fbpx
الرئيسية / فشل الكلي / الداء النشواني الكلوي يهدد مرضي غسيل الكلي القدامي
الداء النشواني الكلوي وغسيل الكلي
الداء النشواني الكلوي خطر يهدد مرضي غسيل الكلي القدامي

الداء النشواني الكلوي يهدد مرضي غسيل الكلي القدامي

الداء النشواني الكلوي يهدد مرضي غسيل الكلي القدامي – كلما كنت على غسيل الكلى، هناك زيادة الاحتمالات لتطور الداء النشواني بسبب غسيل الكلى. مادة بيتا 2 ميكروغلوبولين (B2M)، وهيا شكل من اشكال البروتين، حيث تتشكل في خيوط طويلة. وتسمى هذه الخيوط، أو الألياف (الأميلويد) . حيث تتراكم في المفاصل والعظام، والأنسجة الرخوة، ويمكن أن تسبب الألم والضرر. معدات غسيل الكلي اصبحت أفضل عن مما كانت عليه في الماضي. وتستطيع ازالة مادة بيتا 2 ميكروغلوبولين بشكل فعال ويوجد خطوات يمكنك اتخاذها الآن للحد من المخاطر التي قد تواجهك.

قد يهمك: مشاكل العظام وعلاجها مع غسيل الكلي
قد يهمك: اغلي 21 نصيحة لمرضي غسيل الكلي القدامي

الداء النشواني الكلوي المرتبط بالغسيل الكلوي وهو أكثر شيوعًا عند المنتظمون في عمل غسيل كلوي لمدة أكثر من 5 سنوات

هذا الشكل من اشكال الداء النشواني سببه رواسب مادة بيتا2ميكروجلوبولين (B2M) في الدم

الترسبات يمكن ان تحدث في العديد من الانسجة, ولكن الاكثر شيوعا هي العظام والمفاصل, وتصبح عظامك ضعيفة، وقد تشعر بالألم والتيبس في مفاصلك نتيجة الداء النشواني

وهو حالة طبية تحدث عندما يترسب البروتين النشواني في الأنسجة والأعضاء، بما في ذلك المفاصل والأوتار

ويكون مصاحب لمرضى الغسيل بالكلى الصناعية, والغسيل الكلوي باسخدام الفلاتر العادية لا يزيله, ولذلك فإن مستواه في الدم يمكن أن يصل عند مرضى الغسيل الكلوي hemodialysis إلى مستويات تصل إلى 30-60 ضعف القيم الطبيعية

قد يهمك: كل ما تريد معرفتة عن زرع الكلي
قد يهمك: كل ما تريد معرفتة عن غسيل الكلي

أسباب الداء النشواني الكلوي – الكلي السليمة تقوم بازالة مادة (B2M) الزائدة من الجسم اما في حالة فشل الكلي لايستطيع الجسم التخلص من هذه المادة سوي باجراء غسيل كلي او زرع كلي, مادة (B2M) موجودة في جميع خلايا الجسم

قد يهمك: الهيبارين اضرار ,احتياطات مع غسيل الكلي

يحدث الداء النشواني الكلوي عندما تتشكل مادة B2M وتصبح علي شكل ألياف. ويوجد عديد من العوامل التي تؤدي إلى تشكيلها مثل:

1-الهيبارين – مضاد لتجلط الدم المستخدم بشكل اساسي في غسيل الكلى
2-إعادة استخدام دياليزرز مع الرينالين
3-زيادة حموضة الدم
4-الالتهابات
5-عدم إزالة ما يكفي من مادة B2M في غسيل الكلى

قد يهمك: حذار من الام الظهر مع غسيل الكلي
قد يهمك: اهم 7 ادوية موصوفة مع غسيل الكلي

الألم في الرقبة سبب رئيسي آخر في الداء النشواني ويحدث الضرر عندما تتفاعل الخلايا مع الأكسجين. هذا النوع يحدث إذا كنت:

1-لديك مستويات منخفضة من فيتامين C، E، أو السيلينيوم (تناول الفيتامينات باذن طبيبك فقط لانها قد تسبب التسمم)
2- كبار السن
3-مرض السكري
4-تعاني من الالتهابات
5-لا تحصل على ما يكفي من غسيل الكلى

متلازمة النفق الرسغي الكلوي قد يستغرق الأمر سنوات عديدة وفي كثير من الأحيان من 10 إلى 20 سنة لتسبب أعراض في مرضي غسيل الكلى.

لاسباب لا يعرفها الأطباء حتى الآن، مادة B2M تميل إلى مهاجمة المفاصل والعظام. في العمود الفقري

تظهر المشكلة أولا في أقراص الرقبة، ثم في الأقراص الوسطى، وأخيرا في أسفل الظهر

المفاصل التي تتحرك أكثر قد تكون أكثر عرضة لأصابة . وهذا السبب في أن اليدين والمعصمين اكثر ما يتأثران

تحدث متلازمة النفق الرسغي عندما يتم سحق أعصاب اليد في نفق صغير جدا من العظام. وهذا يؤدي إلى الألم والخدر

وفي دراسة طبية وجد ان متلازمة النفق الرسغي في مرضي غسيل الكلى كان بسبب ألاميلويد. وتحدث في إصبع الإبهام

ارتفاع ألاميلويد يسبب آلام مؤلمة في العظام .مثل المعصمين، ويمكن أن يتأثر الكتفين أيضا. ألاميلويد يمكن أن تضر الأنسجة الرخوة

وقد وجد الباحثون الاميلويد في القلب، والأرداف، والأمعاء (مما تسبب في الألم والنزيف)، وحتى اللسان. ويمكن أن تؤثر على التذوق والكلام

قد يهمك: الوصلة الوريدية الشريانية وغسيل الكلي
قد يهمك: الالتهاب يتحكم في حياتنا؟ تعلم ازاي تحمي نفسك

كيفية الوقاية والعلاج من الداء النشواني الكلوي – كيف يمكنك تجنب ذلك؟ الأسباب تعطيك بعض حلول الوقاية مثل:

1-تناول ادوية مضادات الأكسدة الآمنة بواسطة الطبيب المعالج
2-تجنب الالتهاب. إذا كنت تقوم بغسيل الكلي بواسطة قسطرة اهتم جيا بالتعقيم ونظافة ما حول القسطرة
3-لا تستخدم الرينالين مع غسيل الكلي
4-الحفاظ على نسبة السكر في الدم طبيعية اذا كان لديك مرض السكر.
5-الحصول علي اكبر قدر ممكن من غسيل الكلي واستخدام فلاتر من نوع هاي فلاكس

علاج الداء النشواني الكلوي – مع الاسف لايوجد علاج سوي للاعراض مثل

1-الجراحة يمكن أن تساعد في تخفيف متلازمة النفق الرسغي والأصابع

2- عملية زرع الكلى تساعد على تقليل الألم بسرعة كبيرة في أقل من أسبوع

3- الليزر وقد استخدم لتفتيت الألياف B2M في اليابان

وأخيرا، في دراسة حديثة اجريت في اليونان حيث تم استخدام المغناطيس للحد من مستويات B2M في الدم لمرضي غسيل لكلي بواسطة الجسيمات النانوية المغناطيسية

استنتاج: الداء النشواني الكلوي يسبب الألم وضرر للعظام والمفاصل والأنسجة. ولكن مع التقدم المذهل في تقنيات غسيل الكلي اصبحت المشكلة اقل شيوعا.

المصدر dialysisrelated amyloidosi

أتمنى لكم التوفيق واتشرف بتبادل الخبرات معكم في التعليقات بالاسفل