كل ما تحتاج لمعرفته عن سرعة مضخة الدم (Pump) في ماكينة غسيل الكلي

سرعة مضخة الدم (البمب) في جهاز الغسيل الكلوي الضعف، التعب، غير قادر على فعل شئ هذه هي الأعراض الكلاسيكية لعدم كفائة غسيل الكلى، حيث لا يتم إزالة ما يكفي من السموم من الدم اثناء جلسة غسيل الكلي .

سرعة مضخة الدم (Pump)

ببساطة، تدفق الدم كلما كان اسرع كان أفضل. على المدى الطويل ، تسريع مضخة الدم يزيد من حجم الدم الذي يمر في الغشاء (الفلتر)، وبالتالي يتم إزالة المزيد من السموم من الدم.

ما الذي يؤثر على سرعة مضخة الدم

اولا حالة الناسور

يتم الناسور من خلال ربط الشريان الرئيسي مع اقرب وريد لتوفير تدفق الدم كافي في الوريد لتشغيل ماكينة غسيل الكلى، عملية الناسور الحديثة تحتاج عادة الي عدة أشهر حتي يتوسع الوريد لتدفق الدم . علي جانب اخر، الناسور ومرضي غسيل الكلي

بداية غسيل الكلى المثالية هي عندما يكون قطر الناسور الوريدي 0.4 سم (0.16in) ومعدل تدفق الدم 500 مل / دقيقة أو أكبر.

كل من هذه التدابير تحدث عند نضوج الناسور، وكذلك قدرة الناسور علي التعامل مع زيادة سرعة مضخة الدم. لمزيد من التفاصيل، 20 نصيحة لعناية الفيستولا الوريدية الشريانية

إذا كان الناسور قوي ومستقر والدم يتدفق بحرية مع عدم وجود انسداد او مشاكل استشير طبيب الكلى قبل أي تغير في سرعة مضخة الدم

موصي بقراءة: 26 نصيحة لمرضي غسيل الكلي الجدد
موصي بقراءة: 21 نصيحة مجربة لمرضي غسيل الكلي

ثانيا حجم الإبرة

بدأ العديد من المرضي على غسيل الكلى مع إبر قياس 17 وسرعة مضخة تصل إلى 250 مل / دقيقة، تدريجيا يتم تغيير إلابر الي قياس 15 ذو مقياس اصغر وابر اكبر) مع سرعة مضخة الدم الي 300-350 مل / دقيقة.

للمضخات بسرعة أعلى من حوالي 360 مل / دقيقة، تستخدم ابر قياس 14G، سرعة مضخة الدم العالية جدا لحجم الإبرة تؤدي لخطر علي خلايا الدم الحمراء. في جميع الحالات أن تكون كل من الإبر نفس الحجم.

اثبتت احدث الدراسات الطبية والتجارب السريرية علي مرضي غسيل الكلي في بعض مراكز الغسيل الكلوي الخاصة في الولايات المتحدة .

المرضي الذين يستخدمون إبر قياس 14G، مع سرعة مضخة الدم تصل إلى 460 مل / دقيقة.

يحصلون على غسيل كلى ذات نوعية جيدة والعديد من المرضي يشعروا بصحة جيدة بما فيه الكفاية بل يستطيعوا العمل بدوام كامل تقريبا.

وفي الولايات المتحدة يستخدم بعض مراكز غسل الكلي الخاصة ، سرعات مضخة الدم تتصل الي 500 مل / دقيقة وأعلى.

وفيما يتعلق بإن سرعة مضخة الدم العالية تلحق الضرر بالناسور، لا يوجد دليل على أن ضخ الدم السريع يؤثربالسلب علي الناسور.

جدير بالذكر ان عملية الناسور يتم اجراءها لتستوعب سرعة تدفق دموي لا يقل عن 500 مل / دقيقة وبعض الناسور الأكبر سنا يستوعب تدفق دموي 1000 مل / دقيقة أو أكثر.

سرعة تدفق الدم باستخدام ابر قياس 14 هي ضمن هذا النطاق.

موصي بقراءة: غسيل الكلي وكيف تحافظ علي صحة قلبك
موصي بقراءة: نصائح للمحافظة علي قلبك مع غسيل الكلي

وبالمثل، هناك القليل من الأدلة على أن مضخات الدم التي تعمل بسرعة عالية تسبب ضرر للقلب. ترتبط معظم مشاكل القلب مع البطين الأيسر، الذي هو أكبر وأقوى غرفة في القلب.

بالنسبة لمرضي غسيل الكلي ، يتوسع البطين الأيسر، وذلك بسبب السوائل الزائدة في الجسم بين الجلسات . وهذا صحيح وواضح للجميع سواء لمرضي غسل الكلي الدموي او غسيل الكلي البريتوني

السوائل الزائدة تزيد من حجم الدم في الجسم ويعمل القلب بجهد مضاعف لضخ الدم الي جميع اجزاء الجسم.

العبء الإضافي علي القلب يسبب تضخم في البطين الأيسر وسرعة مضخة الدم ليس لها أي تأثير على زيادة حجم القلب.

موصي بقراءة: لماذا يجب الحد من السوائل مع غسيل الكلي
موصي بقراءة: السوائل الزائدة تزيد خطر الموت مع غسيل الكلي

معظم امراض القلب يمكن التعامل معها لفترة قصيرة، ولكن إذا أصبحت على مر السنين مع غسيل الكلي يصبح القلب ضعيفا ومعرض لحدوث أزمة قلبية أو سكتة دماغية

السر للحفاظ علي الصحة هو الحفاظ على معدل السوائل والا تزيد عن 1 او 2 كيلو علي الاكثر بين الجلسات

المصدر: dialysis the need for pump speed