زراعة الكلي وتأخر الانجاب للنساء

زراعة الكلي وتأخر الانجاب للنساء – معروف أنّ زراعة الكلي أفضل علاج لمرضي الفشل الكلوي ، بعد زراعة الكلي تستطيع الفتاة أن تتزوج وتنجب الأطفال ، من الاساسي في زراعة الكلي تناول بعض أدوية مثبطات المناعة ، لتخفّف رفض الجسم للكلية المزروعة ، بإلاضافة إلي بعد زراعة الكلي يفضل علي المريض عدم ممارسة الجنس كثيرا لأنّ الجسم ضعيف جدا ، كما يحتاج الجسم بعض الوقت لاعادة التأهيل واستعادة القوة

زراعة الكلي الحل الصحي لمرضي الفشل الكلوي للعيش كاي انسان طبيعي يعمل ويتزوج وينجب الاطفال

سؤال يطرح نفسة هل يمكن انجاب طفل يصاب بأمراض الكلي وراثيا ؟ من العادة هذا لا يحدث ، ولكنّ إذا كان المريض مصاب بتكيس الكلي ، يمكن أن يصيب الطفل ايضا

إذا تريد أن تنجب اطفال من الافضل متابعة الشرطين التاليين
الأول : مرور سنة ونصف او سنتين بعد زراعة الكلي – حالة ممتازة للانجاب واستقرار المريض .

الثاني : نسبة الكرياتينين في الدم الطبيعية (0.8 – 1.3) ترتفع قليلا في حالة زراعة الكلي . ثبات نسبة التحليل عند مستوي معين هو المستوي الطبيعي للزارع

ما الوقت المناسب للحمل بعد عملية زراعة الكلي – الوقت المناسب للحمل ، للزارعة المتزوجة بعد حوالى سنة ونصف ، لتكون وظائف الكلية ثابتة ، وكذلك جرعات المثبطات المناعية تصير ثابتة.

بالنسبة للنساء زارعي الكلي عقب الزرع ونجاح الكلية المزروعة تنتظم الدورة الشهرية وذلك تابع لكفاءة الكلية المزروعة

وتعود الدورة الشهرية في المتوسط خلال ستة شهور ( من شهر إلي سنة ) طالما أن الكلية المزروعة تعمل والتحاليل خصوصا الكرياتنين

ليس أكثر من 3 مجم% فإن الدورة الشهرية تبقى منتظمة كما كانت ، والحمل متوقع . كما لا ينصح بالعلاج الهرمونى لزارعات الكلى إلا إذا كانت حالاتهن تسمح بالحمل .

كما يوجد بعض ألامراض النسائية التي تمنع الحمل مثل
التهاب عنق الرحم.
ضعف التبويض ( أى عدم خروج بويضة شهريا من المبيض ).

متي تصبح زارعة الكلي غير مناسبة للزواج – عدم ثبات تحاليل وظائف الكلي ، أو ظهور مضاعفات طبية مرتبطة بزرع الكلية مثل الرفض المزمن الكلوي أو الاضطراب الملحوظ لوظائف الكبد .

معظم هذه المشاكل مؤقتة ،ترجع إلى الاضطرابات الحادة في وظائف الأعضاء تشفي دون ترك أي أثر من الاضطرابات المزمنة التي قد تؤثر علي الزواج وثير منها يعالج .

وهذا دليل على أن نسبة الحمل عالية وناجحه بعد زراعة الكلي للرجال والنساء

ما نسب التحاليل المناسبة لاخذ قرار الزواج – نسبة الكرياتنين في الشخص العادى تتراوح بين (0.8 – 1.3) أما الكلية المزروعة فهي على الأغلب تحاليلها أعلى قليلاً , ويعتبر ثبات نسبة التحليل عند مستوي معين هو المستوي الطبيعي لزارع الكلي

فإذا كان في الحدود المعقولة يصبح لائقاً للزواج على ألا يكون مصاحباً بأمراض أخرى في الكبد أو القلب مثلاً .

هل الكلية المزروعة تعوق الحمل حيث يكبر الرحم بسبب الجنين – مكان الكلية المزروعة لا يعوق نمو الجنين الذي يسبب كبر حجم الرحم ، والرحم يملأ تجويف البطن ، في الاتجاه إلى أعلى ناحية السرة ، وبرغم زيادة الضغط داخل تجويف البطن فإن الكلية المزروعة لا تتأثر .

كما ان النوم على البطن في حالة الزارعين لا خطورة منه على الكلية المزروعة أو حتي وظائف الكلي .

هل يمكن زواج زراعين الكلي من بعضهم – نعم يمكن للزارع أن يتزوج من زارعه ولكن هذا لا يفضل لأن الأب والأم في هذه الحالة يعانون من مشاكل صحية تعرض الأطفال أكثر من غيرهم لأمراض الكلي

بالإضافة إلى أن تأثير ادوية تثبيط المناعة سيكون تأثيره مزدوج

والخلاصة أن مشاكل هذه الأسرة مستقبلاً أكثر مما لو كان أحد الطرفين فقط هو الذي يعاني ولذلك فإن الزواج من آخر (أو أخرى) غير زراعة يكون أنسب .

من زرع كلية فقد عاد إنسان طبيعيً لائق للعمل والانتاج والزواج كاي انسان طبيعي ولا يعتبر القومسيون الطبي من زرع كلية مريض والزواج أساسه التفاهم والمشاركة والسعادة

أما ما في يد الله من مستقبل وعمر فلا مجال إلا التوكل على الله .

صفات الإنسان موجودة في البويضة وفى الحيوان المنوي ، هذه الصفات مثل اللون والطول … إلخ

تحملها خيوط صبغية معينة داخل خلية البويضة وخلية الحيوان المنوي ، وأحياناً تحمل الخيوط الصبغية عامل مرضي ينتقل من خلايا الأم والأب إلى خلايا الأبناء

ربما يظهر المرض في أحد الأبناء ، وربما يكون أحد الأبناء حامل للمرض فقط دون الإصابة به .

ما هي امراض الكلي الوراثية التي تنتقل إلى الابناء – توجد بعض الأمراض الكلوية الوراثية التي تنتقل من الآباء إلى الأبناء الذكور والإناث مثل

تكيس الكلي
كساح العظام الكلوي
زُمله ألبورت
البول السكري الكلوي
زُمله فابري
حموضه الدم الكلوية الأنبوبية

من الامراض الوراثية التي تنتقل للابناء تكيس الكلي وزملة البورت في هذه الحالة لاينصح الزواج واستشارة طبيب الكلي .

كما نحب نوضح ان الجماع لزارعي الكلي لا يؤثر اطلاقا طالما أن الحالة الصحية تسمح بذلك وعادة يفضل ألا يبدئ الجماع قبل مرور ثلاثة شهور بعد عملية الزرع للرجال ،

والانجاب للنساء بعد مرور سنتين لحين بعد استقرار وظائف الكلية ، وهى الفترة التى تكون أنسجة الجسم المختلفة تحررت من تأثير المرض السابق  وتستعيد فيها التجديد كما أنها الفترة التى يأخذ فيها الزارع جرعات عالية من أدوية تثبيط المناعة

كما لزم التوضيح ان بعض ادوية مثبطات المناعة تسبب عقم وذلك لا ينطبق علي جميع المرضى

كما أنه يعتمد علي جرعة الدواء ، وطول فترة استعماله . وتاثير هذه الأدوية يحدث للذكور والاناث ولكن ليس لجميع الذكور وجميع الاناث بل أحيانا ، فلكل فرد قابلية الخاصة .

هل يمكن استعمال حبوب منع الحمل – إذا كان ضغط الدم في الحدود المقبولة ، فيمكن استعمال أقراص منع الحمل من الأنواع الحديثة المخفضة الجرعات (باشراف الطبيب المعالج)

ما تأثير الأدوية المثبطة للمناعة علي الحامل – التأثير الملحوظ هو بعض الزيادة في التهابات المهبل الفطرية وكذلك التهاب مجرى البول وهذه لا تعتبر مضاعفات خطيرة ويمكن علاجها .

ما تأثير الأدوية المثبطة للمناعة علي الجنين – لم يثبت حتى الآن ولله الحمد اي تأثير سلبى علي الجنين ولم تسجل حالة بها عيوب خلقية يمكن ربطها بالأدوية المثبطة المستعملة .

كما ان هذه الادوية لاتؤدي الي الاجهاض ولا تؤدي الي ولادة التوائم

هل يحدث الحمل تغيرات فسيولوجية بالجسم لها تأثير علي الكلية المزروعة – معروف للحوامل أن هناك تغيرات ظاهرة كظهور تورم بالساقين زيادة تلون الجلد ، تضخم البطن ، تضخم الثديين .. إلخ

وهذا كله بسبب تغيرات كيميائية وهرمونية وتغيرات في الجهاز الدورى وهذه التغيرات لا تؤثر علي الكلية المزروعة طالما أجهزة الجسم سليمة

ولكن يوجد بعض التأثيرات تحتاج لمتابعة الطبيب في حالة ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والكلية .

تعليمات غذائية تساند زارعة الكلي الحامل – يحصل الجنين علي الغذاء من ألام ، ولذلك يجب أن تزيد الأم زارعة الكلي بعض أنواع الأطعمة ، لتغذية جسمها والجنين وأهمها كما يلي

البروتينات : تزيد مرة ونصف ( وخاصة البيض واللبن )
فيتامين ج ( ويوجد في الليمون والفواكه أمثال البرتقال )
فيتامين ب المركب ( في اللبن الحليب والخميرة )
الكالسيوم ومع الفسفور ( في الأسماك والألبان )
الحديد ( في الكبد ، واللحم الأحمر والخضروات الخضراء )
فيتامين أ ( الجزر )

زارعة الكلي هل ترضع طفلها من الثدى – الأدوية التى تتعاطاها الزارعة تمر من الدم الى لبن الثدى ولذلك لا تفضل الرضاعة من ثدى الأم الزارعة حتى لا تصل الى الرضيع .

باستعمال عقار البارولوديل ، لإيقاف لبن الثدى واستبداله بالرضاعة الصناعية .

إذا اتبعت زارعة الكلي تعليمات طبيب الأطفال لاختيار نوع اللبن المناسب .

كما يصفه طبيب الأطفال مجموعة فيتامينات وبالتدريج يضاف أنواع من العصائر علي حسب عمر الطفل .

المصدر دكتور محمد صبح