الرئيسية / اخبار طبية / مرضى غسيل الكلى القدامي أكثر عرضة لحدوث خلل دماغي علي المدي الطويل
خلل دماغي ومرضي غسيل الكلي القدامي
خلل دماغي خطر يصيب مرضي غسيل الكلي القدامي

مرضى غسيل الكلى القدامي أكثر عرضة لحدوث خلل دماغي علي المدي الطويل

مرضى غسيل الكلى أكثر عرضة لحدوث خلل دماغي – يمكن أن يتسبب الغسيل الكلوي في حدوث “خلل دماغي” قصير الأمد وقد يكون مصحوبًا بإصابة دماغية تدريجية لدى أولئك الذين يتلقون غسيل الكلي لسنوات عديدة.

بالنسبة للعديد من المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في انتظار زرع الكلى أو الغير مناسبين لعملية زرع الكلى ، فإن غسيل الكلى هو علاج منقذ للحياة.

دراسة اوروبية: مرضي الكلي أكثر المرضي تعقيدا
دراسة طبية: هل مرضي غسيل الكلي عرضة لخطر السرطان

خلل دماغي ومرضي غسيل الكلي

استطاع بحث جديد ، بقيادة جامعة غلاسغو وتم نشره في مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى

أن يبرهن على وجود صلة بين استخدام غسيل الكلى على المدى القصير والطويل وحدوث خلل دماغي (إصابة الدماغ).

الدراسة ، التي شملت ما يقرب من 100 مريض يجرون غسيل الكلى ، وقياس تدفق الدم في المخ واختبار كل وظيفة المعرفية للمريض أثناء وبعد غسيل الكلى.

وجد الباحثون أن تدفق الدم إلى المخ انخفض خلال الغسيل الكلوي وأن الوظيفة الإدراكية للمرضى انخفضت أيضا.

ووجدت الدراسة أيضا أن هؤلاء المرضى الذين بقوا على غسيل الكلى كانوا أكثر عرضة لحدوث خلل دماغي

وخطر الإصابة الدماغية التدريجية بسبب انخفاض تدفق الدم أثناء عملية غسيل الكلي.

بشكل حاسم ، مقارنة مع الذين قاموا بزرعة كلي وتوقفوا عن غسيل الكلى شهدوا تحسنا في الذاكرة ووظائف الدماغ.

في حين يلاحظ وجود ضعف إدراكي في مجموعة من المرضى إلا أن العلماء لم يعرفوا حتى الآن سبب حدوث ذلك.

نتيجة لهذه الدراسة ، يعتقد الباحثون الآن أن انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ أثناء غسيل الكلى

يؤدي إلى الأمراض القلبية الوعائية على المدى الطويل ، قد يكون هذا السبب.

يقول البروفيسور باتريك مارك ، أستاذ طب أمراض الكلى في جامعة غلاسكو

“هذه دراسة مهمة نعتقد أنها تدعم الفرضية الحالية التي تشير إلى أن غسيل الكلى يرتبط بإصابة دماغية متدرجة.

وقد وجدنا بشكل حاسم أنه على الرغم من وجود مرضى غسيل الكلى على المدى القصير والطويل”.

العلاج لديه شكل من أشكال ضعف الإدراك ، وشهد المرضى الذين ذهبوا لاستقبال زرع تحسن في مادتهم البيضاء وفي ذاكرتهم “.

السوائل الزائدة تزيد من خطر الموت مع غسيل الكلي
غسيل الكلي والمحافظة علي صحة القلب

ضعف الإدراك شائع جدا في المرضى الذين يعالجون بالديلزة الدموية ، مع ما يصل إلى 70 ٪ وجدت لديهم.

كما أن تكرار الإصابة بالأمراض الدماغية الوعائية يكون أكثر شيوعًا بمعدل 10 مرات في المرضى الذين يعانون من مرض كلوي في المرحلة النهائية مقارنةً بالمرضى عمومًا.

يقول الدكتور مارك فيندلي من معهد علوم القلب والأوعية الطبية

“بناء على النتائج التي توصلنا إليها ، يبدو أن التعرف المبكر على المرضى الأكثر عرضة للخطر قد يساعد على الحد من إصاباتهم في الدماغ ، والتي يبدو أنها قابلة للانعكاس عن طريق زرع الكلى . ”

درس الباحثون المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة الذين كانوا يخضعون لديلزة الدم على مدى فترة 12 شهرا.

تم تعيين 97 شخصا في الدراسة ، مع 40 من الإناث و 57 من الذكور.

استخدم الباحثون أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم أي إصابة في المادة البيضاء لأدمغة المرضى.

نشرت الصحيفة “التحقيق في العلاقة بين تدفق الدم الدماغي والوظيفة المعرفية في مرضى غسيل الكلى” في مجلة American Society of Nephrology.

غسيل الكلي يؤثر علي المخ للاسباب الاتية

قلة الدم الواصل للمخ اثناء الجلسة بسبب تصلب الشرايين نتيجة ضغط و سكر و شيخوخة و تدخين + تغيرات الضغط اثناء الجلسة ….تكرار ده مع الوقت قد يؤدي الي حدوث تغيرات مرضية منها مرض الزهايمر و تكرار النسيان طبعا و جلطات .

تراكم السموم بالدم وتأثيرها علي المخ ، مثل مادة amyloid غسيل الكلي عالي الكفاءة يساعد علي تحسين كفاءة المخ .

ارتفاع ضغط الدم عامل رئيسي في حدوث تصلب الشرايين والجلطات.

الالتهاب المزمن بسب القصور الكلوي العدوي البكتيرية لقساطر الغسيل او الوصلة الشريانية ، أو ارتفاع الكولسترول وانسداد الشرايين ، او مرض السكر.

طرق الوقاية من مشاكل المخ مع غسيل الكلي

ضبط ضغط الدم علي 140/80 لمريض غسيل الكلي ، و 120/80 لمريض القصور الكلوي.
تجنب شرب السوائل والسحب الكبير اثناء جلسة الغسيل الكلوي
ضبط حرارة الماكينة علي 36 (ثبت علميا انه بيحمي المخ بدرجة ملحوظة من تغيرات الضغط اثناء الجلسة)
الوصلة الشريانية افضل من القسطرة والتهاباتها.
الالتزام بجلسات غسيل الكلي ويفضل استخدام (فلتر هاي فلاكس) اذا امكن
ضبط نسبة السكر في الدم
اوقف التدخين
ممارسة رياضة خفيفة بانتظام  مثل المشي

المصدر: dialysis-patients-brain-injury