شروط التبرع بالكلي واختيار المتبرع وأضرار التبرع بالكلى

شروط التبرع بالكلي واختيار المتبرع وأضرار التبرع بالكلى

شروط التبرع بالكلي وقواعد اختيار المتبرع بالكلي – مرحبا بمتابعين موقع كليتي بناءا علي مقالنا السابق للاطلاع علية التبرع بالكلى وما يجب ان تعرفة قبل التبرع بالكلي واستكمالا له سنتحدث بشكل اوسع عن التوافق بين المريض والمتبرع الذي هو أمراً حاسماً من أجل عملية زرع كلي ناجحة في جسم المريض

بجانب القواعد الطبية في فحص المبترع الا ان يبقي الجانب الاهم وهو الضمير للطبيب المتابع للزرع في عمل الفحص الدقيق للمتبرع لضمان سلامة الكلية المرزوعة وتفادي الرفض ومشاكل ما بعد زراعة الكلي قدر الامكان

أسس اختيار المريض والمتبرع المناسب لزرع كلي
7 حقائق لن يخبرك بها الطبيب عن عمليات زرع الكلي

شروط التبرع بالكلي وقواعد اختيار المتبرع

نظم اختيار المتبرع بالكلي ؟

يتم اختيار المتبرع وفقا لنظامين رئيسين هما

ABO (مستضد كرات الدم الحمراء)
HLA (مستضد خلايا الكريات البيض ويُسمى أيضًا مستضد التوافق النسيجي)

شروط التبرع بالكلي ونظام توافق المتبرع بالكلية

من أهم شروط التبرع بالكلي وأول اختبار دم يحدد ما إذا كان الدم متوافق مع دم المتبرع هذا الاختبار يقيس الأجسام المضادة للدم التي تتفاعل مع فصائل الدم المختلفة.

توافق مجموعة الدم بين المريض والمتبرع هو الأنسب عدم التوافق مقبول وفقا للقواعد التالية :

المتبرع فصيلة الدم A يمكن التبرع لأنواع الدم A و AB
المتبرع فصيلة الدم B يمكن التبرع لأنواع الدم B و AB
المتبرعين فصيلة الدم AB يمكن التبرع لأنواع الدم AB فقط

معلومة: فصيلة الدم O يعتبر المتبرع العالمي متوافق مع الجميع ويمكنة التبرع لأنواع الدم A و B و AB و O 

وبالتالي

المريض فصيلة الدم O يمكن الحصول على الكلى من فصيلة الدم O فقط
المريض فصيلة الدم A يمكن الحصول على الكلى من فصيلة الدم A و O
المريض فصيلة الدم B يمكن أن يحصل على الكلى من أنواع الدم B و O
المريض فصيلة الدم AB يمكن الحصول علي الكلي من أنواع الدم A، B، أب و O

معلومة: فصيلة الدم AB يعتبر المريض العالمي ويمكنة تلقي الكلي من جميع فصائل الدم A و B و AB و O

اختبارات المتبرع بالكلي قبل العملية

المستشفيات ومراكز زراعة الكلي تختلف فيما بينها كل مكان ولة بروتوكول وقواعد لاختيار المتبرع ولكن يوجد قواعد طبية ثابتة تقريبا. المعلومات الواردة هي معلومات عامة ، ولكن يمكن إجراء اختبارات مختلفة ، اعتمادًا على الظروف الفردية ومكان إجراء الزرع.

الصحة البدنية العامة

من اهم شروط التبرع بالكلي ويجب أن يكون المتبرع في صحة بدنية وعقلية جيدة ، وأن الاختبارات الأولية مصممة لتأكيد ذلك.

يتم أخذ التاريخ الطبي الكامل من قبل الطبيب أو الممرضة ، ويتم فحص الوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم (BMI). سيحتاج الطبيب أيضًا إلى إجراء فحص طبي كامل.

الصحة النفسية

من شروط التبرع بالكلي المهمة حيث ان التبرع بالكلية يمكن أن يؤثر على الناس بطرق مختلفة.

وسيقوم طبيب نفسي بشكل روتيني بفحص متبرعين الكلى غير المؤهلين للتأكد من دوافعهم للتبرع والتأثير النفسي المحتمل.

ما هو متوسط ​​​​العمر المتوقع بعد زراعة الكلى

اختبارات البول

من شروط التبرع بالكلي الاساسية حيث يتم اختبار البول للمتبرع للبحث عن أي علامة على وجود عدوى أو مشاكل أخرى ، مثل الدم أو البروتين أو الجلوكوز في البول.

يمكن إجراء هذه الاختبارات على عينة بول عادية ، يتم اختبارها باستخدام مقياس بسيط ويتم إرسالها أيضًا إلى المختبر.

تحاليل الدم

على الرغم من أن ترتيب الاختبارات ليس ثابت في جميع دول العالم ، إلا أنه يتم إجراء اختبار دم بسيط للتأكد من مجموعة دم الشخص في مرحلة مبكرة.

سيمر المتبرع أيضًا على عدد من اختبارات الدم للتأكد من عدم حمله لأي فيروسات ضارة ، مثل التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية ، وعدوى أخرى يمكن نقلها إلى المريض.

كما يتيح فحص الدم بتقييم وظيفة الكلى وأعضاء الجسم الأخرى بالإضافة إلى التأكد من أن المتبرع لديه كمية كافية من الدم وأن الدم يتجلط بشكل طبيعي.

فحص الجلوكوز

يتم إجراء اختبار الجلوكوز (وهو اختبار لمرض السكري) إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي لمرض السكري أو أن مستوى السكر في الدم لديك مرتفع في الاختبار المبدئي.

يتضمن هذا الاختبار سلسلة من اختبارين للدم يتم إجراءهم خلال ساعتين (اختبار سكر صائم وفاطر)

معلومة: الأشخاص المصابون بداء السكري لايسمح لهم التبرع بالكلية

مراقبة ضغط الدم

يجب على المتبرع فحص ضغط الدم عدة مرات للتأكد من أنه طبيعي.

معلومة: الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يسمح لهم بالتبرع بالكلي لأن الكلى تتضرر بسبب ارتفاع ضغط الدم وقد تؤدي إزالة الكلى إلى زيادة خطر حدوث الضرر بالكلية الأخري

الفحوصات الطبية للكلي كل سنة حسب العمر
الاختبارات والفحوصات الطبية للكلي في جسم الانسان

اختبارات الكلى

يتم اجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكليتين للتاكد من ان المتبرع لدية كليتين وحجمهم وشكلهم طبيعي

الموجات فوق الصوتية لاتستطيع فحص عمل الكليتين وبالتالي يتم اجراء فحوصات اضافية للتاكد من ان الكلي تعمل بشكل طبيعي

يتم اجراء فحص دم لمادة كيميائية في الدم تسمي كرياتينين وهيا مادة ينتجها الجسم ويتم ازالتها من مجري الدم عن طريق الكلي

يتم قياس مستوي الكرياتينين في الدم والكمية التي يتم اخراجها في البول كاجراء طبي لمعرفة مدي كفاءة عمل الكلي

فحص طبي اخر مهم وهو معدل الترشيح الكبيبي (GFR) وهيا دقيقة لاختبار وظائف الكلي وقياس قدرة الكلي علي تنقية الدم

يتم اجراء أشعة سينية خاصة بالكلية تسمى IVU أو IVP بواسطة حقن صبغة في مجرى الدم ، ويمكن رؤيتها أثناء مرور الصبغة عبر الكليتين.

سيمر المتبرع بالتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) وذلك لتقييم حجم وشكل وموضع الأوعية الدموية لكل كلية.

سيخضع المتبرع لعملية مسح للنظر في الوظيفة النسبية للكليتين وما إذا كانت هناك أي ندوب على الكلى.

وهذا ما يسمى فحص DMSA ويتم بحقن صبغة نقية تعمل على إشعال أنسجة الكلى وتسمح للأطباء برؤية وظيفة كل كلية.

بمجرد تحديد وظيفة كل كلىة يتم اتخاذ القرار حول أي كلية مناسبة للتبرع.

إذا كانت إحدى الكليتين للمتبرع تعمل بشكل أفضل من الأخرى ، فإن الكلى الأضعف عادة ما تستخدم للتبرع.

ولكن إذا كانت إحدى الكليتين أضعف بكثير من الأخرى ، فقد لا يتمكن المتبرع من التبرع بكليتة .

معلومة: واحد من كل 1000 شخص يولدون بكليّة واحدة فقط

تخطيط القلب الكهربائي (ECG)

يتم إجراء اختبار ECG ، الذي يتم إجراؤه للتأكد من أن قلب المتبرع بالكلي يتمتع بصحة جيدة

الأشعة السينية الصدر

سيحصل المتبرع على اجراء أشعة سينية على الصدر للتأكد من صحة القلب والرئتين.

اختبارات أخرى

بالإضافة إلى التأكد من أن المتبرع يتمتع بصحة جيدة ، سيتعين على الأطباء التأكد من عدم وجود خطر على المريض

بالنسبة المتبرعين الإناث يتم اجراء مسح عنق الرحم ، مع فحص الماموجرام.

سيخضع المتبرعون الذكور لفحص الدم في البروستات وقد يحتاجون إلى إجراء فحص إضافي.

اختبار التوافق

من شروط التبرع بالكلي النهائية بمجرد أن يمر المتبرع بجميع الفحوصات الصحية الأولية

يتم إجراء اختبارات الدم لتقييم نوع الأنسجة ومجموعة الدم. هذه الاختبارات مطلوبة لمطابقة المتبرع مع المريض.

يتم تحديد نوع الانسجة بين المتبرع والمريض عن طريق اختبار البروتينات على سطح الخلايا. عندما تتطابق هذه البروتينات بشكل جيد

تقل احتمالية رفض عملية زرع الكلى من قبل جهاز المناعة الخاص بالمستفيد ، ومن المرجح أن تكون عملية الزراعة ناجحة.

الاختبارات النهائية.

قبل العملية باسبوع او اسبوعين تقريبا، يمكن تكرار بعض اختبارات الدم للتأكد من عدم تغير أي شيء.

زراعة الكلي في مصر التكلفة وافضل اماكن زراعة الكلي 2019
افضل الدول والاطباء في زرع الكلي في العالم

أضرار التبرع بالكلى

العيش مع كلية واحدة امر طبيعي ويعيش الانسان حياة طبيعية تماما مع كلية واحدة بدون مشاكل بعد التبرع تميل الكلية الاخري الي الزيادة في الحجم .

بعض التمارين الرياضية مفيدة لصحة الجسم وينجب الابتعاد عن الأنشطة الرياضية العنيفة التي تتطلب مجهود .

مهم جدا لكل متبرع بالكلي اجراء فحص طبي شامل كل ستة أشهر لتجنب أي مضاعفات محتملة.

لا يكون اطلاقا علاقة بين التبرع بالكلي والوفاة عمر المتبرع لا ينخفض بعد التبرع بالكلي وفرص الاصابة بالفشل الكلوي محدودة للغاية.

فحوصات قبل التبرع بالكلي لمعرفة التوافق مع المستلم

وقد كشفت احدث الدراسات الطبية أن المتبرع لديه ميل لارتفاع ضغط الدم. يجب إجراء مناقشة شاملة مع طبيب الزرع لمناقشة أي مضاعفات محتملة قد تحدث بعد الجراحة.

بالنسبة للحالة النفسية للمتبرع بالكلي أظهرت احد الدراسات الطبية أن 1٪ من المتبرعين ظهر عليهم علامات الأسف والندم وأكثر من 80٪ من المتبرعين احسوا بأنهم سعداء لقيامهم بالتبرع لانقاذ حياة انسان.

لايوجد الكثير من أضرار التبرع بالكلى سوي الميول لارتفاع ضغط الدم، وانخفاض في وظائف الكلى، مما يؤدي الى الألم.

اما علي المدى الطويل قد تحدث اثار جانبية مثل تلف الأعصاب، ويمكن السيطرة بسهولة علي الاثار الجانبية بالمتابعه الطبية.