النقرس وامراض الكلى
النقرس وأمراض الكلى gout & kidney – قديما كانوا يسمونه داء الملوك لانه كان يصيب الملوك والاثرياء ممن ياكلون اللحوم بكثرة مما يساعد على زيادة حمض البوليك(uricaeid)فى الدم وهو اى حمض البوليك يترسب فى بللورات فى المفاصل الكبيرة كمفصل الركبة.والصغيرة كما فى مفصل الاصبع الكبير فى القدم. واصابة الاصبع الكبير فى القدم تعتبر علامة مميزة له فيتورم الاصبع الكبير للقدم ويحمر ويكون ذلك مصحوبا بالام مبرحة
ولم يعد ذلك المرض مقصورا على الاغنياء بل تراه فى كل الطبقات الاغنياء منهم والفقراء لانه استعداد فى الجسم كمرض السكر. فالسكر اختلال فى التمثيل الغذائى للمواد الكربوهيدراتية بالجسم والنقرس ايضا خلل فى التمثيل الغذائى للبروتينات بعد امتصاصها من الامعاء كاحماض امنية مما يزيد نسبة حمض البوليك فى الدم وبللورات حامض البوليك لا تترسب فى المفاصل فقط بل تترسب تحت الجلد فى الانسجة حيث تتكيس وقد تسبب تقرحات
وفى الكليتين تترسب هذه البللورات محدثة الالتهابات المزمنة بالنسيج الخلوى للكلى نتيجة ترسب كرستيلات حامض البوليك فى نسيج وانابيب الكلى وقد يؤدى هذا بعد فترة غير قصيرة الى الاصابة بالفشل الكلوى المزمن . تكون حصوات حمض البوليك حيث ان ثلثى كمية حمض البوليك المتكون تفرز عن طريق الكلى.
كذلك فان يحدث التهاب حاد نتيجة ارتفاع نسبة املاح حمض البوليك فى الدم. وهو يودى الى انسداد انابيب الكلى .وانخفاض البول بشدة وارتفاع البولينا والكرياتين والاصابة بالفشل الكلوى الحاد وجد ان هذا النوع من المرض يحدث فى مرضى الليوكيميا والمرضى المصابين بالآورم.
وينصح مرضى النقرس بهذه النصائح للعمل على خفض نسبة حمض البوليك فى الدم ومن هذه النصائح:
1 – على هؤلاء المرضى الاقلاع من تناول البروتينات والاغذية التى تساعد على رفع نسبة الحمض -حمض البوليك فى الدم (اللحوم الحمراء – الاسماك – الجمبرى – الكابوريا – البط – الاوز – الحمام – الكوارع – المخ – الكبد – الكلاوى – المكسرات – الفول السودانى – البقوليات)
2 – تناول السوائل بكثرة وخاصة الماء ثم الماء ثم الماء (3-5لترات فى اليوم على الاقل)
زيادة افراز حمض البوليك بمعرفة الطبيب المختص وذلك يجعل البول قلويا خاصة فى الليل باستخدام العقاقير المناسبة
الاغذية الممنوعة اثناء النوبات الحادة يفضل تناولها مرتين اسبوعيا اثناء سكون الالم :
– اللحوم الحمراء والكبد والكلي والمخ .
– السالمون والسردين والرنجة والفسيخ.
-البقوليات من عدس وفول وبسلة وغيرها.
-الاكلات الدسمة والدهون.
-المربي المحتوية علي بذور (تين و فراولة و توت)
-القرنبيط والخرشوف.
الاغذية المسموح بها لمرضي النقرس
¤ اللحوم يفضل البيضاء مثل الدواجن والارانب .. اسماك بمعدل 100 جرام من احدها.
¤ البيض واللبن ومنتجاته.
¤ الخضراوات المطهية : بامية .ملوخية .كوسة وما الي ذلك.
¤ البطاطس و البطاطا.
¤ سلاطة الخضراوات.
ختاما لمقالنا عن النقرس والكلى gout & kidney مراجعة الطبيب ليصف العلاج اللازم لخفض نسبة حمض البوليك بالدم المتابعة هنا مفيده حيث ان المريض يحتاج الى علاج مستمر مع اتباع النظام الغذائى الذى يفرضه الطبيب