تحاليل وظائف الكلى – تساعد هذة الفحوصات على تقييم قدرة الكلى على تنقية الدم والتخلص من الفضلات، ويُعد الكرياتينين وeGFR وUACR من أهم المؤشرات المستخدمة في تقييم صحة الكلى.

المراجعة الطبية: تمت مراجعة المعلومات الطبية الواردة في هذا المقال بالاعتماد على إرشادات KDIGO ومصادر NIDDK والمؤسسة الوطنية للكلى، مع ضرورة تفسير نتائج تحاليل وظائف الكلى بواسطة الطبيب وفق عمر المريض وحالته الصحية وبقية الفحوصات.

تحاليل وظائف الكلى

لا يكفي تحليل واحد للحكم على صحة الكلى؛ فالتقييم الصحيح يعتمد على الكرياتينين وeGFR وتحليل البول وUACR، إلى جانب عمر الشخص وحالته الصحية ونتائج الفحوصات السابقة. علي جانب اخر ، العلاج الثلاثي لأمراض الكلى: أحدث بروتوكول لإبطاء تدهور وظائف الكلى

لذلك يجب تفسير النتائج مع الطبيب، خاصة عند وجود انخفاض مستمر في eGFR أو ارتفاع الألبومين في البول.

في هذا الدليل نوضح معنى أهم تحاليل وظائف الكلى، والقيم التي تساعد على تفسير النتائج، والفرق بين GFR وeGFR، ومتى قد تشير النتائج إلى وجود مشكلة تحتاج إلى ضرورة مراجعة الطبيب..

شرح تحاليل وظائف الكلى ببساطة

تحليل وظائف الكلى يساعد في تقييم صحة الكلى وتشخيص الأمراض التي تؤثر على وظيفة الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي والتهاب الكلى والأورام الكلوية. علاوة على ذلك، ما هي انواع اختبارات وظائف الكلى؟

تقييم الكلى يعتمد بصورة أساسية على:

• eGFR لتقدير وظيفة الترشيح.
• UACR لقياس ألبومين البول.
• الكرياتينين في الدم.
• تحليل البول.
• اليوريا والكهارل وغيرها بحسب الحالة.

اليوريا أو البولينا Urea

تحليل نسبة اليوريا في الدم يتم قياس مستوى اليوريا في الدم، وهو منتج لتفكك البروتينات في الكبد ويتم تصفيته من الجسم عن طريق الكلى. علي سبيل المثال، ماذا يعني ارتفاع مستويات نيتروجين اليوريا BUN وما يمكنك فعلة

تختلف القيم المرجعية لليوريا أو BUN من مختبر إلى آخر، ولذلك يجب تفسير النتيجة وفق المجال المرجعي المطبوع في تقرير التحليل والسياق الصحي للمريض. وفي نفس السياق، ارتفاع البولينا: متى يكون خطيرا دليل شامل عن العلاج والغذاء المناسب

اسباب ارتفاع البولينا عن الطبيعي

• إلتهاب كلوي حاد ومزمن
• فشل كلوي
• إنسداد بولي
• حالات الجفاف

اسباب انخفاض اليوريا عن الطبيعي

• أمراض الكبد المتقدمة مثل تشمع الكبد يعني الأمونيا بتتكون ويفشل الكبد في تحويلها ليوريا نتيجة لشدة المرض
• زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي
• سوء التغذية يعني لا يوجد بروتين يتم ايضه إلى يوريا

الكرياتينين Creatinine

تحليل الكرياتينين يتم قياس مستوى الكرياتينين في الدم وهو منتج طبيعي للعضلات يتم تصفية من الجسم عن طريق الكلى وهذا يعتبر مؤشرًا على تقييم وظيفة الكلى. نفس السياق، ارتفاع الكرياتينين: متى يكون خطيرا 2.0 وكيف يمكن خفضه؟

نسبه الكرياتينين الطبيعية

• الرجال 0.7 – 1.4
• النسا۽ 0.6 – 1.1

الكرياتينين يتأثر بالعمر والجنس وكتلة العضلات والغذاء وبعض الأدوية، ولذلك لا يمكن تقييم وظيفة الكلى من الكرياتينين وحده. وتوضح NIDDK أن الكرياتينين وحده قد يعطي صورة غير مكتملة، وأنه يستخدم لتقدير eGFR مع عوامل أخرى

اسباب ارتفاع الكرياتينين عن الطبيعي

فشل كلوي الكليه تتخلص من الكرياتينين في البول فلو كانت الكلية تعبانه فانها لا تقوم بوظيفتها فتطرد الكرياتينين فتزيد نسبته في الدم

اقرأ أيضا: حمية ارتفاع الكرياتينين حسب مراحل أمراض الكلى

ضمور ف العضلات العضلات تتكون من بروتينات لما يكون في ضمور والبروتينات هذه تتكسر فيخرج كرياتينين وتزيد نسبته ف الدم

اما لو كان أقل الكرياتينين من 0.5 : وجدو إن 90% من اللي النسبة عندهم أقل من 0.5 طبيعيين ولايوجد عنَدهم مشكلة

بذلك عندما تكون النسبة اقل من الطبيعي ليست لها اهمية وكذلك نجد في بعض التحاليل الرينج الطبيعي اعلى من 1.5

تحليل UACR نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول

وهو اختبار مهم لاكتشاف تلف الكلى، وتوصي KDIGO بأن يكون urine ACR من الاختبارات المفضلة لتقييم الألبومين في البول. 

حامض اليوريك Uric acid 

مادة كيميائية تنتج عندما يقوم الجسم بتكسير مواد تسمى البيورينات (بالإنجليزية: Purines).

عادة ما يتم إنتاج البيورينات في الجسم وتوجد أيضاً في بعض الأطعمة والمشروبات.  يُنتج يوريك أسيد يتأثر بالأكل والصيام لمدة طويلة

المستوي الطبيعي له 

Males 3-7mg/dl

Females 2-6mg/dl

80% منه يخرج مع البول عن طريق الكلي والباقي يخرج عن طريق الصفرا

اسباب ارتفاع حامض اليوريك عن الطبيعي

• فشل كلوي
• حالات تسمم الحمل
• سرطان الدم Leukemia
• اسباب انخفاض حامض اليوريك عن الطبيعي
• حالات الإلتهاب الكبد
• بسبب تناول بعض الأدوية التي تقلل من تكوين اليوريك أسيد

تصفية الكرياتينين

يعتبر هذا أدق تحليل يكشف عن وظيفة الكلى في ال ٢٤ ساعة الماضية

تتراوح نسبته في ال الذكور ما بين ٩٠ – ١٣٠ ملليلتر/ دقيقة تقريبا وهذا بسب العضلات عند ال الرجال.

تتراوح نسبته في الإناث الرشح للكلى يعني الكلى تصفي الكرياتينين في الدقيقة وبالتالي لو وجدوا تصفية الكرياتينين قليل ممكن يكون قصور في الكلى.تصفية الكرياتينين باستخدام جمع بول 24 ساعة ليست ببساطة «أدق تحليل»، وجمع البول نفسه قد يكون غير دقيق، كما أن eGFR أصبح أداة أساسية لتقدير وظيفة الكلى في الممارسة السريرية.

القياس المباشر لـGFR موجود، لكنه معقد ونادر الاستخدام خارج ظروف معينة، بينما تعتمد الممارسة الطبية غالبًا على مؤشرات الترشيح مثل الكرياتينين أو cystatin C لتقدير eGFR.

تحليل معدل الترشيح الكبيبي الكلوي eGFR

يتم حساب معدل الترشيح الكلوي الكلى وهو مقياس لكمية الدم التي يتم تصفيتها من الكلى في الدقيقة الواحدة حيث تنخفض قيم معدل الترشيح الكبيبي عندما تتضرر الكلى. وفي نفس الوقت، دليل مراحل وظائف الكلى: كيف تفهم تحليل GFR وتتجنب غسيل الكلى؟

تحليل نسبة البوتاسيوم في الدم

يتم قياس نسبة البوتاسيوم في الدم، وهو معدن هام يلعب دورًا في العديد من وظائف الجسم. من ناحية مماثلة، علاج ارتفاع البوتاسيوم في الدم لمرضي الكلي الاسباب والحمية الغذائية

بما في ذلك وظائف الكلى ترتفع مستويات البوتاسيوم عندما تتضرر الكلى.

ما الفرق بين GFR وeGFR؟

GFR هو معدل الترشيح الكبيبي، بينما eGFR هو تقدير لهذا المعدل باستخدام معادلة.

القياس المباشر لـGFR أكثر تعقيدًا ونادرًا ما يستخدم كفحص روتيني.

متى تكون وظائف الكلى في خطر؟

• eGFR أقل من 60 باستمرار ≥3 أشهر.
• وجود ألبومين في البول.
• وجود دم في البول أو علامات أخرى لتلف الكلى.
• انخفاض eGFR مع مرور الوقت.
• وجود عوامل خطورة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.

اقرا المزيد: الأدوية الحديثة الواقية للكلى: كيف تقلل خطر الفشل الكلوي وتؤخر الغسيل؟

هل تحاليل وظائف الكلى تحتاج إلى صيام؟

الإجابة ليست «نعم» بشكل مطلق؛ لأن الحاجة إلى الصيام تعتمد على مجموعة التحاليل المطلوبة وتعليمات المختبر والطبيب، وليس على جميع تحاليل وظائف الكلى بصورة عامة.

متى يجب زيارة طبيب الكلى؟

• eGFR منخفض أو يتراجع.
• ارتفاع مستمر في الكرياتينين.
• ارتفاع UACR.
• دم مستمر في البول.
• تورم أو أعراض مرتبطة بمرض الكلى.
• وجود سكري أو ضغط أو تاريخ عائلي لأمراض الكلى.

خاتمة

تساعد تحاليل وظائف الكلى على تقييم قدرة الكلى على تنقية الدم والتخلص من الفضلات والمحافظة على توازن السوائل والأملاح في الجسم.

ولا يعتمد تقييم صحة الكلى على تحليل واحد فقط، بل يشمل مجموعة من الفحوصات أهمها الكرياتينين وeGFR وتحليل البول ونسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (UACR)، إلى جانب اليوريا وبعض التحاليل الأخرى حسب الحالة.

وفى النهاية نسأل الله سبحانه وتعالى أن يشفى كل مريض ويعافى كل مبتلى ويرزقنا حسن الخاتمة وأن يجعل آخر كلامنا من الدنيا لا إله إلا الله محمد رسول الله صلى الله عليه وسلم.

آخر تحديث: أكتوبر 2026
المصادر الطبية:

• KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline
• NIDDK – Chronic Kidney Disease Tests &
• Diagnosis.
  National Kidney Foundation – eGFR.