الوزن الجاف لمرضى غسيل الكلى مرحبا بمتابعين موقع كليتي الوزن الجاف مهم جدا لمرضي غسيل الكلى وسيقوم الأطباء بسؤال المرضي دائما قبل وبعد غسيل الكلى عن الوزن معظم مرضي غسيل الكلى يتبولوا قليل او لايتبولوا نهائيا.

@kidneymy.com

#الوزن_الجاف #دكتور_اشرف_هنداوي #موقع_كليتي kidneymy.com #dialysis #محاربين_الفشل_الكلوي #مرضي_غسيل_الكلى #الفشل_الكلوي #غسيل_الكلي #افضل_دكتور_كلي_في_مصر

♬ الصوت الأصلي – موقع كليتي

الوزن الجاف لمرضى غسيل الكلى

الوزن الجاف لمرضى غسيل الكلى ولأن الكلي لم تعد قادرة علي إزالة النفايات والسوائل من الجسم وتتراكم السوائل في الجسم وقد يسبب ذلك التورم وضيق في التنفس أو زيادة الوزن يقوم غسيل الكلى بتصفية الدم لإزالة السوائل الزائدة من الدم لتحصل على الوزن الجاف.

من الأمور المهمة لمريض الاستصفاء الدموي هي ضبط الوزن الجاف وقياس الوزن قبل وبعد الجلسة. بالإضافة إلى ذلك، اهمية ضبط الترشيح الفائق والوزن الجاف مع غسيل الكلي

فما هو الوزن الجاف .الوزن الجاف هو الوزن اللي المفروض يخرج عليه من الجلسة ويكون الجسم خالي من السوائل الزائدة ولا يوجد هبوط ولا شد عضلي ولا مغص ولا إحساس بالإرهاق الشديد.

ولازم كل مريض يقيس الضغط قبل ما ينهى الجلسة.

فيه مرضى كتير بتشتكي من الشد العضلي والهبوط والتعب الشديد بعد الجلسة وكل ده سببه السحب الزائد للميه

ودا خطأ كبير معظم مرضى الغسيل بيقعوا فيه معظم المرضى تقول أنا مثلا زايد ٣ كيلو هسحب ٤ أو ه عشان دا بكره عندي مناسبة وهشرب كتير.

يعنى بتسحب مقدما ده خطأ كبير لأنه بيهبط ويتعب والم بجسمه وشد عضلي ومش بس كده دا على المدى الطويل عضله القلب بتضعف. علي سبيل المثال، كل ما تحتاج لمعرفته عن ضعف عضلة القلب والفشل الكلوي

ما هو الوزن الجاف لغسيل الكلى؟

الوزن الجاف لمرضى غسيل الكلى هو وزنك بدون السوائل الزائدة في جسمك بعد جلسة غسيل الكلي والتي تتراكم بين الجلسات وهو أقل وزن يمكنك الوصول له بأمان بعد غسيل الكلى.

وبدون ظهور اي أعراض مثل انخفاض ضغط الدم او التشنج والشد العضلي او ضيق في التنفس وحجم القلب طبيعي الاحساس بالعطش وجفاف الجلد. علاوة على ذلك، ما تأثير غسيل الكلى علي شكل الجسم؟

جميع هذه الاعراض قد تحدث عندما تتخطي وزنك الطبيعي اثناء غسيل الكلي وتحدث عندما يتم سحب الكثير من السوائل في وقت قليل .

غسيل الكلى لا يمكنة تخليص الجسم من السوائل على نحو فعال كما تفعل الكلى السليمة التي تعمل على مدار الساعة

معظم مرضى غسيل الكلى يذهبون إلى جلسات غسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع لمدة أربع ساعات

وبالتالي فإن السوائل الزائدة تتراكم في الجسم في الأيام الاخري

تتم إزالة السوائل أثناء غسيل الكلى لإرجاع المريض إلى الوزن الجاف من الناحية المثالية استهداف الوزن

حيث يكون المريض رطب ولا يشعر بالعطش ويشعر بالراحة.

يجب ضبط الوزن قبل ان تبدا غسيل الكلي وبعده ولا ينبغي ازالة أكثر من 5٪ من الوزن الجاف المقدر

إذا كنت تشرب الكثير من السوائل ستتراكم بين جلسات غسيل الكلى فمن الأصعب أن تصل إلى الوزن الجاف المثالي

مما يسبب للمريض الشعور بعدم الراحة من غسيل الكلي

ماذا يحدث عند سحب الكثير من السوائل ؟

إزاله الكثير من السوائل في وقت قصير يسبب الاعراض الاتية:

• نقص الوزن بشكل حاد والاحساس بالتعب
• تشنجات العضلات
• انخفاض ضغط الدم والقيء
• ضعف النبض، وتقلص القلب
• عطش جفاف الفم ,الأرق
• برودة الاطراف

(قم بوزن نفسك قبل وبعد الجلسة اذا شعرت بهبوط او تعب قد تحتاج الي زيادة وزنك قليلا ازالة الكثير من السوائل اكتر من وزنك الطبيعي قد يسبب مضاعفات مميتة)

ماذا يحدث اذا لم اقوم بازالة السوائل الزائدة ؟

اذا لم تقوم بازالة السوائل الزائدة في جسمك بواسطة الالتزام بجلسات غسيل الكلي قد يسبب الاعراض الاتية:

سيبقي فائض من المياه في الجسم وزيادة الوزن بعد غسيل الكلى

الماء الزائد سبب رئيسي لارتفاع ضغط الدم بسبب السوائل الزائدة في مجرى الدم وإثارة مثل الاستسقاء، فضلا عن الشعور بالموت الوشيك. علامات الموت من الفشل الكلوي 10 أعراض

بسبب الفشل الحاد وضعف عضلات القلب , والتورم في القدمين والكاحلين والمعصمين والوجه وحول العينين , انتفاخ البطن , ضيق في التنفس بسبب السوائل المتراكمة علي الرئتين. لماذا يجب الحد من السوائل لمرضي غسيل الكلي

(الانتظام في جلسات غسيل الكلي 3 مرات في الاسبوع مدة لاتقل عن 4 ساعات سيغنيك عن الكثير من المشاكل)

كيف يتم تحديد الوزن الجاف ؟

الوزن الجاف هو تقدير يحدده الطبيب استنادا إلى خبرته وعلى أساس وزنك والأعراض والقواعد الاتية :

• ضغط الدم الطبيعي
• عدم وجود تورم في الجسم
• عدم وجود اصوات في الرئة
• وجود ضيق في التنفس أو قصور القلب الاحتقاني
• حجم القلب طبيعي بواسطة الأشعة
• اشعة عادية علي الصدر

وينبغي تقييم الوزن الجاف كل ستة أسابيع وتعديلها عندما يزيد المريض أو يفقد الوزن كما يجب أيضا النظر في عوامل أخرى، مثل كمية البول والتورم بين الجلسات عند ضبط الوزن الجاف. وفي الوقت نفسه تعرف علي، ما هي التحاليل والأشعة الدورية لمريض غسيل الكلي؟

(غالبا يتوقف البول تماما بعد ستة أشهر من غسيل الكلى) وهو عموما تقدير يتم بفحص المريض من الطبيب المعالج. بينما،  هل يستمر البول بعد بدء غسيل الكلى والحفاظ علي وظائف الكلي المتبقية

لأنه لا توجد طرق علمية موثوقة لقياس الوزن الجاف العديد من مرضى غسيل الكلي

قد يكونوا اعلي من الوزن الجاف ويوجد بجسمهم سوائل زائدة ومع ذلك لايوجد اي اعراض .

طرق المحافظة على الوزن الجاف ؟

عادة يجب أن يكون المريض في الوزن المثالي الجاف مرة واحدة علي الاقل في الأسبوع

1 – نظام غذائي مناسب يتبع مبدأ كمية صغيرة مع ما يكفي من المواد المغذية
2 – الزيادة في الوزن لا تزيد عن 3٪ من الوزن الجاف.  بالإضافة إلي، ما هي كمية السوائل بين جلستي غسيل الكلى
3 – وضع قيود صارمة علي تناول السوائل وشرب المياه
4 – يجب على الأطباء وأفراد أسرة المريض الاهتمام بالحد من السوائل

زيادة السوائل في الجسم بشكل مفرط يمكن أن تجعل العلاج غير مريح ويمكن التعرض لانخفاض مفاجئ في ضغط الدم والذي يحدث عادة في نهاية جلسة غسيل الكلى

قد تشعر بالغثيان والضعف والتعب لأن جسدك فقد الكثير من السوائل في وقت قصير

بعض الناس يعانون من تقلص العضلات أثناء غسيل الكلى لا تشرب الكثير من السوائل وحافظ علي معدل الا تزيد عن 1 ليتر في اليوم

ليه بيحصل اثناء الغسيل

• شد عضلي
• انخفاض الضغط
• قيء و اعياء
• ارتفاع الضغط نهاية الجلسة
• كل ده معناه ان المريض ما وصلش للوزن الجاف المثالي

الوزن اللي المريض عنده : ضغطه مظبوط + مافيش سوائل زايدة في جسمه .

وده نعرفه ازاي ؟

الضغط يكون في حدود 140 علي 80 نهاية الجلسة .
مافيش تورم في القدمين
مافيش سوائل في الرئتين (الطبيب يحددها بالسماعة).
فيه طريقة مساعدة و هي عمل اشعة عادية علي الصدر بعد الجلسة كل 3 شهور و نشوف اذا فيه تضخم في عضلة القلب ام لا .

لو المريض ضغطه بينخفض اثناء الغسيل

اما بيسحب وزن اكتر من المطلوب و ده نعرفه بالاشعة.
او بيشرب كتير او بياكل ملح كتير و كل ما نسحب وزن كتير ↩ الضغط يقل
او علاج الضغط (لو بياخد )محتاج يتغير جرعته او موعد تناوله.
نتأكد ان الهيموجلوبين في حدود 10 الي 11 جم%.
او فيه مشكلة في عضلة القلب محتاجة تقييم من طبيب القلب.

الحل نعمل الاشعة و نقلل الملح و السوائل و ممكن ناخد علاج لرفع الضغط زي ميدودرين مؤقتا + نخلي الصوديوم 145 و حرارة الماكينة 35.5 اثناء الجلسة.

دكتور اشرف هنداوي

استشاري امراض الكلي و ضغط الدم.

• الزمالة الفرنسية لأمراض الكلي ، جامعة ليون- فرنسا.
• دبلوم زراعة الكلي ، جامعة ليون- فرنسا.
• دبلوم الغسيل الكلوي ، جامعة ستراسبورج- فرنسا.
• دبلوم مكافحة و علاج العدوي ، جامعة جرينوبل- فرنسا

عيادة القاهرة
١٦٨ شارع النزهة ميدان سانت فاتيما، فوق بنك البركة – الدور الخامس تليفون 01018899008

عيادة كفر الشيخ
برج الصفوة- فوق كفرالشيخ سكان للأشعة
️تليفون 01099743360