الأدوية المثبطة للمناعة وما يجب ان يعرفة زارع الكلي

الأدوية المثبطة للمناعة وما يجب ان يعرفة زارع الكلي – أجريت أول عملية ناجحة لزرع الكلى في الولايات المتحدة في عام 1954 إلا أن هذا الإجراء لم ينتشر على الفور. لأن جهاز المناعة يهاجم الكلية المزروعة ممايسبب فشل العملية سريعا.

تسمى هذه العملية (الرفض). يسبب التهاب قوي للكلى المزروعة ، ويمكن ان بسبب هذا توقف الكلي عن العمل تماما إذا لم يتم الفحص والعلاج السريع. علي جانب اخر، هل يمكن علاج رفض الكلى المزروعة؟

يحدث الرفض بدون علاج محدد مضاد للرفض. أصبحت إجراءات زرع الكلي منتشرة عندما تم تطوير الأدوية المثبطة للمناعة لمكافحة الرفض

جهاز المناعة هو جزء من الجسم يستجيب للأشياء الخارجية. وهذا يشمل الأشياء اليومية مثل الفيروسات والبكتيريا ، ويشمل أيضًا الأعضاء المزروعة.

الجهاز المناعي هو الهدف من الأدوية المثبطة للمناعة لتقليل قدرة الجسم علي مهاجمة الكلية باعتبارها جسم غريب.

هذه الأدوية تغير استجابة جسمك للأشياء الخارجية ،بما في ذلك الكلى المزروعة. وقد تجعل عملية زرع الكلى تستمر لسنوات وأحيانا عقود.

قد يهمك: تعليمات ونصائح مجربة للادوية زرع الكلي
قد يهمك: زراعة كلية وما يجب ان يعرفة المريض قبل زرع الكلي

قام العلماء بتطوير العديد من الأدوية المثبطة للمناعة تندرج تحت فئتين رئيسيتين

الفئة الاولي (الأدوية التقليدية)

تأتي علي شكل حبوب وكبسولات. يتم تناولها عن طريق الفم. وفي بعض الأحيان بالنسبة لمرضي زراعة الكلي في المستشفى

وهذا النوع من الادوية متوفر علي شكل حقن يتم اخذها في الوريد. هذه الأدوية تتفاعل مع جهاز المناعة بطرق فريدة. عادة ما يتناول المريض نوع او اكثر من هذه الأدوية ، وفي بعض الأحيان مع دواء البريدنيزون كنوع ثالثث.

قد يهمك: أدوية مثبطات المناعة الجديدة بعد زرع الكلي اقل مضاعفات
قد يهمك: أفضل 17 نصيحة مجربة لمرضي زراعة الكلي

أمثله علي أنواع الادوية من الفئة الأولي (الأدوية التقليدية) تشمل:

بريدنيزون (“ستيرويد”)
السيكلوسبورين (®Sandimmune، Neoral، Cicloral، Gengraf، Deximune)
tacrolimus (®Prograf، Advagraf، Astragraf)
حمض الميكوفينوليك (®CellCept ، Myfortic)
آزاثيوبرين (®Imuran)
sirolimus (®Rapamune).

الفئة الثانية (الادوية البيولوجية)

وهي بروتينات تغير الاستجابة المناعية في الجسم عن طريق التفاعل مع مسارات محددة لجهاز المناعة.

يتم إعطاء هذا النوع من الادوية عن طريق الوريد، في المستشفى أو العيادات الخارجية. قبل أو أثناء أو بعد عملية زراعة الكلي.

تستخدم هذه الادوية لعلاج الرفض. ونادرا ما تستخدم هذة الادوية لفترات طويلة بدلا من الأدوية التقليدية عن طريق الفم.

قد يهمك: مرحلة الانتعاش بعد زرع الكلي
قد يهمك: الحياة بعد زرع الكلي

أمثله علي أنواع الادوية من الفئة الثانية (الادوية البيولوجية) تشمل:

الجلوبولينات المضادة Thymocyte (ATGs)
basiliximab (®Simulect)
داكليزوماب (®Zenapax)
الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)
belatacept (®Nulojix)
ريتوكسيماب (®Rituxan).

تستخدم مراكز زراعة الكلي مزيجًا من هذه الأدوية. سوف تأخذ على الأرجح أكثر من عقار واحد مناعي في وقت واحد.

وسوف تحتاج أيضا إلى اجراء اختبارات دم متكررة لمراقبة كيفية عمل الكلية المزروعة على تركيبة الدواء.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص بعض الأدوية في الدم للتأكد من أن مستواها في النطاق الصحيح .

إذا كان مستوى الدواء منخفضًا ، فلن يحصل جهاز المناعة على المقدار المناسب من العلاج لوقف رفض الكلية المزروعة.

إذا كان مستوى الدواء مرتفعاً ، فيحصل جهاز المناعة على كمية كبيرة من الدواء وبالتالي تصبح اكثر عرضة للآثار الجانبية للإفراط في كبت المناعة.

من المهم جدا في هذه المرحلة المتابعة مع طبيب الزرع كما هو مقرر ، وتناول الأدوية تماماً كما قيل لك.

قد يهمك: مضاعفات واثار جانبية بعد زراعة الكلي وطرق منعها
قد يهمك: الاطعمة الممنوعة بعد زراعة الكلي

الأدوية المثبطة للمناعة والآثار الجانبية

الأدوية المثبطة للمناعة تقلل من قوة جهازك المناعي. وبذلك تقلل من قدرة الجسم على محاربة الالتهابات البكتيرية والفيروسية وغيرها من الالتهابات المحتملة.

ننصحك بأن تبقى على علم بجميع التطعيمات وفقًا لتوجيهات أطباءك في زراعة الكلي .

نوصيك أيضًا بإخبار طبيب الزرع عندما تشعر بأنك قد تكون مصابًا بعدوى.

تشمل الأعراض الشائعة للعدوى الحمى أو السعال مع البلغم أو الألم وحرقان أثناء التبول.

المناعة تساعد على محاربة السرطان. وتناول الأدوية المثبطة للمناعة قد يجعلك أكثر عرضة لتطوير أنواع معينة من السرطان.

معظم المرضى لا يصابون بالسرطان بعد زرع الكلى. وننصحك بإجراء فحص روتيني للسرطان بما يتناسب مع عمرك ونوعك.

السرطان الأكثر شيوعًا بعد الزرع هو سرطان الجلد (سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية). هذه عادة ما تكون قابلة للعلاج بسهولة. تجنب الشمس واستخدم واقى الشمس قد يساعدك على منع الاصابة بسرطان الجلد.

تختلف الآثار الجانبية الأخرى باختلاف نوعية التركيبة الدقيقة للأدوية التي تتناولها. قد تشمل هذه السكريات ، أو تفاقم مرض السكر اذا كنت مصاب بالسكر قبل الزرع، وارتفاع نسبة الكوليسترول ، وارتفاع ضغط الدم ، وزيادة الوزن ، والصداع ، والإسهال.

وهذا لايعني انك يجب ان تتعرض للاثار الجانبية فالجميع لديه استجابة فريدة لهذه الأدوية.

سيساعدك طبيب زراعة الكلي على اختيار الدواء أو مجموعة من الأدوية المناسبة لك.

المصدر: know immunosuppressive drugs