ماذا يحدث عند فشل الكليتين؟
ماذا يحدث عند فشل الكليتين؟ هناك عدة اختيارات لعلاج الفشل الكلوي مثل، الغسيل الكلوي وزراعة الكلى هما طريقتان لتعويض الجسم عن فقدان وظيفة الكلى. يعتبر الغذاء والعقاقير المناسبة عنصران هامان في علاج الفشل الكلوي.
ماذا يحدث عند فشل الكليتين؟
سوف يخبرك أخصائي التغذية بالآكلات المناسبة والتي سوف تشعرك بالتحسن ،ثم يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية والتي تساعد على التغلب على بعض المشكلات الناتجة عن الفشل الكلوي مثل : ضغط الدم وتجمع السوائل الزائدة في الجسم. خارج هذا السياق، علامات الموت من الفشل الكلوي نهاية الحياة
زراعة الكلى
ماذا يحدث عند فشل الكليتين؟ تعالج بزراعة الكلى تعني إنتقال الكلى من المتبرع إلى مريض الفشل الكلوي قد تكون الكلى المنقولة من شخص حي إلى شخص متوفي دماغياً.توضع الكلية الجديدة في الجزء الأسفل من الباطن. وفي الوقت نفسه، ما هي نسبة نجاح زراعة الكلى ومكان زراعتها وعمرها
يحتاج معظم المرضى إلى البقاء في المستشفى من أسبوع إلى إسبوعين بعد عملية الزراعة. الزراعة هي الخيار الأفضل لمرضى الفشل الكلوي. وفي نفس السياق، تجربتي مع زراعة الكلي
غسيل الكلى
ماذا يحدث عند فشل الكليتين؟ تعالج بالغسيل الكلوي وهو أسلوب يستخدم في علاج الفشل الكلوي. يقوم الغسيل ببعض الوظائف التي تقوم بها الكلية السليمة مثل:
- التخلص من المياه الزائدة في الجسم.
- التخلص من الفضلات والسموم التي قد تكون قد تجمعت بالدم.
يوجد نوعان من الغسيل وهما:
الغسيل عن طريق الدم.
غسيل البريتوني (الصفاقي)
غسيل كلوي (الكلية الصناعية)
خطوات إجراء الغسيل الدموي:
- – يتم باستخدام الكلية الصناعية .
- – يضخ الدم على الكلية الصناعية .
- – يتم التخلص من المياه الزائدة والفضلات .
- – ثم يعاد ضخ الدم مرة أخرى إلى جسم المريض.
- – سوف يتواجد حوالي (350 مللي) من الدم خارج الجسم خلال هذا الإجراء ويتم رجوعه .
- – يستلزم ذلك إجراء هذه المعالجة ثلاث مرات إسبوعياً لمدة 4 ساعات كل مرة.
خطوات إجراء الغسيل البريتوني (الصفاقي)
- هناك غشاء رقيق يسمى الغشاء الصفاقي يغلف التجويف داخل البطن.
- يعمل الغشاء الصفاقي كفلتر (مرشح) ينقي الدم.
- يوضع محلول فسيولوجي خاص داخل التجويف البطني ويبقى هذا المحلول عدة ساعات.
- تنتقل السوائل الزائدة بالجسم والفضلات من الدم إلى المحلول من خلال الغشاء الصفاقي عن طريق الفرق في التركيز .
- ثم يسحب هذا المحلول خارج الجسم ويوضع محلول جديد.
اختيار علاج لفشل الكلى عندما تفقد 85٪ من وظائف الكلى
ما الذي يمكن عمله إذا فشلت الكليتين.؟
بعد عملية زراعة الكلى قد نجد أن شهيتك تزداد وهذا سوف يؤدي إلى زيادة الوزن .
والنقاط التالية سوف تساعدك على تجنب زيادة الوزن:-
الدهون/ الزيت.
تناول كمية قليلة من الدهون عن طريق.
1- نزع كل الدهون المرئية من اللحم.
2- إضافة القليل من زيت الخضار أثناء عملية الطهي وتجنب الطعام المقلي.
3- تجنب القشطة، الكيك، البسكويت، المعجنات، الآيس الكريم ، البطاطا المقلية، لأنها تحتوي على الكثير من الدهون.
4- إختيار الحليب أو الجبن (قليل الدسم).
السكر:
تناول كمية قليلة من السكر عن طريق:
- 1- تجنب المشروبات والعصائب المحلاة ، وتمتع بتناول الشراب الخالي من السكر مثل (دايت بيبسي).
- 2- تجنب إضافة السكر للمشروبات ، ومن الممكن استخدام محلى صناعي مثل كاندريل.
- 3- تجنب الأطعمة الحلوة مثل الكيك ، الشوكولاته، البسكويت، والمربى.
الملح:
تناول القليل منه عن طريق:
1- استخدام الملح فقط أثناء الطهي ، وتجنب إضافة الملح للأكل المطهو.
(حاول استخدام الليمون، والفلفل، والأعشاب بدلاً من الملح)
2- تجنب الطعام المملح مثل الزيتون ، المخلل ، الشيبس…إلخ.
الألياف:
حاول زيادة كمية الألياف في طعامك عن طريق:
1- تناول الخبز الأسمر.
2- تناول السلطة + الخضار في كل وجبة .
3- تناول على الأقل 3 حبات من الفاكهة يومياً ما أمكن بقشرها مثل التفاح والكمثرى.
تذكر:
مارس بعض التمارين الخفيفة مثل المشي.
تمتع بتناول الأكل الصحي لأن الوزن الزائد يمكن أن يؤدي إلى تاثير عكسي على صحتك.
الطعام الصحي بعد عملية زراعة الكلى
من خيارات علاج الفشل الكلوي الزراعة حيث تتم زراعة كلية في الجزء الأسفل من البطن أمام عظم الورك. علي سبيل المثال، النظام الغذائي بعد زراعة الكلى
بعد عملية الزراعة يحتاج المريض لعناية خاصة حيث يقوم الأطباء بوضع خطة علاجية تتضمن مجموعة من الأدوية.
أولاً: أدوية منع الرفض:
بناءا علي، أسباب فشل الكلية بعد زراعة الكلي حيث تهدف هذه الأدوية إلى منع جهازك المناعي من مهاجمة الكلية المزروعة (الرفض) وبالتالي إتلافها ، تعمل الأدوية المانعة للرفض على الحد من قدرة جهازك المناعي على مهاجمة الكلية المزروعة. كذلك رفض الكلى وأهم أعراض رفض الكلية المزروعة
1- مجموعة الستيرويدز (Steroids):
الأدوية المشهورة : كورتيزون ، بريدنيسون.
هي من الأدوية المانعة للرفض إضافة إلى عملها كهرمون يساعد جسمك على التحكم في سكر الدم ، ضغط الدم ، والشدة المرضية.
التأثيرات الجانبية:
تأثيرات على المعدة ، أحتباس في السوائل وارتفاع في ضغط الدم ، ارتفاع سكر الدم، زيادة في الوزن مع زيادة الشهية، ترقق العظام وضعف في العضلات.
2- مجموعة آزاثايوبرين (Azathioprine)
الأدوية المشهورة : إميوران Imuran
هو أيضاً من الأدوية المانعة للرفض وهو يخفض من عدد الكريات البيضاء التي يستخدمها جسمك لمهاجمة الكلية.
إحرص على أن لا تأخذ الإميوران مع العلاج الخاص بداء النقرص مثل الوبيرنيول Allopurinol أو العلاج الآخر الخاص بالرفض
مايكوفينوليت Mycofinolate.
التأثيرات الجانبية :
لا يسبب الدواء عادة تأثيرات جانبية عند أكثر المرضى وإن حدثت فتكون محصورة بإضطرابات في المعدة مع إرتفاع في انزيمات الكبد.
3- مجموعة السيكلوسبورين (Cyclosporin):
أشهر الأدوية: نيورال Neural
وهو أيضاً من الأدوية المانعة للرفض وعملة يعتمد على الإقلال من قدرة كريات الدم البيضاء على مهاجمة الكلية المزروعة.
التأثيرات الجانبية:
أضطراب في مستوى وظائف الكلية ، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع في سكر الدم، وارتفاع في مستوى كوليسترول الدم، ارتفاع مستوى البوتاسيوم، زيادة في كمية الشعر في مناطق مختلفة من الجسم ، تورم في اللثة، صداع ، رجفة في اليدين.
4- تاكروليمس (Tacrolimus):
أشهر الأدوية : بروجراف (506 FK)
يضعف قدرة الكريات البيضاء على مهاجمة الكلية المزروعة وهو بعملة هذا يشبه طريقة عمل السيكلوسبورين.
التأثيرات الجانبية:
اضطراب في مستوى وطائف الكلية . رجفة في الدين والجسم ، صداع ، ارتفاع في بوتاسيوم الدم. ارتفاع في سكر الدم وارتفاع في مستوى كوليسترول الدم.
5- مايكوفينوليت Mycofinolate
أشهر الأدوية: سلسبت:
يعمل هذا العلاج على تخفيض أعداد كريات الدم البيضاء في التي يمكن أن تهاجم الكلية المزروعة وهو يستخدم عادة مع السيكلوسبورين أو التكروليمس والبريدنيسون.
من المهم جداً إخبار طبيبك إذا كان لديك نية في الحمل حيث أنه ينبغي إيقاف العلاج أثناء الحمل.
التأثيرات الجانبية:
إضطرابات في المعدة والأمعاء مع حدوث إسهال وغثيان كذلك انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء.
ثانياً: أدوية منع الإلتهاب:
إن الأدوية الخاصة بمنع الرفض تضعف جهازك المناعي وبالتالي فإنها تهيئك للإصابة ببعض الإلتهابات البكتيرية أو الفايروسية أو الفطرية ومن تلك الأدوية:
1- سبترا اوباكتريم: هذا الدواء عبارة عن مضاد حيوي من مشتقات السلفاء يستخدم لمنع العدوى البكتيرية في الجهاز البولي.
2- حانسايكلوفير: فالجانسيكلوفير: تستخدم هذه الأدوية للوقاية من فيروسات معينة قد تصيب بعض زارعي الكلى.
3- نايستاتين: هذا الدواء يستخدم للوقاية من الفطريات عند زارعي الكلى المعرضين للإصابة بمثل هذه الأمراض.
الأدوية المستخدمة بعد زراعة الكلى
والأدوية الرئيسية الثلاث هي: الستروئيدات والسيكلوسبورين والازاثيوبرين
وعلى المريض أن يأخذهم لبقية عمره “العمر المديد بمشيئة الله” وإلا سيحصل عنده رفض، في نفس الوقت فإنه لزاماً على المريض أن يتقيد بالتعليمات. كذلك، نسبة نجاح عملية زراعة الكلي
وألا يأخذ من الأدوية إلا ما يصفه له طبيبه المعالج المتابع لحالته وإلا فإنه يعرض نفسه وكليته لمشاكل ومضاعفات هو في غنى عنها. علي جانب اخر، زراعة الكلي في مصر الخطوات وتكلفتها
ومن المشاكل التي تواجهنا مع الأدوية المثبطة للمناعة التي تعطي للمريض لمنع حدوث الرفض أنه قد تحدث أو تظهر لديه إلتهابات وبعض الأوقات إلتهابات غير عادية
وهذا هو السبب الذي يجعل الطبيب يدقق كثيراً ويتأكد من أن هذه الادوية تعطي بجرعاتها الصحيحة المناسبة.
من المضاعفات الأخرى لهذه الأدوية إمكانية تطور حدوث سرطانات ولكن ذلك نادراً جداً وعادة تصيب الجلد وهي تستجيب بشكل جيد عند تخفيض كمية الدواء، لذلك على المريض أن يخبر طبيبه عند ظهور أو ملاحظة أية إصابة جلدية.
مع ظهور عقاقير مثبطة للمناعة حديثة وفعالة فإن نتائج زراعة الكلى أصبحت عظيمة ورائعة، المشاكل الكبرى التي نواجهها هي نقص الكلى ، والحل الأفضل لهذه المشكلة هو التبرع بالكلى بعد الوفاة.
