساء نتيجة الجماع.
لكن حتى الفتيات عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية لأن المنطقة التناسلية للإناث غالباً ما تؤوي البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب المثانة.
التهاب المثانة غير المعدية
على الرغم من أن الالتهابات البكتيرية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المثانة ، إلا أن يوجد عوامل غير معدية قد تسبب التهاب المثانة. بعض الأمثلة تشمل:
- التهاب المثانة الخلالي. وهو التهاب مثانة مزمن ،غير واضح. يتم تشخيص معظم الحالات في النساء. قد يكون من الصعب تشخيص الحالة وعلاجها.
- التهاب المثانة الناجم عن الأدوية. يمكن أن تسبب بعض الأدوية ، خاصة عقاقير العلاج الكيميائي مثل سيكلوفوسفاميد وإيفوسفاميد.
- التهاب المثانة الإشعاعي. العلاج الإشعاعي يسبب لمنطقة الحوض تغيرات التهابية في أنسجة المثانة.
- التهاب المثانة الأجنبية. الاستخدام الطويل للقسطرة البولية يؤدي الي العدوى البكتيرية وتلف الأنسجة ، وكلاهما يمكن أن يسبب التهاب.
- التهاب المثانة الكيميائي. قد يكون بعض الأشخاص شديد الحساسية للمواد الكيميائية الموجودة في بعض المنتجات يتطور لديهم نوع من الحساسية داخل المثانة ، مما يسبب الالتهاب.
- التهاب المثانة المرتبط بمضاعفات أخرى. يحدث التهاب المثانة أحيانًا كمضاعفات لاضطرابات أخرى ، مثل مرض السكري أو حصى الكلى أو تضخم البروستاتا أو إصابات النخاع الشوكي.
عوامل الخطر
بعض الناس أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالتهابات المثانة أو التهابات المسالك البولية المتكررة.
المرأة واحدة من هذه المجموعة.والسبب الرئيسي هو التشريح الجسدي. المرأة لديها مجرى البول أقصر ، والذي يقلل من المسافة التي يجب أن تنتقل البكتيريا للوصول إلى المثانة.
النساء الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية يشمل هؤلاء الذين:
- نشيطين جنسيا. يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي إلى دفع البكتيريا إلى مجرى البول.
- استخدام أنواع معينة من تحديد النسل. النساء الذين يستخدمون الحجاب الحاجز هم في خطر متزايد من التهاب المسالك البولية.أغشية الحجاب الحاجز التي تحتوي على عوامل مبيد للجراثيم تزيد من مخاطرك.
- الحمل التغيرات الهرمونية أثناء الحمل قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المثانة.
- انقطاع الطمث. غالبًا ما ترتبط مستويات الهرمون المعدلة عند النساء بعد انقطاع الطمث بالتهاب المسالك البولية.
عوامل الخطر الأخرى في كلا من الرجال والنساء تشمل:
- التدخل في تدفق البول. يمكن أن يحدث هذا في حالات مثل الحصي في المثانة ، أو عند الرجال ، تضخم البروستاتا.
- التغييرات في الجهاز المناعي. يمكن أن يحدث هذا مع بعض الحالات ، مثل السكري وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وعلاج السرطان. يزيد نظام المناعة من خطر الإصابة بالتهابات بكتيرية وفي بعض الحالات التهاب المثانة الفيروسية.
- الاستخدام المطول لقسطرة المثانة. قد تكون هناك حاجة لهذه الأنابيب في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أو في كبار السن. الاستخدام المطول يمكن أن يؤدي إلى زيادة التعرض للالتهابات البكتيرية وكذلك تلف أنسجة المثانة.
في الرجال دون أي مشاكل صحية مهيأة ، التهاب المثانة نادر الحدوث.
مضاعفات
عند علاجها بسرعة وبشكل صحيح ، نادراً ما تؤدي التهابات المثانة إلى مضاعفات.
لكن إذا تركت دون علاج ، فإنها يمكن أن تصبح شيئًا أكثر خطورة. قد تشمل المضاعفات:
-
عدوى الكلى. يمكن أن تؤدي عدوى المثانة غير المعالجة إلى التهاب الكلى ، وتسمى أيضًا التهاب الحويضة والكلية . قد تلحق التهابات الكلى تلفًا كليًا بشكل دائم.
الأطفال الصغار والكبار هم الأكثر عرضة لخطر تلف الكلى من التهابات المثانة لأن أعراضهم غالباً ما يتم تجاهله أو يخطئون في حالات أخرى.
-
دم في البول. مع التهاب المثانة ، قد يكون لديك خلايا دم في البول لا يمكن رؤيتها إلا من خلال المجهر (بيلة دموية مجهرية) والتي عادة ما تتحلل مع العلاج.إذا بقيت خلايا الدم بعد العلاج ، فقد يوصي الطبيب المختص بتحديد السبب.
الدم في البول الذي يمكنك رؤيته (بيلة دموية كبيرة) نادر الحدوث مع التهاب المثانة الجرثومي النموذجي ، ولكن هذه العلامة أكثر شيوعًا مع التهاب المثانة الناجم عن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
بالنسبة إلى التهاب المثانة ، تشمل الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك:
- ما هو السبب المحتمل لعلاماتي وأعراضي؟
- هل هناك أي أسباب أخرى محتملة؟
- هل أحتاج إلى أي اختبارات لتأكيد التشخيص؟
- ما هي العوامل التي تعتقد أنها ساهمت في التهاب المثانة؟
- ما نهج العلاج هل تنصحني بة؟
- إذا لم ينجح العلاج الأول ، فماذا تنصح بعد ذلك؟
- هل أنا معرض لخطر المضاعفات الناجمة عن هذه الحالة؟
- ما هي مخاطر أن تتكرر هذه المشكلة؟
- ما هي الخطوات التي يمكنني اتخاذها لتقليل مخاطرة التكرار؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي قمت بإعدادها ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.
ما يمكن توقعه من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:
- متى لاحظت الأعراض أولاً؟
- هل عولجت من التهاب المثانة أو الكلى في الماضي؟
- ما مدى حدة الانزعاج لديك؟
- كيف كمية التبول؟
- هل تشعر بالراحة من خلال التبول؟
- هل لديك آلام أسفل الظهر؟
- هل أصبت بالحمى؟
- هل لاحظت إفرازات مهبلية أو دم في البول؟
- هل أنت نشط جنسيا؟
- هل تستخدم وسائل منع الحمل؟ اي نوع؟
- هل يمكن ان تكوني حامل
- هل تعالج من أي حالات طبية أخرى؟
- هل سبق أن استخدمت قسطرة؟
- ما الأدوية التي تتناولها حاليا ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية وكذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية؟
الاختبارات والتشخيص
إذا كانت لديك أعراض التهاب المثانة ، تحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن.
بالإضافة إلى مناقشة علاماتك وأعراضك وتاريخك الطبي ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات معينة ، مثل:
-
تحليل بول. للعدوى المشتبه بها في المثانة ، قد يطلب طبيبك عينة بول لتحديد ما إذا كانت البكتيريا أو الدم أو القيح موجودة في البول. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يطلب / أو هي ثقافة بكتيريا البول.
-
تنظير المثانة. خلال هذا الاختبار ، يقوم طبيبك بإدخال منظار المثانة – أنبوب رفيع به ضوء وكاميرا متصلة – عبر مجرى البول في المثانة الخاصة بك لعرض المسالك البولية بحثًا عن علامات المرض.
باستخدام منظار المثانة ، يمكن لطبيبك أيضًا إزالة عينة صغيرة من الأنسجة (الخزعة) لتحليلها في المختبر. لكن هذا الاختبار لن يكون ضروريًا على الأرجح إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تظهر فيها علامات أو أعراض التهاب المثانة.
-
التصوير. عادةً لا يكون اختبار التصوير ضروريًا ، لكن في بعض الحالات – خاصةً في حالة عدم وجود دليل على وجود إصابة – قد يكون التصوير مفيدًا. على سبيل المثال ، قد تساعد الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية طبيبك على اكتشاف الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب المثانة ، مثل الورم أو التشوهات الهيكلية.
العلاجات
يعالج التهاب المثانة الناجم عن العدوى البكتيرية عمومًا بالمضادات الحيوية. علاج التهاب المثانة غير المعدية يعتمد على السبب الكامن وراءه.
عدوي الكلي ,أعراض ,أسباب ,عوامل الخطر ,التشخيص ,الوقاية ,العلاج
اخر ما توصل الطب في مرض التهاب الكلى الخلالي
علاج التهاب المثانة الجرثومي
المضادات الحيوية هي السطر الأول لعلاج التهاب المثانة الناجم عن البكتيريا. ما هي الأدوية التي يتم استخدامها وكم من الوقت تعتمد على صحتك العامة والبكتيريا الموجودة في البول.
-
العدوى لأول مرة. غالبًا ما تتحسن الأعراض بشكل كبير خلال يوم واحد من العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، ستحتاج على الأرجح إلى تناول المضادات الحيوية لمدة ثلاثة أيام إلى أسبوع ، اعتمادًا على شدة الإصابة.
بغض النظر عن طول مدة العلاج ، خذ دورة كاملة من المضادات الحيوية التي وصفها الطبيب للتأكد من أن العدوى قد ولت تماما.
-
تكرار العدوى. إذا كان لديك عدوى المسالك البولية المتكررة ، فقد يوصي طبيبك بمعالجة أطول بالمضادات الحيوية أو يحيلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات المسالك البولية (أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى) لإجراء تقييم ، لمعرفة ما إذا كان تشوهات المسالك البولية قد تسبب العدوى. بالنسبة لبعض النساء ، قد يكون تناول جرعة واحدة من المضادات الحيوية بعد الجماع الجنسي مفيدًا.
-
العدوى المكتسبة من المستشفى. يمكن أن تشكل التهابات المثانة المكتسبة من المستشفيات تحديًا لأن البكتيريا الموجودة في المستشفيات غالباً ما تقاوم الأنواع الشائعة من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهابات المثانة المكتسبة من المجتمع. لهذا السبب ، قد تكون هناك حاجة إلى أنواع مختلفة من المضادات الحيوية وأساليب العلاج المختلفة.
المرأة بعد انقطاع الطمث قد تكون عرضة بشكل خاص لالتهاب المثانة. كجزء من علاجك ، قد يوصي طبيبك باستخدام كريم الاستروجين المهبلي – إذا كنت قادرًا على استخدام هذا الدواء دون زيادة خطر حدوث مشاكل صحية أخرى.
علاج التهاب المثانة الخلالي
مع التهاب المثانة الخلالي ، سبب الالتهاب غير مؤكد ، لذلك لا يوجد علاج واحد يعمل بشكل أفضل في كل حالة. تشمل العلاجات المستخدمة لتخفيف علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي:
- الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو إدراجها مباشرة في المثانة الخاصة بك
- الإجراءات التي تتعامل مع المثانة لتحسين الأعراض ، مثل مد المثانة بالماء أو الغاز (انتفاخ المثانة) أو الجراحة
- التحفيز العصبي ، الذي يستخدم نبضات كهربائية خفيفة لتخفيف آلام الحوض ، وفي بعض الحالات ، يقلل من تكرار البول
علاج أشكال أخرى من التهاب المثانة غير المعدية
إذا كنت شديدة الحساسية لبعض المواد الكيميائية في منتجات مثل حمام الفقاعات أو مبيدات الحيوانات المنوية ، فقد يساعد تجنب هذه المنتجات على تخفيف الأعراض ومنع المزيد من نوبات التهاب المثانة.
يركز علاج التهاب المثانة الذي يتطور كإحدى المضاعفات في العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي على إدارة الألم ، عادةً مع الأدوية ، والترطيب لطرد مهيجات المثانة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكن أن يكون التهاب المثانة مؤلماً ، لكن يمكنك اتخاذ خطوات لتخفيف إزعاجك:
- استخدام وسادة التدفئة. يمكن أن تهدئ وسادة التسخين الموجودة على أسفل البطن وتقلل من مشاعر ضغط أو ألم المثانة.
- حافظ على رطوبتك. اشرب الكثير من السوائل للحفاظ على رطوبتك. تجنب القهوة والكحول والمشروبات الغازية مع الكافيين وعصائر الحمضيات – وكذلك الأطعمة الغنية بالتوابل – حتى تختفي العدوى. هذه العناصر يمكن أن تهيج المثانة وتفاقم الحاجة المتكررة أو الملحة للتبول.
- خذ حمام sitz. انقع في حوض الاستحمام بالماء الدافئ (حمام المقعدة) لمدة 15 إلى 20 دقيقة للمساعدة في تخفيف الألم أو الانزعاج.
بالنسبة لتهابات المثانة المتكررة ، اعمل مع طبيبك لوضع استراتيجية لتقليل التكرار والانزعاج الذي يمكن أن يسببه التهاب المثانة.
ما توصل الطب في طرق تشخيص وعلاج عدوى الكلى
الوقاية
غالبًا ما يوصى بعصير التوت البري أو الأقراص المحتوية على بروانثوسيانيدين للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالتهابات متكررة في المثانة لبعض النساء.
ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة إلى أنها أقل فعالية مما كان يعتقد سابقًا. أظهرت بعض الدراسات الأصغر فائدة صغيرة ، لكن الدراسات الأكبر لم تجد فائدة كبيرة.
كعلاج منزلي ، تجنب عصير التوت البري إذا كنت تتناول دواء الوارفارين الذي يخفف الدم (الكومادين). التفاعلات المحتملة بين عصير التوت البري والوارفارين يمكن أن تؤدي إلى النزيف.
على الرغم من أن تدابير الرعاية الذاتية الوقائية هذه ليست مدروسة جيدًا ، إلا أن الأطباء يوصون أحيانًا بما يلي لعدوى المثانة المتكررة:
- اشرب الكثير من السوائل ، خاصة الماء. شرب الكثير من السوائل مهم بشكل خاص إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، وخاصة في أيام العلاج.
- التبول في كثير من الأحيان. إذا شعرت بالرغبة في التبول ، فلا تتأخر عن استخدام المرحاض.
- امسح من الأمام إلى الخلف بعد حركة الأمعاء. هذا يمنع البكتيريا في منطقة الشرج من الانتشار إلى المهبل والإحليل.
- الاستحمام بدلا من حمامات السباحة. إذا كنت عرضة للعدوى ، فإن الاستحمام بدلاً من استخدام حمامات السباحة قد يساعد في منع حدوثها.
- اغسل الجلد حول المهبل والشرج برفق. افعل ذلك يوميًا ، لكن لا تستخدم الصابون القاسي أو تغسل بقوة. يمكن أن تصبح البشرة الحساسة حول هذه المناطق متهيجة.
- أفرغ المثانة في أقرب وقت ممكن بعد الجماع. اشرب كوبًا كاملاً من الماء للمساعدة في طرد البكتيريا.
- تجنب استخدام بخاخ مزيل العرق أو المنتجات الأنثوية في منطقة الأعضاء التناسلية. هذه المنتجات يمكن أن تهيج مجرى البول والمثانة.
