الفوسفور لمرضى الكلى يعد الفوسفور من المعادن الضرورية لبناء العظام والأسنان وإنتاج الطاقة داخل الجسم، لكنه قد يتحول إلى خطر حقيقي عند مرضى الفشل الكلوي المزمن ومرضى غسيل الكلى.

الفوسفور لمرضى الكلى

عندما تضعف وظائف الكلى، تقل قدرتها على التخلص من الفوسفور الزائد، فيتراكم في الدم ويسبب مضاعفات خطيرة قد تؤثر في العظام والقلب والأوعية الدموية. علاوة على ذلك، أخطر 10 أكلات ترفع الفوسفور بسرعة عند مرضى الكلى وغسيل الكلي

في هذا الدليل ستتعرف على الفوسفور لمرضى الكلى، وأهم الأطعمة والمشروبات التي تحتوي عليه، والفرق بين الفوسفور الطبيعي والمضاف، بالإضافة إلى نصائح عملية للحفاظ على مستواه ضمن الحدود الآمنة. وفي نفس السياق، ما هي الاكلات التي ترفع الفوسفور؟

لماذا يجب التحكم في الفوسفور لمرضى الكلى؟

تعمل الكلى السليمة على التخلص من الفوسفور الزائد عبر البول، أما في حالات الفشل الكلوي فإن هذه الوظيفة تقل تدريجيًا، مما يؤدي إلى ارتفاع مستواه في الدم. علي سبيل المثال، الزيادة والنقصان في الفوسفور ضارة لمريض غسيل الكلي

وقد يسبب ذلك:

• ضعف وهشاشة العظام.
• آلام المفاصل والعظام.
• حكة جلدية مزعجة.
• ترسب الكالسيوم والفوسفور داخل الأوعية الدموية.
• زيادة خطر أمراض القلب.
• ارتفاع هرمون الغدة جار الدرقية (PTH)، وهو من المضاعفات الشائعة لدى مرضى الكلى المزمن.

الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور مرتبة من الأعلى إلى الأقل

أطعمة عالية جدًا بالفوسفور

ينصح بتقليلها أو تجنبها حسب تعليمات الطبيب وأخصائي التغذية. علي سبيل المثال، حمية الأكل النباتي لمرضي غسيل الكلى للحد من ارتفاع مستويات الفوسفور

• الجبن المطبوخ والجبن الرومي والبارميزان.
• السردين والأسماك المعلبة.
• الكبدة والأحشاء الحيوانية.
• الجمبري والمحار.
• المكسرات (اللوز، الكاجو، الجوز، الفستق، البندق).
• بذور السمسم.
• بذور دوار الشمس.
• بذور اليقطين.
• الشوكولاتة والكاكاو.
• العدس.
• الحمص.
• الفاصوليا الجافة.
• الفول الجاف.
• النخالة.

أطعمة متوسطة الفوسفور

يمكن تناولها بكميات يحددها الطبيب.

• الدجاج.
• اللحم البقري.
• البيض (وخاصة الصفار).
• الأسماك الطازجة.
• الزبادي.
• الخبز الأسمر.
• الشوفان.

أطعمة منخفضة الفوسفور

تعتبر خيارات مناسبة لمعظم مرضى الكلى عند تناولها باعتدال.

• التفاح.
• العنب.
• الأناناس.
• البطيخ.
• الفراولة.
• الكمثرى.
• الخيار.
• الخس.
• الكرنب.
• البصل.
• الفلفل الرومي.
• الأرز الأبيض.
• المكرونة البيضاء.

المشروبات التي تحتوي على الفوسفور

قد يجهل كثير من المرضى أن بعض المشروبات تحتوي على كميات مرتفعة من الفوسفور، خاصة إذا كانت تحتوي على إضافات غذائية. علي جانب اخر، دواء فيلفورو Velphoro لخفض الفوسفور في الدم

ترتيبها من الأعلى إلى الأقل:

• المشروبات الغازية الداكنة (الكولا).
• الحليب كامل الدسم.
• الحليب بالشوكولاتة.
• مشروبات الكاكاو.
• اللبن والزبادي السائل.
• بعض مشروبات البروتين الرياضية.
• القهوة بالحليب.
• الشاي بالحليب.

أما الماء فهو الخيار الأفضل لمعظم مرضى الكلى ما لم يوصِ الطبيب بتحديد كمية السوائل. خارج هذا السياق، دواء سيفيلامير Sevelamer لخفض الفوسفور في الدم

الفرق بين الفوسفور الطبيعي والفوسفور المضاف

الفوسفور الطبيعي

يوجد داخل الأطعمة الطبيعية مثل اللحوم والأسماك والبقوليات ومنتجات الألبان. ويختلف امتصاصه حسب مصدره؛ فالفوسفور الموجود في المصادر النباتية يكون أقل امتصاصًا من الموجود في المصادر الحيوانية.

الفوسفور المضاف

يُستخدم في الصناعات الغذائية كمادة حافظة أو لتحسين اللون والطعم والقوام، ويمتص الجسم أكثر من 90% منه، لذلك يرفع مستوى الفوسفور في الدم بسرعة ويُعد أكثر خطورة على مرضى الكلى.

ومن أشهر الإضافات التي يجب الانتباه لها عند قراءة الملصق الغذائي:

• Phosphoric Acid
• Sodium Phosphate
• Calcium Phosphate
• Potassium Phosphate
• Diphosphates
• Polyphosphates

كلما وجدت كلمة Phosphate ضمن المكونات، فهذا يعني أن المنتج يحتوي على فوسفور مضاف.

كيف تقلل كمية الفوسفور في نظامك الغذائي؟

يمكن تقليل الحمل الغذائي للفوسفور من خلال:

• اختيار الأطعمة الطازجة بدلًا من المصنعة.
• تقليل تناول الوجبات السريعة واللحوم المصنعة.
• الحد من المشروبات الغازية الداكنة.
• الالتزام بتناول أدوية رابطة الفوسفور مع الوجبات إذا وصفها الطبيب.
• متابعة مستوى الفوسفور في التحاليل بشكل دوري.

نصائح مهمة لمرضى الكلى

• لا توقف أو تبدأ حمية غذائية دون استشارة الطبيب.
• احرص على إجراء تحليل الفوسفور بانتظام.
• التزم بجلسات غسيل الكلى في مواعيدها.
• اقرأ الملصقات الغذائية قبل شراء المنتجات.
• استشر أخصائي التغذية لتحديد الكميات المناسبة من البروتين والفوسفور.

الخلاصة

يُعد التحكم في الفوسفور لمرضى الكلى من أهم خطوات الوقاية من مضاعفات الفشل الكلوي المزمن. فارتفاع الفوسفور لا يسبب فقط مشكلات في العظام، بل يزيد أيضًا من خطر أمراض القلب وترسب الكالسيوم داخل الشرايين. لذلك يُنصح بالاعتماد على الأطعمة الطازجة، والحد من المنتجات المصنعة الغنية بالفوسفور المضاف، مع الالتزام بالعلاج والحمية الغذائية التي يحددها الطبيب.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

هل يجب منع الفوسفور تمامًا لمرضى الكلى؟

لا، فالفوسفور معدن أساسي للجسم، لكن يجب التحكم في كميته وفق نتائج التحاليل ومرحلة مرض الكلى.

ما أخطر مصدر للفوسفور على مرضى الكلى؟

الفوسفور المضاف إلى الأطعمة المصنعة والمشروبات الغازية الداكنة، لأنه يُمتص بنسبة عالية جدًا مقارنة بالفوسفور الطبيعي.

هل جميع منتجات الألبان غنية بالفوسفور؟

تحتوي معظم منتجات الألبان على الفوسفور، لكن الكمية تختلف حسب النوع، لذا يجب الالتزام بالكميات التي يوصي بها الطبيب أو أخصائي التغذية.

هل أدوية رابطة الفوسفور تغني عن الحمية الغذائية؟

لا، فهي تساعد على تقليل امتصاص الفوسفور من الطعام، لكنها لا تغني عن الالتزام بنظام غذائي مناسب. بالاضافة الي، أدوية مجلدات الفوسفور لخفض نسبة الفوسفور في الدم

ما المستوى الطبيعي للفوسفور في الدم؟

يتراوح المستوى الطبيعي لدى البالغين عادة بين 2.5 و4.5 ملغم/ديسيلتر (0.81–1.45 مليمول/لتر)، وقد تختلف القيم المرجعية قليلًا بين المختبرات. بالنسبة لمرضى غسيل الكلى، يحدد الطبيب الهدف العلاجي المناسب لكل حالة.

المصدر: Phosphorus and Your CKD Diet