التهاب الكبد وغسيل الكلى وما يمكن للمرضي فعله للوقاية من العدوى
التهاب الكبد وغسيل الكلى وما يمكن للمرضى فعله للوقاية من العدوى هنقدم لك معلومات عن هذه العدوى ولماذا يكون مرضى غسيل الكلى أكثر عرضة للإصابة وما يمكن لمرضى غسيل الكلى القيام به لحماية أنفسهم من التهاب الكبد وغيره من الأمراض.
أسباب تجعلك في خطر فيروس التهاب الكبد الوبائي سي
التهاب الكبد وغسيل الكلى
ما هو التهاب الكبد؟
التهاب الكبد هو التهاب في الكبد قد يكون ناتجًا عن الفيروسات او بعض المشاكل الوراثية أو المناعية.
أكثر أنواع التهاب الكبد شيوعًا هي A و B و C. أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى معرضون بشكل متزايد للإصابة بالتهاب الكبد B و C.
التبرع بالكبد وما يجب ان يعرفة المانح والمستلم قبل التبرع بالكبد
ويمكن أن ينتقل الفيروس من استخدام قوارير الأدوية متعددة الجرعات وتلوث المعدات الطبية.
وقد يتسبب التهاب الكبد B و C في التهابات الكبد التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك سرطان الكبد أو فشل الكبد أو الوفاة.
التبرع بالكبد وما يجب ان يعرفة المانح والمستلم قبل التبرع بالكبد
على الرغم من عدم وجود لقاح ضد التهاب الكبد C ، يمكنك الحصول على تطعيم ضد التهاب الكبد B.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتلقي المرضى لقاح التهاب الكبد B قبل أن بدء غسيل الكلى.
ما هو غسيل الكلى؟
غسيل الكلى هو إجراء طبي يعمل على ترشيح الدم. هذا الإجراء مطلوب للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.
نظرًا للتلامس المباشر مع مجرى الدم أثناء الترشيح ، يعتبر غسيل الكلى أحد أكثر الأماكن خطورة بعد غرفة العمليات.
على الرغم من أن أي إجراء جراحي ينطوي على خطر الإصابة بالعدوى ، إلا أن الخطر مرتفع بشكل خاص بالنسبة لمرضى غسيل الكلى.
يقترح بعض الخبراء أن العدوى هي السبب الرئيسي الثاني لوفاة مرضى غسيل الكلى.
يمكن أن تحدث العدوى المرتبطة بغسيل الكلى في العديد من مواقع الجسم بما في ذلك مجرى الدم والعظام والرئتين والجلد.
يمكن للعدوى المكتسبة في وحدات غسيل الكلى أن تقتل أو تدخل المستشفى أو تطيل فترة المرض لدى المرضى بينما تعطل الحياة وتزيد من تكلفة العلاج.
هل تعلم ان الالتهاب يتحكم في حياتنا ؟
الالتهابات أثناء غسيل الكلى
ترجع مخاطر الإصابة بالعدوى في مرضى غسيل الكلى إلى عدد من العوامل بما في ذلك المسافة القريبة بين مرضى غسيل الكلى لبعضهم البعض ، وسرعة دوران المريض بين جلسات غسيل الكلى ، وصحة الشخص الذي يتلقى غسيل الكلى.
يعاني العديد من مرضى غسيل الكلى من حالات صحية أخرى أو ضعف في جهاز المناعة يمكن أن يزيد من قابلية الإصابة بالعدوى ، خاصةً عندما لا يتبع طاقم غسيل الكلى ممارسات الوقاية من العدوى بدقة.
غالبًا ما تؤدي هذه المشاكل دخول مرضى غسيل الكلى بشكل متكرر إلى المستشفيات مما يعرضهم للعلاج بالمضادات الحيوية والبكتيريا المقاومة للأدوية.
تعد البكتريا المسماة Staphylococcus aure من أكثر أنواع البكتيريا المسببة للعدوى لدى مرضى غسيل الكلى .
غالبًا ما يشار إلى هذه البكتيريا باسم “المكورات العنقودية” ، وعادة ما يتم حملها على الجلد أو في أنف الأشخاص الأصحاء.
المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) هي نوع من المكورات العنقودية التي يصعب علاجها لأنها مقاومة للعديد من المضادات الحيوية.
تعد عدوى بكتيريا MRSA مشكلة متنامية للأشخاص في المستشفيات ومرافق الرعاية الصحية الأخرى مثل دور رعاية المسنين ومراكز غسيل الكلى.
يمكن أيضًا ربط العدوى بنوع مجرى الدم الذي يدخله مريض غسيل الكلى.
هناك نوعان رئيسيان من الوصول إلى مجرى الدم. أحدهما عبارة عن أنبوب بلاستيكي مغلق ويبقى في أحد الأوعية الدموية (قسطرة).
والثاني هو ربط الوريد بالشريان (الفيستولا).
حيث تشير الدراسات إلى أن المرضى الذين يغسلون كلي بواسطة القسطرة هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من المرضى الذين يستخدموا الفيستولا.
عادة ما تكون العدوى المكتسبة في غسيل الكلى نتيجة للتلوث المتبادل. وهذا يعني نقل البكتيريا من مريض إلى آخر أو من سطح إلى سطح (آلة غسيل الكلى ، والأدوية ، والفيستولا والقسطرة والعديد من الاشياء).
وبالتالي فإن التعامل مع المرضى والمعدات الطبية يتطلب درجة عالية جدًا من الاهتمام للوقاية من العدوى أمرًا مهمًا لضمان صحة أفضل لمرضى غسيل الكلى.
ما يمكن للمرضى فعله
نظف موقع الفيستولا بالماء والصابون قبل كل علاج لغسيل الكلى.
نظف يديك بمطهر يحتوي على كحول بدون ماء أو بالماء والصابون قبل بدء جلسة غسيل الكلى وبعد المغادرة.
إذا كان لديك قسطرة ، فارتدِ قناعًا بينما تقوم الممرضة بتوصيلك بجهاز غسيل الكلى لمنع الجراثيم من فمك من السقوط أو الرش على القسطرة.
احصل على لقاح الإنفلونزا كل عام. (يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بتطعيم المصابين بأمراض مزمنة).
اطلب فحص الدم لالتهاب الكبد سي قبل البدء في علاج غسيل الكلى ، ثم بشكل روتيني.
احصل على لقاح التهاب الكبد بي.
يجب استخدام الحقن والإبر مرة واحدة فقط. قبل تلقي الحقنة ، اسأل عما إذا تم فتح الإبرة والحقنة لك.
ما الذي يمكن للمرضى ملاحظته / والسؤال عنه
هل يقوم طاقم غسيل الكلى بوضع مرشح خارجي جديد (محول) على جهاز غسيل الكلى لكل مريض واستبدال الفلتر عندما يكون مشبع بالدم؟ هذا يمنع الدم من تلوث داخل جهاز غسيل الكلى ويمنع تعرض المريض للملوثات.
هل يقوم طاقم غسيل الكلى بتنظيف أيديهم قبل وبعد لمسك أو لمس جهاز غسيل الكلى الخاص بك؟
هل ترتدي ممرضتك قناعًا أثناء بدء العلاج بالقسطرة؟
لاحظ ما إذا كان طاقم غسيل الكلى ينظف جلد الناسور جيدًا باستخدام مطهر قبل توصيلك بجهاز غسيل الكلى.
لاحظ ما إذا تم تنظيف الكرسي والطاولة والآلة بين استخدام كل مريض.
اسأل عما إذا كانت المياه المستخدمة في غسيل الكلى يتم اختبارها بشكل روتيني بحثًا عن البكتيريا وما إذا كانت هناك سياسة في حال كانت المستويات أعلى من المقبول.
المصدر: Hepatitis and dialysis
