التثدي يصيب 50% من مرضي غسيل الكلي الذكور

التثدي وغسيل الكلي – التثدي (Gynecomastia) هو تورم في أنسجة الثدي عند الأولاد أو الرجال ، بسبب عدم توازن الهرمونات وخصوصا هرمون الذكورة التستوستيرون. التثدي يمكن أن يؤثر على واحد أو كلا الثديين ، وفي بعض الأحيان يصبحوا غير متساويان. التثدي شائع جدا في مرضى غسيل الكلى. في دراسة اجريت عام 2012 ما يقارب من 50 ٪ من مرضى غسيل الكلى يصابوا بالتثدي لاسباب متعددة العوامل. عموما ،التثدي ليست مشكلة خطيرة ، ولكن يمكن أن يكون صعب التعامل معها. بجانب الاحساس بالالم في الصدر تحديدا منطقة (الحلمة) الا ان له جانب نفسي وشعور بالحرج.

علامات وأعراض التثدي في مرضي غسيل الكلي الرجال – يمكن أن تصيبَ ثدياً واحداً أو كلا الثديين اليك اهم العلامات والاعراض للتثدي:

1- تورم الانسجة والغدد في الثدي

2- الاحساس بالالم وألم عند اللمس او الضغط علي الثدي

3- الاحساس بوجود كتلة في الحلمة الشمال او كلاهما

4- خروج إفرازات من الحلمة في واحد أو كلا الثديين

5- تضخم الثدي لينا قابل للانضغاط والأنسجة تحت الجلد قابلة للحركة ومحسوسة أسفل الحلمة

6- التضخم في ثدي واحد او كلا الثديين

7- زيادة قُطر هالة الحلمة وعدم تساوي أنسجة الثدي على الجانبين

8- التثدي قد يصاحبة قلق شديد بسبب احتمال وجود سرطان الثدي

أسباب التثدي في مرضي غسيل الكلي الرجال – الانخفاض في انتاج هرمون التستوستيرون بسبب بعض الامراض مثل :

1- الفشل الكلوي وتحديدا 50% من مرضي غسيل الكلي يعانوا من التثدي بسبب التغيرات الهرمونية.

2- التليف والفشل الكبدي يحدث تغيرات هرمونية مرتبطة بمشاكل الكبد وأدوية تليف الكبد.

3- قصور الغدد التناسلية. أي حالة تتعارض مع إنتاج هرمون التستوستيرون طبيعيًا.

4- تقدم السن. التغيرات الهرمونية التي تحدث مع الشيخوخة الطبيعية ، وخاصة زيادة الوزن في الرجال.

5- سوء التغذية عندما لايحصل الجسم علي التغذية الكافية تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون ،مما يتسبب في خلل هرموني. (اقرا: انيميا غسيل الكلي)

6- ارتفاع مستويات البرولاكتين في الدم ويرتفع ستة أضعاف المعدل الطبيعي في مريض الغسيل الكلوي.

تنخفض مستويات البرولاكتين إلى طبيعتها بعد عملية زرع الكلى.

7- بعض أدوية مرضى الكلى قد تسبب التثدي ، بما في ذلك بعض أدوية القرحة والمعدة . بعض المضادات الحيوية. وبعض أدوية القلب وحاصرات قنوات الكالسيوم. وبعض أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين

مضاعفات التثدي في مرضي غسيل الكلي الرجال – بعض المضاعفات الجسدية مثل الاحساس بالالم ،وقد يسبب مشكلات نفسية بسبب المظهر

فحوصات وتشخيص التثدي في مرضي غسيل الكلي الرجال – بعد توجيهك الي طبيب جراحة سيود الطبيب معرفة بعض التفاصيل مثل ادوية تتناولها والحالة الصحية (قم باخبارة انك مريض غسيل كلي) وعمل فحص جسدي لتقييم دقيق لنسيج الثدي والبطن والأعضاء التناسلية.

1- إجراء أشعة مقطعية (لاستبعاد ورم في الغدة النخامية)

2- اجراء اشعة الماموجرام x-ray (لاستبعاد سرطان الثدي)

3- بعض اختبارات الدم وصورة عادية للثدي بالأشعة

4- الفحص بالتصوير المقطعي (CT)

5- الفحص بالرنين المغناطيسي (MRI)

6- تصوير الخصية بالموجات فوق الصوتية

7- خزعة من مكان التورم (نسيج الثدي)

جراحة التثدي في مرضي غسيل الكلي الرجال – لإزالة أنسجة الثدي الزائدة قد ينصح طبيبك بإجراء عملية جراحية. يوجد نوعان من الجراحة:

1- شفط الدهون : تعتمد هذة الجراحة علي ازالة دهون الثدي.

2- ازالة انسجة الثدي : جراحة لازالة أنسجة الثدي. باستخدام شقوق صغيرة . وتتميز بسرعة الشفاء والتعافي.

ختاما لمقالنا التثدي يصيب 50% من مرضي غسيل الكلي الذكور  واذا لديك تجربة او خبرة نتمني ان تشاركها معنا في التعليقات ادناة

المصادر
1- gynecomastia in a patient on dialysis
2- gynecomastia symptoms causes