مراحل الرعاية لمريض غسيل الكلي

الرعاية لمريض غسيل الكلي – مرحبا بمتابعين موقع كليتي تحدثنا في مقال سابق بشكل تفصيلي عن دراسة عن الغسيل الكلوي مرجع للمرضي وأسرهم من أهم الخدمات التي يمكن تقديمها الي الشخص الذي يقوم بعملية الغسيل الكلوي المزمن، وهي تقديم الرعاية له علي اكمل وجه مع وضع ف الاعتبار حالته النفسية والدعم النفسي له بكل تفاصيل حياته.

قد يهمك: معلومات عن غسيل الكلى والعلاج الكلوي البديل
قد يهمك: بدون غسيل كلي هل يمكن ان يعيش مريض الفشل الكلوي

كما أن الاهتمام بتفاصيل الرعاية والمعاملة التي يتلقاها من الأشخاص المحيطين به لها عامل كبير في التأثير عليه وخاصة المحيطين به أثناء جلسة الغسيل الكلوي.

الرعاية لمريض غسيل الكلي

قبل مرحلة للغسيل الكلوي
أثناء مرحلة الغسيل الكلوي
مرحلة إنهاء الجلسة

اولا قبل مرحلة الغسيل الكلوي

تحضير الأدوات التي يتم استخدامها في الجلسة، مع توافر الشروط بها وهي أن تكون معقمة ذات استخدام واحد

والتي تتمثل في، الفلتر، الماكينة الصناعية لغسيل الكلي، أنابيب انتقال الدم، 1000مل من محلول الملح المعقم

دواء الهيبارين بنسبة 5000وحده فوطة معقمة، قطن جاهز معقم، اسنان وصلة الغسيل الكلوي

سرنجات معقمة، محاليل الغسيل، ادوات الحماية الشخصية بالنسبة للشخص الذي يتعامل بطريقة مباشرة مع المريض.

التقييم أثناء الغسيل والذي يتضمن في قياس العلامات الحيوية بصورة مستمرة

قياس الوزن لتحديد كمية السوائل التي يجب سحبها من الجسم لون جلد المريض خاصة وجود أى علامات غير طبيعية عليه

الفحص عن طريق الحس حول موضع الحقنحالات الاديما التي قد يتعرض لها الشخص.

قد يهمك: التحاليل والأشعة الدورية المطلوبة لمريض غسيل الكلي

التحاليل المطلوبة والتي تتمثل في تحليل بول كامل، نسبة البوتاسيوم في الدم، نسبة الكالسيوم في الدم نسبة السكر في الدم، للفوسفات، الفسفور، الصوديوم، البومين، بروتين، الهيموجلوبين، نسبة السيولة في الدم.

تحضير المريض عن طريق شرح الخطوات للمريض، طلب من المريض وتشجيعه علي تفريغ المثانة قبل البدء في الجلسة

حتي لا يضطر للذهاب الي التبول أثناء الجلسة، تشجيع المريض علي غسل يديه بالماء الجاري والمطهر الي بعد الكوع ب 5سم تقريبا

ثم بعد ذلك يقوم بتجفيف الذراع بفوطه معقمة، يجب علي الممرضة غسل الايدي قبل التعامل بطريقة مباشرة مع المريض،

تشجيع المريض علي الجلوس أو النوم في الوضع المريح بالنسبة له حتي لا يشعر بالازعاج أثناء جلسة الغسيل الكلوي لطول مدته.

تحضير الماكينة، يجب علي الممرضة غسل يديها قبل التعامل مع ماكينات الغسيل الكلوي، تحضير محاليل المستخدمة في الغسيل الكلوي

بالإضافة إلى تحضير الفلتر المعقم ذات الاستخدام الواحد، وضع 1000مل من محلول الملح المعقم باستخدام وصلات الوريد،

توصيل المحلول بالفلتر الموجود في الجهاز، توصيل الجهاز بجميع محتوياته، يتم توصيل أنابيب الوريد والشريان بالماكينة، وضع الهبارين في سرنجة إذا أمكن ذلك

مليء أنابيب الشريان والوريد بمحلول الملح المعقم اولا، وضع جهاز قياس ضغط الدم المستمر، توصيل أنبوبة الوريد بالجهاز

بالإضافة إلي توصيل أنبوبة الشريان بالجهاز، تشغيل الجهاز الغسيل الكلوي علي معدل 200 مل/دقيقة.

قد يهمك: العلاج بغسيل الكلى وماذا تتوقع قبل وخلال العلاج
قد يهمك: 21 نصيحة مجربة لمرضي غسيل الكلي

ثانيا مرحلة أثناء الغسيل الكلوي

اولا يجب علي الممرضة بغسل وتعقيم يدها قبل التعامل بطريقة مباشرة مع المريض، كما يجب ارتداء وسائل الحماية الشخصية،

بالإضافة إلي قراءة جميع ملاحظات الطبيب حول الحالة التي تتعامل معها تلك الممرضة، حتي تستطيع من إعطاءه الرعاية بشكل كامل ودقيق.

وضع فوطه متوسطة بشرط أن تكون معقمة تحت ذراع المريض الذي تتعامل معه

كما يجب تنظيف وتعقيم مكان وضع وصلة الغسيل الكلوي، وضع سن وصلة الغسيل في المكان المحدد لجلسة الغسيل الكلوي.

وضع وصلة وريدية لإعطاء العلاج الجديد إذا لزم الأمر لذلك ويكون علي حسب حالة المريض، يجب الاهتمام بأخذ العينات للتحليل قبل البدء في جلسة الغسيل الكلوي

توصيل الوصلة المخصصة بالشريان اولا الي الجهاز، ثم يتم توصيل الوصلة المخصصة بالوريد بالجهاز بعد مرور الدم في الوصلات الأخري لتجنب عدم دخول الهواء الي المريض.

قفل وصلة الغسيل المتعلقة بالوريد، كما يتم أيضا إغلاق وصلة الغسيل المتعلقة بالشريان

بالإضافة إلى أنه يتم فتح محلول الملح المعقم وتوصيلها بالجهاز، يتم بعد ذلك البدء في الجلسة المخصصة للغسيل الكلوي.

يجب اعطاء الأدوية المخصصة للمريض المسؤولة عن منع تجلط الدم، ولكن يتم ذلك تحت إشراف وأمر الطبيب بالجرعات المحددة

للمريض علي حسب حالته حيث أن الجرعة لا تكون ثابتة بل تختلف من مريض الي اخر.

يجب متابعة وتسجيل معاد بدء الجلسة الخاصة بالغسيل الكلوي، حيث يتم معرفة نهاية الجلسة من خلال معاد البداية ومتابعة المريض في ذلك الوقت بالتحديد.

تأسيس معدل تدفق الدم في الجهاز، كما يجب وضع في الاعتبار معدل التدفق حيث أنه قد يسبب حالات من انخفاض الدم المفاجئ،

بالإضافة إلى أنه قد يسبب تقلص العضلات. إعطاء جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج

كما يجب تسجيل جميع الأدوية التي يتم اعطاءها للمريض حيث يكون الطبيب علي علم بذلك

كما نتجنب إعادة إعطاء تلك الأدوية مرة أخري من قبل ممرضة اخري لا تكون علي علم بأن المريض قد تلقي الأدوية الموصوفة له.

قياس الضغط الدموي للمريض كل ساعتين، كما يمكن زيادة سرعة ضخ الدم علي حسب السرعة المطلوبة.

قد يهمك: مضاعفات غسيل الكلي الفيزيائية وكيفية منعها
قد يهمك: الآثار الجانبية لغسيل الكلي وعلاجها

ثالثا مرحلة الانهاء

حيث تبدأ هذه المرحلة بعد نهاية جلسة الغسيل الكلوي، وهو عملية فصل المريض عن جهاز الغسيل بطريقة أمنه جدا

حتي نتجنب حدوث بعض المضاعفات الخطيرة المحتمل حدوثها في تلك المرحلة.

يجب علي الممرضة غسل يديها جيدا وتعقيمها قبل التعامل مع المريض بطريقة مباشرة

كما يجب أيضا ارتداء وسائل الوقاية الشخصية قبل التعامل مع المريض حيث أن هذه الخطوة ثابتة في جميع المراحل للحفاظ علي صحة المريض من العدوي،

بالإضافة إلي صحة الممرضة التي تتعامل معه، في حالة إذا كان لديه امراض الدم المعدية.

العمل علي ارجاع الدم الذي يكون في وصلتي الوريد والشريان الى جسم الانسان

عن طريق حقن محلول الملح المعقم داخل تلك الوصلات ورجوع الدم بشكل كامل الي جسم المريض.

بعد ذلك يتم فصل جميع الوصلات بين الجهاز والمريض، ويتم إخراج السن الخاص بالوصلات بشكل أمن جدا، مع الحفاظ علي وضع قطن معقم مكان السن.

كما يجب الضغط بصورة قوية جدا علي مكان السن الخاص بوصلات الغسيل، لمدة لا تقل عن 10دقايق

وفي حالة امتلاء القطن بالدم يقوم الممرض بوضع قطنه جديدة عليها وعدم إزالة القطنة القديمة المليئة بالدم.

وتكون تلك الخطوة أهم خطوة في مرحلة إنهاء الغسيل الكلوي، حيث أن المريض يكون ذو عرضة كبيرة لحدوث نزيف مكان الوصلة

مما يؤدي إلي فقدان كميات كبيرة من الدم الذي يكون المريض بحاجة كبيرة إليها.

بعد توقف الدم وضع لزق وقطن طبي علي مكان الوصلة للحفاظ علي الضغط مما يؤدي إلي عدم خروج دم جديد من ذلك المكان وبالتالي الحفاظ علي مكان الوصلة معقم.

قد يهمك: اغلي 26 نصيحة لمرضي غسيل الكلى الجدد
قد يهمك: وجبات غذائية صحية لمرضي غسيل الكلي

الرعاية بعد جلسة الغسيل الكلوي

حيث تعد هذه المرحلة الأخيرة في تلك المقال ولكن من أهم التفاصيل، وهي الحفاظ علي المعاملة مع المريض لمراعاة حالته النفسية

كما يجب تشجيع المريض بالعبارات المحفزة التي تجعله يتعايش مع ذلك الأمر وممارسة حياته بشكل طبيعي بدون تأثير ذلك الأمر علي حياته الشخصية

كما يجب وزن المريض وتسجيله بالإضافة إلي قياس النبض والضغط وتسجيلهم.