الرئيسية / اخبار طبية / مستوى الهيموجلوبين يتنبأ بالموت بين مرضى غسيل الكلى
مستوى الهيموجلوبين في مرضى غسيل الكلى
مستوى الهيموجلوبين في الدم يتنبأ بخطر الموت بين مرضى غسيل الكلى

مستوى الهيموجلوبين يتنبأ بالموت بين مرضى غسيل الكلى

مستوى الهيموجلوبين في الدم يتنبأ بخطر الموت بين مرضى غسيل الكلى مؤشر جديد على التغيرات التي تحدث في مستوي الهيموجلوبين مع مرور الوقت وهو مؤشر قوي يتنبأ بخطر الموت بين مرضى غسيل الكلى وهذا ما اكدتة دراسة جديدة نشرت في مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى

يقول الدكتور هارولد فيلدمان من جامعة بنسلفانيا: “إن تغير مستوي الهيموجلوبين مقياسا لاستقرار مستويات الهيموجلوبين بين مرضى غسيل الكلى ويقدم طريقة جديدة للتفكير في العلاقة بين فقر الدم والنتائج وفهمها ” كلية الطب، فيلادلفيا، من مؤلفي الدراسة.

موصي بقراءة: مرضي غسيل الكلي عرضة للوفاة في الشتاء
موصي بقراءة: السوائل الزائدة تؤدي لخطر الموت

استخدم الباحثون بيانات حول ما يقرب من 35،000 الف مريض غسيل كلى لتحليل آثار تغير مستوي الهيموجلوبين وعلاقتة بخطر الموت.

ركزوا على مقياس متطور حديثا، يسمى “هب-فار”، يقيس التغير في مستويات الهيموجلوبين بغض النظر عن القيم والاتجاهات المطلقة مع مرور الوقت.

الهيموجلوبين في الدم هو مركب هام في الجسم حيث يحمل الأكسجين في الدم الي الانسجة والخلايا لانحاء الجسم .

انخفاض مستوي الهيموجلوبين، احد المضاعفات الأكثر شيوعا ويسبب فقر الدم وسبب مشترك للوفاة في مرضى غسيل الكلى.

وكان العلاج بحقن الإريثروبويتين والحديد الوريدي حققت تقدما كبيرا في السيطرة علي فقر الدم المرتبط بالفشل الكلوي،

ومع ذلك فإن انخفاض عدد كريات الدم الحمراء والتباين في مستويات الهيموجلوبين لا يزالان يشكلان مشكلة كبيرة لكثير من مرضى غسيل الكلى.

ووجدت النتائج في الدراسة الجديدة أن ارتفاع درجات (هب-فار) يشير إلى زيادة التباين في مستوي الهيموجلوبين

موصي بقراءة: كيفية زيادة العمر المتوقع لمريض غسيل الكلي
موصي بقراءة: علامات الموت من الفشل الكلوي نهاية الحياة

وتوقعت النتائج مخاطر أعلى للوفاة في مرضى غسيل الكلى. وبالنسبة لكل 1 غرام / ديسيلتر (غرام لكل ديسيلتر) زادت مخاطر الوفاة بنسبة 33 %، لعوامل أخرى.

ظلت العلاقة بين مقياس هب-فار والوفيات حتى بعد تعديل مستويات الهيموجلوبين مع مرور الوقت.

ويقول الدكتور فلدمان: كما أفترض أن مستويات أعلى من تغير الهيموجلوبين كانت مرتبطة بارتفاع معدلات الوفاة”

في الأشخاص الأصحاء، يبقى مستوي الهيموجلوبين ضمن نطاق ضيق، مما يضمن وصول الأوكسجين للأعضاء والأنسجة.

اما في مرضى غسيل الكلى، فإن الانخفاض المتكرر في مستوي الهيموجلوبين في الدم يؤدي الي عدم القدرة على توفير مستويات كافية من الأوكسجين للاعضاء والانسجة وهذا قد يؤدي إلى إصابة الأعضاء.

بما في ذلك عضلة القلب والجهاز العصبي اللاإرادي قد تكون عرضة بشكل خاص، والتي قد تساعد على تفسير زيادة معدلات أمراض القلب والأوعية الدموية والموت في مرضى غسيل الكلي .

موصي بقراءة: انيميا غسيل الكلي وقاية وعلاج
موصي بقراءة:  فقر الدم وامراض الكلي المزمنة

وتحدد الدراسة الجديدة هب-فار كمقياس ذي قيمة محتملة لآثار مستويات الهيموجلوبين المنخفض في مرضي غسيل الكلي

وتعطي هذه الدراسة رؤية جديدة لكيفية تأثير فقر الدم على النتائج في مرضى غسيل الكلى وكيفية تفاديها وتقديم العلاج المناسب.

ويلخص الدكتور فيلدمان إلى أن “هذه النتائج قد تؤدي في نهاية المطاف إلى تغييرات في الرعاية الطبية فيما يتعلق بالسيطرة علي فقر الدم

(على سبيل المثال نوع الجرعة وتوقيت العلاج بحقن الإريثروبويتين والحديد والتي قد تحسن النتائج بين مرضى غسيل الكلى)

جدير بالذكر قدمت شركة هوفمان لاروش الدعم لهذة الدراسة بمنحة غير مقيدة والجمعية الأمريكية لأمراض الكلى asn

وهي منظمة غير هادفة للربح تضم اكثر من 10،500 من الأطباء والعلماء ومكرسة لدراسة أمراض الكلى وملتزمة بنشر المعلومات بشأن أحدث البحوث والنتائج السريرية على أمراض الكلى.

المصدر
Materials provided by American Society of Nephrology.
Note: Content may be edited for style and length

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

error: