هل تحمل مريضة غسيل الكلي واهم النصائح الطبية والصحية لحمل ناجح
هل تحمل مريضة غسيل الكلي تعد الكُلْيَة أحد أهم أعضاء جسم الإنسان؛ كونها تعمل على تنقية جسدك من جميع أنواع السموم، هذا بالإضافة إلى كونها تعمل على التخلص من جميع أنواع الفضلات الموجودة داخل الجسم. ولكن! لأن الحياة لا تصفوا لأحد، يعاني بعض الناس أمراضًا عدّة تؤرق حياتهم، ولعل واحدًا من هذه الأمراض هو مرض الفشل الكلوي أو (Renal failure).
مخاطر الحمل مع غسيل الكلى والوقاية من الولادة المبكرة كما ينصح الاطباء
ما يجب عليك معرفتة حول الحمل والولادة لمرضي الكلي
هل تحمل مريضة غسيل الكلي
لا ينصح الأطباء بالحمل عمومًا لمرضى الغسيل الكلوي؛ إذ إنه يمثل حملًا شديد الخطورة؛ كون الكلى تكون غير قادرة على أداء مهمتها على الوجه المطلوب.
نظرًا لانخفاض كفاءة الكلى فإن الجسم يحتوي على مستوى أعلى من الفضلات والسموم، هذا بالإضافة إلى احتواء الجسم على الفضلات الإضافية التي تنتج من الجنين خلال الحمل، مما يزيد الأمر تعقيدًا.
في أثناء الحمل يتوجب على الكُلْيَة أن تعمل بشكل إضافي للتخلص من كل تلك السموم الموجودة بالدم والتي تصدر من الأم وطفلها، فكيف بالكلية المصابة بالقصور؟ كيف لها أن تخلص الجسم من كل تلك الفضلات؟ أنّى ذلك!.
أثبتت الدراسات أن نسبة قليلة جدًأ من النساء اللائي يخضعون للغسيل الكلوي من الممكن أن ينجح حملهن بأمان، بينما يعاني الغالبية العظمى من النساء صعوبة الحمل، وذلك لأن الإصابة بأمراض الكلى المختلفة تقلل من إنتاج البويضات.
الفشل الكلوي والحمل
لسوء الحظ، تزيد الإصابة بالفشل الكلوي المزمن من احتمالية عدم نمو الجنين بالصورة الطبيعية، أو إلى ولادته ميتًا، كما تمنع الإصابة بالفشل الكلوي الحاد من استمرار الحمل.
تواجه النساء المصابة باضطرابات الكلى العديد من التحديات في أثناء رحلة الحمل؛ وذلك بسبب زيادة الوظائف الفسيولوجية المطلوبة من الكُلْيَة؛ مما يؤدي غالبًا إلى الإصابة بتسمم الحمل.
لحسن الحظ، لا يتسبب الحمل في كثير من الأحيان في تفاقم اضطرابات الكلى، وذلك باستثناء النساء اللائي يعانون ارتفاع ضغط الدَّم.
هل تحمل مريضة غسيل الكلي وما يجب فعله
تحتاج المزيد من الرعاية والاهتمام. يجب أن تتواصل بشكل مكثف ودائم مع فريق الرعاية الصحية
الذي يشمل طبيب التوليد المتخصص في الحمل عالي الخطورة وطبيب الكلى وممرضة غسيل الكلى وطبيب أطفال متخصص في الولادة المبكرة وطبيب تغذية
كما ينبغي رصد مراحل الحمل والطفل باستمرار بالموجات فوق الصوتية لتحديد ومعالجة المشاكل في وقت مبكر.
العديد من مرضى الكلى لديهم ارتفاع ضغط الدم والتي قد تزداد سوءا في الحمل وغالبا ما يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.
يجب مراقبة ضغط دم الأم عن قرب بشكل دائم ، لأن الضغط يمكن ان يرتفع خلال فترة الحمل ويسبب مشاكل لها وطفلها.
يجب على الأم الحامل أن تأخذ فيتامينات إضافية، وتناول نظام غذائي عالى البروتين وتجنب الكحول والتبغ.
موصي بقراءة: غسيل الكلى المكثف للنساء الحوامل يعزز من صحة الأم والطفل
كم مرة يجب اجراء غسيل الكلى للمريضة اثناء فترة الحمل ؟
- يجب زيادة غسيل الكلى إلى خمس أو ست مرات في الأسبوع حسب ما يقترحة الطبيب المعالج .
- المزيد من جلسات غسيل الكلي تفيد الأم والطفل لأن غسيل الكلى اليومي يشبه وظيفة الكلى السليمة التحكم في ضغط الدم أفضل مع غسيل الكلى اليومي .
- غسيل الكلى اليومي يسمح للأم الحامل أن تتمتع بنظام غذائي متنوع وصحي . اتباع نظام غذائي صحي كثيف المغذيات أثناء الحمل هو في غاية الأهمية.
- وتزداد المتطلبات من البروتين والفيتامينات والمعادن، وخاصة الفوليك والحديد. و300 سعر حراري إضافي في اليوم تحتاج إليها خلال الثلث الثاني والثالث
- يجب على النساء الحوامل العمل مع اخصائي التغذية الكلوي لتقييم الاحتياجات الغذائية والتوصل إلى خطة نظام غذائي مثالي.
- إذا كانت المرأة في مركز غسيل كلى ، من المستحسن أن تعمل مع فريق الرعاية الصحية لزيادة جلسات غسيل الكلى.
- قد ترغب في الانتقال الي برنامج الغسيل الكلوي اليومي القصير من المستحسن أن تزيد من جلسات غسيل الكلي ليصبح الدم نظيف يوميا .
- ينصح النساء الحوامل مع غسيل الكلى المتابعه الدائمة بجهاز الموجات فوق الصوتية لرصد نمو الطفل وتحديد ومعالجة أي مشاكل في وقت مبكر .
- غسيل الكلى البريتوني هو أيضا حل للنساء الحوامل على الرغم من أن بعض النساء قد يعانين من عدم الراحة بسبب زيادة نمو الطفل وقسطرة غسيل الكلي البريتوني داخل البطن.
- قسطرة غسيل الكلي البريتوني ليست ضارة للطفل ويمكن وضعها في أي وقت خلال فترة الحمل. إذا اختارت المرأة الحامل غسيل الكلي البريتوني
- قد يقرر الطبيب أن تكمل العلاج بغسيل الكلي البريتوني مع الدموي لضمان أن يتم تنظيف دمها على أكمل وجه ممكن.
أنواع الفشل الكلوي
أولًا: الفشل الكلوي الحاد: وهو الذي يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى بصورة سريعة، وهو الأقل شيوعًا.
ثانيًا: الفشل الكلوي المزمن: وهو الذي يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى بالتدريج وعلى المدى البعيد، وهو الأكثر شيوعًا.
يصيب الفشل الكلوي المزمن 1 من كل 10 بالغين، ولا سيما في النساء؛ إذ إنه حتى الآن أُصيب أكثر من 195 مليون امرأة عبر العالم، بالإضافة إلى كونه يعد السبب الثامن للوفاة عبر العالم.
أسباب الفشل الكلوي المزمن
يحدث الفشل الكلوي المزمن نتيجة ضعف وقصور وظائف الكلى عبر الشهور والسنوات.
تتعدد أسباب الإصابة بقصور الكلى أو ما يعرف بالفشل الكلوي المزمن، ومن هذه الأسباب:
- الإصابة بداء السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- التهاب الأنابيب الكلوية.
- التهابات المسالك البولية.
- الإصابة بحصوات الكلى.
- عوامل وراثية.
أعراض الفشل الكلوي
غالبًا ما تكون علامات وأعراض أمراض الكلى غير محددة؛ كونها من المحتمل أن تحدث أيضًا عن عدة أمراض أخرى،
وذلك لقدرة الكلية الرائعة على التكيف وتعويض الوظائف المفقودة، لذا من غير الوراد أن تظهر العلامات والأعراض إلا عند التعرض لضرر لا يمكن إصلاحه.
تشمل أعراض الفشل الكلوي:
- الغثيان.
- القيء.
- فقدان الشهية.
- اضطرابات النوم.
- ضيق التنفس.
- ارتفاع ضغط الدم.
- آلام الصدر.
- ضعف الخصوبة.
- صعوبة الحمل.
زراعة الكلى والحمل الآمن
تستعيد المرأة الخصوبة الطبيعية بعد عملية زراعة الكلى الناجحة، لذا قد يصبح من السهل حصول حمل آمن ومنتظم وإنجاب أطفالًا أصحاء.
ولكن، من الضروري قبل الشروع في الحمل الانتظار حتى تماثل الشفاء بشكل تام وكامل؛ لذا لا ينصح بالحمل لمدة عام واحد على الأقل بعد عملية زراعة الكلى.
- المصادر
- https://www.henryford.com/blog/2018/03/women-chronic-kidney-disease
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521
- https://www.davita.com/treatment-services/dialysis/on-dialysis/pregnancy-and-kidney-dialysis#:~:text=While%20it%20is%20rare%2C%20women,resulting%20in%20a%20premature%20birth
