تشنجات العضلات اسباب, وقاية, علاج مع غسيل الكلي

تشنجات العضلات اسباب, وقاية, علاج مع غسيل الكلي – نسبة كبيرة من المرضى قد يعانون من تشنجات عضلية أثناء غسيل الكلى. تشنج العضلات تشمل الساقين، ولكن الأكثر شيوعا في القدمين، واليدين، وعضلات البطن. وقد تكون مؤلمة جدا .

لسوء الحظ، يمكن أن تحدث أثناء جلسة غسيل الكلى. مما يجعل المريض لا يكمل جلسة غسيل الكلي مما يؤدي إلى غسيل كلى أقل فعالية , وهو أمر مهم ينبغي تجنبه للصحة على المدى الطويل.

تشنجات العضلات اسباب, وقاية, علاج مع غسيل الكلي

وتشير التقديرات إلى أن من 33٪ إلى 86٪ من مرضى غسيل الكلى يعانوا من تشنج العضلات اثناء وبعد غسيل الكلي .

في دراسة اجريت عام 2001، وجد ان 25٪ من مرضى غسيل الكلى يعانوا من تشنج العضلات مرة او مرتان أسبوعيا.

وتم الإبلاغ عن مرضى يعانون من تقلصات العضلات المرتبطة بغسيل الكلى وكان لديهم انخفاض مستويات هرمون الغدة جار الدرقية.

التركيزات المنخفضة من الصوديوم في ماكينة غسيل الكلي، وزيادة سرعة تدفق الدم قد تزيد من خطر تشنج العضلات

موصي بقراءة: الوزن الجاف واهميتة مع غسيل الكلي
موصي بقراءة: مشاكل العظام وعلاجها مع غسيل الكلي

ما الذي يسبب تشنجات العضلات مع الغسيل الكلوي ؟

تشنج عضلات اليدين والقدمين والساقين هي شائعة إلى حد ما على غسيل الكلى. على الرغم من أن السبب الرئيسي لتشنجات العضلات غير معروف

اسباب تشنجات العضلات اثناء غسيل الكلي (انخفاض ضغط الدم – تجاوز الوزن الجاف – انخفاض الصوديوم – العظام الكلوي)

1- انخفاض ضغط الدم: يحدث عندما تقوم بازالة الكثير من السوائل اثناء الغسيل الكلوي.

وإذا كان المريض يناول أدوية ضغط الدم قبل الغسيل الكلوي، قد يسبب هذا انخفاض ضغط الدم.

2- تجاوز الوزن الجاف: الوزن الجاف هو الوزن المثالي الذي تصل الية بعد انتهاء جلسة غسل الكلي بدون ما يسبب لك اي اعراض او مشاكل .

عند ازالة الكثير من السوائل وتجاوز الوزن الجاف يحدث تشنج العضلات.

3- انخفاض الصوديوم: اثناء غسيل الكلي قد يحدث تغييرات في التوازن مثل انخفاض مستويات الصوديوم والمغنيسيوم في الدم ويمكن أن تساهم في تقلص العضلات لمرضى غسيل الكلى.

4- العظام الكلوي: تشنج العضلات قد تحدث بسبب مشاكل العظام المرتبطة بالفشل الكلوي عموما ومرضي غسيل الكلي خاصة لذا يجب تحقيق التوازن بين مستويات الكالسيوم والفوسفور والغدة جارالدرقية.

موصي بقراءة: مشاكل الغدة جارالدرقية وغسيل الكلي
موصي بقراءة: لماذا يجب الحد من السوائل مع غسيل الكلي

الوقاية وتخفيف اعراض تشنجات العضلات اثناء غسيل الكلي

الهدف هنا تقليل حدة الاعراض التي تكون مؤلمة ليستطيع المريض تكملة جلسة غسيل الكلي لان هذا يؤثر علي كفاءة الجلسة وحياة المريض

تقليل الوزن بين غسيل الكلى

ببساطة، يجب تقييد السوائل. تناول الكثير من السوائل يجعلك تقوم بازالة الكثير من السوائل بواسطة ماكينة غسيل الكلي في وقت قصير وسريع مما يسبب تقلص العضلات.

ضمان الوزن الجاف الصحيح

إذا كان لدك انخفاض ضغط الدم ،او تورم ، وكنت تعاني من تشنجات العضلات ، فانتا بحاجة الي زيادة وزنك الجاف قليلا .

استشير الممرضة والطبيب للوصول إلى الوزن الجاف المناسب.

تركيز الصوديوم

ضبط مستوي الصوديوم في ماكينة غسيل الكلي مهم . إذا كنت مهيئا لتشنجات العضلات او انخفاض ضغط الدم ، وهذا قد يساعد على منعها.

موصي بقراءة: أهم 7 ادوية موصوفة مع الغسيل الكلوي
موصي بقراءة: اغلي 26 نصيحة لمرضي غسيل الكلي الجدد

علاج تشنجات العضلات الدوائي مع غسيل الكلي

تشنج العضلات مرتبطة بشكل كبير مع انخفاض ضغط الدم. وسحب الكثير من السوائل .

تشنج العضلات الشديدة تحدث قبل نهاية جلسة غسيل الكلى وقد تستمر لفترة بعد الغسيل الكلوي غالبا ما يكون بسبب الجفاف.

ويوجد بعض الادوية التي تساعد في تهدئة وعلاج تشنج العضلات الا ان بعض هذه الادوية لها اضرار خطيرة لايجب تناولها بدون استشارة الطبيب

نقص ال كارنيتين

إذا كنت تعاني من تقلصات العضلات بشكل دائم ،فانتا قد تحتاج الي (حقن/حبوب ال كارنيتين) ويمكنك اخذ امبول ال كارنيتين بعد كل جلسة

استشير طبيبك اولا لانه قد يرغب التاكد بقياس مستوى ال كارنيتين في الدم. إذا كان منخفضا، يمكنك (حقن/حبوب ال كارنيتين) وقد تساعد على منع تقلص العضلات.

الكينين

دواء يستخدم منذ سنوات لعلاج تقلصات العضلات .وهو بالاساس لعلاج الملاريا فقط، .

حيث يقلل من تقلصات الساق عن طريق تقليل استثارة تحفيز العصب، مما يزيد من الحرارة في العضلات، ويمنع تقلصات العضلات لفترات طويلة.

لكن مفعولة لا يبدأ سريعا لذلك يفضل تناولة قبل جلسة غسيل الكلي بساعتان. (يمنع تناولة بدون استشارة الطبيب حيث له اضرار خطيرة)

فيتامين E

تشير الدراسات إلى أن فيتامين E قد يكون علاج بديل لتشنجات العضلات لمرضي غسيل الكلى. وأظهرت النتائج أن هناك انخفاض بنسبة 68.3٪ في عدد التقلصات العضلية .

ووجد أن استخدام فيتامين E علي المدي القصير آمن وفعال للمرضى الذين يعانون من التقلصات أثناء وبعد غسيل الكلى. (يمنع تناولة بدون استشارة الطبيب حيث له اضرار خطيرة)

موصي بقراءة: ممارسة الرياضة واهميتها مع غسيل الكلي
موصي بقراءة: المشي يحسن الصحة العقلية والبدنية

علاج تشنجات العضلات الطبيعي مع غسيل الكلي

يوجد بعض العلاجات الطبيعية لتخفيف حدة تشنجات العضلات التي يمكن أن تخفف الألم بدون اي مخاطر

1- التدليك للعضلات قد توفر بعض الراحة

2- أداء تمارين رياضية قبل غسيل الكلى، وأداء تمارين خفيفة مثل ركوب دراجة ثابتة بعد غسيل الكلى أو قبل النوم

3- تجنب التدخين والكحول والكافيين

4- الاستحمام بماء دافئ ، والمشي

باختصار، إذا لديك تشنجات العضلات المتكررة أثناء غسيل الكلى، ماذا تفعل ؟ قم بتقليل شرب السوائل ولا تزيد عن 2 كيلو بين الجلسات .

إذا كنت لاتزيد ووزنك مظبوط ، تحدث مع طبيبك حول وزنك الجاف او قم بزيادة وزنك قليلا.

المصادر
1-https://www.kidneybuzz.com/a-review-of-treatments-to-relieve-muscle-cramps-in-patients-with-chronic-kidney-disease-on-dialysis/
2-http://www.kidney-treatment.org/dialysis/2569.html
3-http://www.wisconsindialysis.org/kidney-health/other-topics/muscle-cramps-on-dialysis/
4-https://www.renalandurologynews.com/nephrology-hypertension/hemodialysis-acute-complications–muscle-cramping/article/616589/