ما قبل زراعة الكلي التحضير والعملية

ما قبل زراعة الكلي : تحدثنا في موضوع سابق عن زراعة الكلى – مقدمة من عجائب قدرة الله فى خلقه أنه مامن شخص متشابه جينيا مع شخص آخر ، بإستثناء التوائم المتماثلة التى يصل فيها نسبة التوافق بالأنسجة إلى 99,999% ،

وهنا يجدر بنا الإشارة إلى أن درجة التوافق بين أنسجة المتبرع والمريض لابد أن تتخطى 80% على الأقل

ويقال على المتبرع الذى تتخطى فيه نسبة التوافق 90% بأنه متبرع مثالى

وكلما كانت نسبة التوافق أعلى ، كلما تقلصت إحتمالية أن يقوم جسم المريض برفض الكلية الجديدة بعد إستزراعها ..

وعموما يتم تحديد نسبة التوافق من خلال إختبار معملى يتم إجراؤه لتحديد مدى ملائمة المتبرع للمريض من عدمه .

ويعتبر رفض الجسم للكلية الجديدة أخطر الأعراض الجانبية التى قد تنشأ بعد عملية الزراعة وهى بمثابة الكابوس والشغل الشاغل للطاقم الطبى القائم على العملية

لذا يوصى قبل إجراء العملية بضرورة تناول بعض الأدوية المثبطة للمناعة لمدة 7 أيام على الأقل قبل الإقدام على خطوة زراعة الكلى

فالجهاز المناعى للجسم هو المسئول عن هذا الأمر المزعج ، حيث يقوم بلفظ العضو وعدم تقبله بإعتباره عضو غريب آتى من خارج الجسم

وهنا يأتى دور تلك الأدوية التى تقوم بإخماد الجهاز المناعى ، وبالتالى يصبح هذا العضو الجديد بمأمن من هذا الخطر .

لكن فى المقابل هناك مساوئ للأمر ، فإنخفاض مستوى الجهاز المناعى يعنى أن الجسم عرضة للإصابة بسلسلة طويلة من الأمراض المعدية

كنزلات البرد والنزلات المعوية .. إلخ ، فالجسم خال من أى آلية دفاعية تحمية من الفيروسات والبكتيريا التى تنتشر بالجو والأسطح المحيطة .ما قبل زراعة الكلي التحضير والعملية

كذلك وللتحضير للعملية الجراحية ينبغى عمل سلسلة من الفحوصات والإختبارات المعملية والتى تشمل

صورة دم كاملة ، سكر صائم وفاطر ، وظائف كلى وكبد ، سرعة نزف وتجلط ، إلى جانب عمل رسم قلب ، والعرض على الطبيب الباطنى للوقوف على مدى ملائمتك للعملية من عدمه .

وتستغرق العملية الجراحية حوالى 5 ساعات ، قد تزيد أو تنقص قليلا حسب مايستجد داخل غرفة العمليات

حيث يقوم الجراح بعمل شق جراحى فى أحد جانبى البطن من أسفل ، أعلى مستوى عظمة الورك ، ليتم بعد ذلك فصل العضلات الموجودة بدقة شديدة حتى الوصول إلى الكلية

حيث يقوم الطبيب بفصل الأوردة والشرايين الكلوية المتصلة بالكلية المعطوبة ، وإعادة توصيل هذه الأوعية الدموية بالكلية الجديدة

ويعتبر هذا الجزء من العملية أمرا شديد الصعوبة والتعقيد ، ويستغرق عدة ساعات للقيام به بصورة سليمة ، ليتم بعد ذلك إغلاق طبقات البطن مرة أخرى إنتهاء بطبقة الجلد الخارجية .

ويحتاج المريض للتعافى داخل المستشفى حوالى 7 – 10 أيام ، ويتم فى غرفة ممعقمة مخصصة ، حيث يتم عمل تحاليل وفحوصات دورية يومية

ولاسيما تحاليل وظائف الكلى ، وذلك للوقوف على مدى إستجابة الجسم للكلية المستزرعة حديثا

كذلك يتم مراقبة المريض على مدار الساعة تحسبا لظهور أى أعراض جانبية قد تنشأ ولعل أهم هذه الأعراض وأكثرها شيوعا :

رفض الجهاز المناعى بالجسم للكلية الجديدة

وكما ذكرنا سابقا يمكن تجنب مثل هذا الأمر من خلال إعطاء الأدوية المثبطة للمناعة ، والتى يتم تناولها قبل العملية بحوالى أسبوع على الأقل

ويستمر المريض عليها مدى الحياة .. لكن ينبغى أن نذكر أن مسألة رفض الجسم للكلية الجديدة قد يحدث فى أى وقت دون سبب مفهوم

لذا يوصى بضرورة عمل إختبار دورى لوظائف الكلى كل 3 أشهر على أقصى تقدير .

الإصابة بالعدوى

أمر شائع نظرا لإنخفاض مستوى الجهاز المناعى كما ذكرنا سابقا ، ولتجنب مثل هذا الأمر ينبغى الإبتعاد عن أى مصدر للعدوى

الإبتعاد عن الأماكن الغير نظيفة أو سيئة التهوية ، وعدم مخالطة المرضى والمصابين ، كذلك فى حالة الإشتباه بالإصابة بمرض ما ، فينبغى إذن سرعة العرض على الطبيب .

تلوث الجرح

وهى من الأعراض الجانبية التى تحدث خلال الأيام الأولى التى تلى العملية الجراحية

ولتجنب هذا الأمر ينبغى الإلتزام بمعايير عالية من النظافة ، مع الحرص على إستخدام مطهرات الجروح الموضعية

والإلتزام بتناول المضادات الحيوية فى موعدها المحدد حسب الجرعات الموصوفة .

إرتفاع ضغط الدم

وهو أمر شائع جدا ، لكنه غير مقلق ، حيث يتم إعطاء بعض الأدوية المضادة لإرتفاع ضغط الدم

ريثما يقوم العضو الجديد بالعمل بكامل قدرته الوظيفية ، ليزول هذا الإرتفاع العارض بضغط الدم .

وهنا قد يتبادر إلى الذهن سؤال .. هل يمكن بعد إجراء العملية الجراحية أن يحيا المريض بصورة طبيعية ، أم ستكون هناك بعض التحفظات ؟ تجد الاجابة هنا مابعد اجراء زراعة الكلي