معلومات عن دواء تولفابتان لعلاج تكيس الكلي الوراثي

دواء تولفابتان لعلاج تكيس الكلي الوراثي مرحبا متابعين موقع كليتي مقال عن دواء تولفابتان الذي يعتبر أول دواء يتم الموافقة عليه من قبل منظمة الدواء والغذاء الأمريكية ليعالج داء تكيس الكلي المتعدد السائد وهو من الأمراض الجينية التي تنتقل وراثيا بدرجة كبيرة خاصة عند بلوغ المريض سن الستين.

دواء تولفابتان

في هذا المقال بإذن الله تعالي سوف نتحدث بإستفاضة عن دواء تولفابتان من حيث دواعي استخدامه وسعره وأثاره الجانبية وموانع استخدامه. بالإضافة إلى ذلك، أخر ما توصل الطب في داء الكلى المتعددة الكيسات

دواعي استخدام دواء تولفابتان

دواء تولفابتان هو أول دواء يعالج مرض تكيس الكلي المتعدد السائد وهو عبارة عن اضطراب جيني ينتقل وراثيا من الوالد

علي سبيل المثال لأبنائه وهو عبارة عن نمو أكياس داخل الكلي عبارة عن حويصلات تمتلئ بسوائل علي سبيل المثال، تكيسات الكلي علاجات جديدة تحت التجارب

وتتعدد أحجام تلك الحويصلات وقد تنمو مع تكور المرض وتصبح كبيرة الحجم فتؤثر تماما علي الكلي وتعطب وظائفها الحيوية.

يتم وصف هذا المرض بالسائد لأن وراثيا ينتقل بنسبة 50 % علي سبيل المثال التوضيح إذا أصيب الأب بالمرض فإن فرصة انتقاله للأبناء لديه تبلغ 50 % وهذه نسبة كبيرة جدا وتزيد فرصة الأصابة بعد بلوغ الشخص سن الستين عام.

ويوجد أمراض تزيد فرص الاصابة بداء التكيس مثل أمراض الكبد وحصوات الكلي ومشاكل ضغط الدم المرتفع والتهابات وحصوات الحالب والكلي. وفي نفس السياق، تكيس الكلي واهم الأطعمة والطرق الغذائية لمنع نمو الأكياس الكلوية

جرعة دواء تولفابتان

يتم تحديد جرعة العلاج والفترة الزمنية لتناول الدواء علي اساس الحالة المرضية وتشخيص الطبيب المتابع.

ولكن الجرعة المعتادة هيا؛ تناول الدواء مرتين يوميا وذلك لحماية الكلي من تطور حجم الحويصلات والأكياس الموجودة بها مما يبطئ ويؤخر من مشاكل تلف الكلي وفقدان وظائفها وحمايتها.

الدواء تم الموافقة عليه فقط للاستخدام من قبل البالغين اي 18 عام فيما فوق فليس مصرح بإستخدامه للأطفال الذين لم يتجاوزوا الثامنة عشر من عمرهم.

عند تناول الدواء وأنت بالفعل تتناول أدوية أخري يجب المتابعة واستشارة طبيبك الخاص منعا لحدوث اي مضاعفات او تداخلات دوائية خطيرة فيجب توخي كامل الحذر.

سعر Tolvaptan تولفابتان

الدواء مازال تكلفته عالية جدا نظرا أنه جديد وتكلفة صناعته كبيرة تتحاوز آلاف الدولارات.

يعتبر الدواء أحد المنتجات الدوائية الحديثة لشركة اوتساكا الرائدة في مجال الأدوية.

وتزداد التكلفة حسب الجرعات المحددة للعلاج.

يجب التنويه أنه مازالت لا توجد أبحاث وأدلة كافية توضح المدة الزمنية التي يتمكن الدواء فيها من حماية وظائف الكلي ومنع تطور الأكياس داخل الكلي.

كما أنه لا ينصح تماما بتناول الدواء من قبل مرضي التهابات وتليف الكبد.

تناول الدواء خلال فترة الحمل

ينتمي الدواء إلي فئة سي من الأدوية التي يتم تناولها خلال فترة الحمل اي لا يتم تناول الدواء الا ما إذا رأي الطبيب المتابع أن الفوائد الصحية تفوق أي ضرر ومخاطر قد تنتج جراء ذلك علي الجنين والأم.

تناول الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية

لا تتناولي الدواء الا بعد استشارة طبيبك الخاص منعا لأي ضرر صحي قد ينتج نتيجة افراز الدواء في لبن الأم وصولا للرضيع.

الأثار الجانبية عند تناول دواء تولفابتان

دواء تولفابتان كغيره من الأدوية قد يصاحبك بعض الأثار الجانبية عند تناوب الدواء وأشهرها؛

الرغبة الملحة في شرب كميات كبيرة من الماء اي عطش شديد ويتبعه تكرار دخول الحمام للتبول.

تكرار عملية التبول ليلا واخراج كميات كبيرة من البول وهذا ما يسبب قلق وتوتر وأرق عند كثير من الناس.

في بعض الحالات النادرة مشاكل وجرح شديد في الكبد.

اثناء تناول الدواء يجب أن يكون المريض تحت الإشراف الطبي للمتابعة الدورية للحالة والتدخل السريع عند حدوث اي مضاعفات مرضية خطيرة.

Tolvaptan دواء تولفابتان

دواء اسمه العلمي (تولفابتان) وبدأ استخدامه في 2015 في عدة دول أوروبية واليابان وكندا (غير متاح في الدول العربية حتي الان)

فوائده خلال 3 سنوات انه بيقلل نمو الاكياس الي النصف تقريبا وبالتالي معدل التدهور في وظائف الكلي بيقل بحوالي 30 %

مشاكل دواء تولفابتان

مكلف جدا : حوالي 30 الي 70 الف جنيه مصري شهريا ، بدائله في الهند قد تصل الي 12 الي 20 الف.

انه مدر للبول بشكل كبير وده بيعمل كثرة تبول واحساس كبير بالعطش

وقد يرفع الكرياتنين اذا حدث جفاف للمريض (10% من المرضي اوقفوا الدواء بسبب هذه الاعراض)

ممكن يرفع انزيمات الكبد بصورة كبيرة وده حصل لحوالي 5% من الناس ووقفوا الدواء.

من المسموح لهم بتناول هذا الدواء (لو تقدر تتحمل تكلفته طبعا)

لو سنك من 20 الي 50 سنة

و وظايف الكلي بتقل بسرعة (اكتر من 3% سنويا لمدة 5 سنوات او اكتر من 5% كل سنة).

لو الاكياس بتكبر بسرعة (5 % سنويا) او حجم الكلي وصل الي 16.5 سم.

لو انت رجل (حدة المرض اكثر عند الرجال) وظهرت الأعراض من ارتفاع الضغط ومشاكل البول قبل سن 35 سنة ، وعندك في العائلة فرد او اكثر وصلوا للغسيل قبل سن 55 سنة.

الدواء بيبدا بجرعات تدريجية (60 ثم 90 ثم 120 مجم يوميا مقسمة الي جرعتين) مع متابعة دقيقة لوظائف الكبد و الكلي شهريا.

فضل استخدام الدواء اذا كان هناك تدهور سريع في وظائف الكلي ، نمو كبير في حجم الاكياس مع القدرة المادية والمتابعة الدورية.

ضبط الضغط بشدة ، شرب الماء بكثرة وعلاج التهابات البول خاصة اذا كان نمو الاكياس بطيء

يفيد في الحفاظ علي الكلي لاطول فترة ممكنة وربما لا تصل للغسيل ابدا علشان كدة الكشف المبكر و المتابعة مهمين جدا.