قسطرة غسيل الكلى البريتوني نظرًا إلى أنّ غسيل الكلى البريتوني يعمل داخل الجسم، فإنّه يختلف عن الأجراء الأكثر شيوعًا يُعرف باسم غسيل الكلى الدموي. ينقي هذا الإجراء الدم خارج الجسم في جهاز.

ما هي قسطرة غسيل الكلى البريتوني؟

ستحتاج إلى إجراء جراحة لوضع أنبوب قسطرة في منطقة المعدة بالقرب من السُرّة غالبًا. وأنبوب القسطرة هو الأنبوب الذي يحمل سائل التنظيف إلى داخل بطنك وخارجها. بالاضافة الي ، الغسيل البريتوني للكلي مميزاتة وماذا يحتاج

تُجرى العملية باستخدام دواء تخدير يمنعك من الشعور الألم. وبعد وضع الأنبوب، سيوصيك الطبيب غالبًا بالانتظار أسبوعين على الأقل قبل غسيل الكلى الصفاقي.

إذ تسمح هذه الفترة بتعافي موضع إدخال أنبوب القسطرة. علاوة علي ، معلومات عن غسيل الكلي البريتوني في استخلاص السموم والسوائل

كما ستتلقى تدريبًا أيضًا على كيفية استخدام معدَّات غسيل الكلى الصفاقي.

أين يتم وضع القسطرة فى غسيل الكلى البريتوني؟

تستخدم غشاء البطن (الصفاق) كمرشح طبيعي لتنقية الدم من السموم. تتطلب هذه العملية زراعة قسطرة في تجويف البطن. كذلك، ما هي انواع الغسيل الكلوي المختلفة؟

ويمكن بواسطتها إجراء عمليات غسيل الكلى البريتوني في المنزل، أو العمل، أو أثناء السفر.

لكنه ليس خيارًا علاجيًا لكل مُصابي الفشل الكلوي. يجب أن تكون قادرًا على استعمال يديك بطريقة ماهرة وتعتني بنفسك جيدًا في المنزل. أو تحتاج إلى مقدّم رعاية موثوق لمساعدتك في هذه العملية.

ما هو حزام قسطرة الغسيل البريتوني؟

هو حزام طبي مرن مصمم خصيصًا لتثبيت ودعم قسطرة الغسيل البريتوني في مكانها على جسم المريض.

يُستخدم لتأمين الأنبوب الخارجي للقسطرة لمنع تحركه، أو التفافة ، أو الضغط عليه أثناء الحركة اليومية.

يُلبس حول البطن أو الخصر بحيث يغطي موقع خروج القسطرة. – يتم وضع الأنبوب داخل الجيب أو الحلقات المخصصة. – يُنصح بتنظيفه بانتظام واستبداله عند الحاجة

أنواع أحزمة قسطرة الغسيل البريتوني؟

• أحزمة ليكرا مرنة (Stretch Lycra Belts)
• أحزمة قطنية (Cotton Belts)
• أحزمة شبكية (Mesh Belts)

أيهما أفضل غسيل الكلى الدموي أم الغسيل البريتوني؟

لا يوجد أفضل بشكل مطلق بين الغسيل الدموي والبريتوني، لأن الاختيار يعتمد على حالة المريض ونمط حياته.

الغسيل الدموي:

أكثر فعالية في إزالة السموم بسرعة، يتم في المستشفى (3-4 جلسات أسبوعيًا)، لا يتطلب مسؤولية كبيرة من المريض. بينما، فوائد واضرار غسيل الكلى الدموي والبريتوني

يتطلب زيارات متكررة للمستشفى، قد يسبب إرهاقًا، وهناك مخاطر الناسور الوعائي (مثل العدوى أو الجلطات). –

الغسيل البريتوني:

يُجرى في المنزل، يمنح مرونة أكبر في نمط الحياة، أقل تأثيرًا على الأوعية الدموية. علاوة على ذلك، الفرق بين غسيل الكلي الدموي والبريتوني

يتطلب نظافة صارمة لتجنب العدوى (مثل التهاب الصفاق)، قد لا يكون مناسبًا لمن لديهم مشاكل في البطن (مثل الفتق).

الغسيل الدموي : مناسب إذا كنت تفضل العلاج في المستشفى أو لديك صعوبة في إدارة العلاج المنزلي. –

الغسيل البريتوني: مناسب إذا كنت ترغب في الاستقلالية وتستطيع الالتزام بالنظافة والتدريب.

النصيحة: استشر طبيب الكلى لتحديد الخيار المناسب بناءً على حالتك الصحية، عمرك، ونمط حياتك.

غسيل الكلى الصفاقي

طريقة لإزالة الفضلات من الدم. فهو علاج للفشل الكلوي، وهي حالة لم تعد فيها الكليتان قادرتين على تنقية الدم بشكل كافٍ.

أثناء غسيل الكلى الصفاقي، يتدفَّق سائل التنظيف عبر أنبوب إلى جزء من منطقة البطن.

تعمل بطانة البطن الداخلية، والمعروفة باسم الصفاق، كمُرشِّح وتُزيل الفضلات من الدم.

وبعد فترة زمنية محدَّدة، يتدفَّق السائل مع الفضلات المُصفَّاة خارج البطن ويتم التخلّص منه.

قسطرة الغسيل الصفاقي

التحضير لتركيب قسطرة الغسيل البريتوني

التقييم الطبي

إجراء فحوصات شاملة مثل تحاليل الدم، تصوير البطن (أشعة أو موجات فوق صوتية)، وتقييم الحالة الصحية العامة.

مناقشة الطبيب للحالة للتأكد من أن الغسيل البريتوني مناسب مقارنة بالغسيل الدموي.

تقييم التاريخ المرضي، خاصة إذا كان هناك جراحات بطنية سابقة أو أمراض مثل الفتق.

اختيار موقع القسطرة: يحدد الجراح موقعًا مناسبًا في البطن (عادة أسفل البطن على الجانب الأيمن أو الأيسر) لتجنب الأوعية الدموية والأعضاء الحيوية.

تعليم المريض

يتم تدريب المريض أو أحد أفراد الأسرة على كيفية إجراء الغسيل البريتوني في المنزل بما في ذلك النظافة واستخدام القسطرة.

التحضير قبل عملية تركيب القسطرة

• الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل العملية.
• قد يُطلب من المريض تنظيف الأمعاء باستخدام ملينات.
• إعطاء مضادات حيوية وقائية للوقاية من العدوى.
• حلاقة منطقة البطن إذا لزم الأمر.

خطوات تركيب قسطرة الغسيل البريتوني:

تُجرى العملية عادة في غرفة عمليات أو تحت إشراف طبي دقيق ، وتخدير موضعي او عام ، وتستغرق حوالي 30-60 دقيقة.

إجراء شق جراحي صغير يُجري الجراح شقًا صغيرًا (حوالي 1-2 سم) في البطن بالقرب من السرة أو أسفلها.

إدخال القسطرة (أنبوب مرن مصنوع من السيليكون) عبر الشق إلى تجويف الصفاق. – يتم تثبيت القسطرة داخل البطن باستخدام خيوط أو أصفاد (cuffs) تمنع تحركها.

إنشاء نفق تحت الجلد حيث يُمرر جزء من القسطرة تحت الجلد ليخرج من فتحة أخرى صغيرة (موقع الخروج)، مما يقلل من مخاطر العدوى.

التأكد من عمل القسطرة يتم شطف القسطرة بمحلول ملحي للتأكد من عدم وجود انسداد.

تُغلق الشقوق بالخياطة أو الغرز الجراحية.

فترة التعافي تُترك القسطرة لمدة 1-2 أسابيع قبل استخدامها للغسيل البريتوني للسماح بالشفاء وتكوّين النفق الجلدي.

هل قسطرة الغسيل البريتوني خطيرة؟

العملية نفسها ليست خطيرة بشكل كبير إذا أُجريت بواسطة جراح متمرس وفي بيئة معقمة.

مدة استخدام القسطرة يمكن أن تستمر القسطرة لعدة سنوات إذا تم العناية بها جيدًا

ما هي أضرار الغسيل البريتوني؟

• العدوى التهاب الصفاق أو عدوى موقع القسطرة (احمرار، إفرازات، ألم).
• انسداد القسطرة بسبب جلطات أو أنسجة.
• تسرب السائل حول القسطرة أو داخل البطن.
• الفتق نتيجة الضغط على جدار البطن.
• اضطرابات التغذية نقص البروتين بسبب فقدانه في سائل الغسيل.
• الإرهاق أو الانزعاج من الإجراء اليومي.
• النظافة الصارمة، المتابعة الطبية، والالتزام بتعليمات الطبيب تقلل هذه المخاطر.

المصدر: غسيل الكلى الصفاقي Mayo Clinic