فرص الحمل مع غسيل الكلى وزرع الكلي

فرص الحمل مع غسيل الكلى وزرع الكلي – قد تتساءل النساء اللواتي يقومون بغسيل الكلى كيف يؤثر غسيل الكلى على فرصهم في الحمل وانجاب طفل سليم. تظهر الدراسات أن 1 من 7 % فقط من النساء في سن الإنجاب على غسيل الكلى يمكن أن يصبحوا حوامل. 90 % من النساء في سن الإنجاب على غسيل الكلى لا يمكن أن يصبحوا حوامل لأن أمراض الكلى تقلل من الخصوبة أيضا.

موصي بقراءة: الحمل والكلي pregnancy & kidney
موصي بقراءة: الحمل والولادة لمرضي الكلي

فرص الحمل مع غسيل الكلى وزرع الكلي

بعض النساء على غسيل الكلى قد تنقطع الدورة الشهرية أو تصبح غير منتظمة. ويرجع ذلك إلى مستويات الهرمونات غير المنتظمة في الجسم.

في حين أنه من النادر، ان تصبح النساء حوامل مع غسيل الكلى ومن بين حالات الحمل ينتهي حوالي 20 % بالإجهاض.

يستمر الحمل الكامل لمدة 40 أسبوعا ومع ذلك، حوالي 80 % من حالات الحمل يصلوا الي ولادة مبكرة لاتزيد عن 32 أسبوعا.

هل ينصح الحمل للنساء مع غسيل الكلى ؟

لا ينصح الحمل عموما لمرضى غسيل الكلى لأنه يعتبر حمل عالي المخاطر. الكلى السليمة تعمل كل يوم

ولكن في مركز غسيل الكلى فقط 12 ساعة في الأسبوع وهذا جزء صغير من وظيفة الكلى الطبيعية .

مرضي غسيل الكلى لديهم مستويات أعلى من السموم في الجسم مع وجود سموم اضافية في الجسم يجعل من الصعب نمو الطفل بشكل طبيعي .

أثناء الحمل يجب على الكلى السليمة العمل الإضافي للحفاظ على الدم نظيفا لأن الطفل يخرج السموم في مجرى دم الأم

كما أن لديها كمية متزايدة من الدم في جسدها.

لذلك بالنسبة للنساء مع غسيل الكلى ، الحمل أكثر صعوبة على الجسم، ويوصى غسيل الكلى للحفاظ على الدم نظيف قدر الإمكان.

كيف يمكن للمرأة على غسيل الكلى تحسين فرص الحمل والحصول على طفل ؟

إذا كانت المرأة تقوم بغسيل الكلى ترغب في الانجاب أو تكتشف أنها حامل، يجب أن تتحدث مع طبيبها عن حالتها .

الطبيب وحدة قادر على شرح المخاطر التي قد تحدث ، ويكون قادر علي تقديم التوجيه والارشاد لزيادة فرص الحفاظ على صحة المرأة ومساعدتها على فرص الحمل قدر الامكان

موصي بقراءة: زراعة الكلي وتاخر الانجاب للنساء
موصي بقراءة: زراعة الكلي وتاخر الانجاب للرجال

كيف يؤثر زرع الكلى على فرص الحمل

إن فرص الحمل للنساء تصبح أعلى إذا كانت قد بدأت غسيل الكلى من فترة قصيرة ولا يزال لديها كمية كافية من وظائف الكلى المتبقية

أو إذا كانت قد قامت بزراعة كلي ستكون في صحة أفضل ولها دورة شهرية منتظمة.عادة تعود خصوبة المرأة إلى وضعها الطبيعي بعد عملية زرع الكلى.

سيكون لديها دورة شهرية أكثر انتظاما والصحة العامة أفضل بالمقارنة مع المرأة على غسيل الكلى.

وتظهر الاحصائيات ان فرص الحمل تصل الي 20 % من النساء يصبحوا حوامل بعد زرع الكلي بينما 1 الى 7 % فقط من النساء علي غسيل الكلى.

بعد اجراء عملية زرع الكلي من المهم الانتظار سنة علي الاقل (بعض المصادر توصي الانتظار لمدة 2-5 سنوات)

قبل استئناف النشاط الجنسي حتي تعود وظائف الكلي الي طبيعتها وعودة الجسم لافضل حالاتة وقوتة .

بعد ان يصرح طبيبك المعالج بذلك ليس هناك ما يدعو للقلق حول الكلى المزروعة النساء الذين لديهم نسبة قليلة من البروتين في البول

وضغط دم طبيعي وليس هناك اي ادلة على وجود رفض الكلى المزروعة هم أفضل المرشحات للحمل.

في بعض حالات زرع الكلي لا ينصح الحمل على الإطلاق بسبب وجود خطر على حياة الأم أو فقدان محتمل للكلية المزروعة

يجب على النساء التي تفكر في الحمل مناقشة أي مخاطر محتملة مع طبيبها المعالج

وقد وجدت بعض النساء المصابات بأمراض الكلى المزمنة أو اللواتي يعانين من غسيل الكلى بعد تلقي حقن الإريثروبويتين (إيبو) لعلاج الانيميا (فقر الدم) تحسنت صحتهم العامة، مما قد يؤدي إلى فرص أكبر للحمل.

ويمكن أن يؤدي تحسين الصحة العامة وزيادة النشاط الجنسي، مما يمكن أن يزيد من فرص المرأة في الحمل.

ما يجب فعلة عندما تصبح مريضة غسيل الكلى حاملا ؟

• تحتاج المزيد من الرعاية والاهتمام. يجب أن تتواصل بشكل مكثف ودائم مع فريق الرعاية الصحية
• الذي يشمل طبيب التوليد المتخصص في الحمل عالي الخطورة وطبيب الكلى وممرضة غسيل الكلى وطبيب أطفال متخصص في الولادة المبكرة وطبيب تغذية
• كما ينبغي رصد مراحل الحمل والطفل باستمرار بالموجات فوق الصوتية لتحديد ومعالجة المشاكل في وقت مبكر.
• العديد من مرضى الكلى لديهم ارتفاع ضغط الدم والتي قد تزداد سوءا في الحمل وغالبا ما يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.
• يجب مراقبة ضغط دم الأم عن قرب بشكل دائم ، لأن الضغط يمكن ان يرتفع خلال فترة الحمل ويسبب مشاكل لها وطفلها.
• يجب على الأم الحامل أن تأخذ فيتامينات إضافية، وتناول نظام غذائي عالى البروتين وتجنب الكحول والتبغ.

موصي بقراءة: غسيل الكلى المكثف للنساء الحوامل يعزز من صحة الأم والطفل

كم مرة يجب على مريضة غسيل الكلى الحامل القيام بغسيل الكلى اثناء فترة الحمل ؟

يجب زيادة غسيل الكلى إلى خمس أو ست مرات في الأسبوع حسب ما يقترحة الطبيب المعالج .

المزيد من جلسات غسيل الكلي تفيد الأم والطفل لأن غسيل الكلى اليومي يشبه وظيفة الكلى السليمة التحكم في ضغط الدم أفضل مع غسيل الكلى اليومي .

غسيل الكلى اليومي يسمح للأم الحامل أن تتمتع بنظام غذائي متنوع وصحي . اتباع نظام غذائي صحي كثيف المغذيات أثناء الحمل هو في غاية الأهمية.

وتزداد المتطلبات من البروتين والفيتامينات والمعادن، وخاصة الفوليك والحديد. و300 سعر حراري إضافي في اليوم تحتاج إليها خلال الثلث الثاني والثالث

يجب على النساء الحوامل العمل مع اخصائي التغذية الكلوي لتقييم الاحتياجات الغذائية والتوصل إلى خطة نظام غذائي مثالي.

إذا كانت المرأة في مركز غسيل كلى ، من المستحسن أن تعمل مع فريق الرعاية الصحية لزيادة جلسات غسيل الكلى.

قد ترغب في الانتقال الي برنامج الغسيل الكلوي اليومي القصير من المستحسن أن تزيد من جلسات غسيل الكلي بحيث يصبح الدم نظيف يوميا .

ينصح النساء الحوامل مع غسيل الكلى المتابعه الدائمة بجهاز الموجات فوق الصوتية لرصد نمو الطفل وتحديد ومعالجة أي مشاكل في وقت مبكر .

غسيل الكلى البريتوني هو أيضا حل للنساء الحوامل على الرغم من أن بعض النساء قد يعانين من عدم الراحة بسبب زيادة نمو الطفل وقسطرة غسيل الكلي البريتوني داخل البطن.

قسطرة غسيل الكلي البريتوني ليست ضارة للطفل ويمكن وضعها في أي وقت خلال فترة الحمل. إذا اختارت المرأة الحامل غسيل الكلي البريتوني

قد يقرر الطبيب أن تكمل العلاج بغسيل الكلي البريتوني مع الدموي لضمان أن يتم تنظيف دمها على أكمل وجه ممكن.

موصي بقراءة: حبوب منع الحمل وتاثيرها علي وظائف الكلي

ما وسائل منع الحمل التي ينصح بها لمرضى الكلى ؟

يجب على مرضى غسيل الكلى المعرضين لان يكونوا حوامل استخدام وسائل منع الحمل .

طبيبك سيوصي بانواع محددة من وسائل منع الحمل التي ينبغي استخدامها النساء اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم

التحدث مع الطبيب المعالج قبل استخدام حبوب منع الحمل حيث بعض هذه الحبوب يرفع ضغط الدم.

وينصح النساء اللواتي يرغبن في إنجاب أطفال بأن يفكروا في استخدام وسائل منع الحمل أثناء غسيل الكلى وأن يخططن لإنجاب أطفال بعد عملية زرع الكلى.

يشعر بعض مرضى غسيل الكلى أنهم سيكونون أكثر قدرة على رعاية الطفل بعد عملية زرع الكلى

وليس عندما يكونون على غسيل الكلى لأن لديهم الكثير من الطاقة والصحة والمزيد من اوقات الفراغ عكس غسيل الكلى عدة مرات في الأسبوع.

وينصح مرضى زرع الكلي عدم استخدام (اللولب) وهو صغير من البلاستيك الذي يتم وضعة في الرحم لمنع الحمل

مرضى زرع الكلي أكثر عرضة للحصول على العدوى من اللولب لأن ادوية تثبيط المناعة تقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى.

الحجاب الحاجز، والإسفنج والرفالات هي حلول أخرى من طرق منع الحمل لمرضي زرع الكلي يمكن النظر فيها.

موصي بقراءة: الصحة النفسية لمرضي غسيل الكلي
موصي بقراءة: الصحة النفسية لمرضي زراعة الكلي

ما المشاكل النفسية التي قد تمر بها المراة عندما لاتستطيع الحصول علي طفل ؟

قد تعاني امرأة مع غسيل الكلى من مشاعر فقدان الامومة لأنها غير قادرة على الحمل او انجاب طفل.

قد تشعر بعدم اكتمالها أو عدم الوفاء بدورها كامرأة، الأمر الذي قد يؤدي إلى الشعور السلبي تجاه نفسها وحياتها كوسيلة للتأقلم

يجب أن تتحدث بصراحة عن مشاعرها واحتياجاتها مع زوجها او الطبيب النفسي .

مع التقدم المذهل اليوم في علاج الخصوبة مرضى غسيل الكلى لديهم حلول أكثر من أي وقت مضى.

إذا كانت مريضة لديها تبويض، يمكن تجميدة وحقنة بالحيوانات المنوية للزوج .

على الرغم أن بعض الرجال يعانون من انخفاض في الخصوبة على غسيل الكلى،

والبعض الآخر يعاني من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، وانخفاض حجم السائل المنوي، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية أو العقم.

لذلك من نفس المنطلق يمكن لمريض غسيل الكلى الذكر تجميد الحيوانات المنوية لاستخدامها في وقت لاحق.

المصدر : life on dialysis pregnancy and kidney dialysis