دراسة طبية: الرجفان الأذيني أكثر انتشارا في مرضى غسيل الكلى
الرجفان الأذيني وهو أكثر حالات عدم انتظام ضربات القلب شيوعا ، وهو عامل خطر مهم للسكتات الدماغية. تظهر دراسة متعددة المراكز أن انتشار الرجفان الأذيني في مرضى غسيل الكلى أعلى بكثير مما كان يعتقد سابقا. علاوة على ذلك ، يتم علاج نصف المرضى المصابين فقط بمضادات التجلط.
الرجفان الأذيني
عامل خطر مهم للسكتات الدماغية. في المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى والذين يحتاجون إلى العلاج عن طريق غسيل الكلى وقد تم حتى الآن تقدير انتشار الرجفان الأذيني. علي جانب اخر، العلامات المبكرة لامراض الكلي والقلب لايجب تجاهلها
هناك أيضًا نقص في الوضوح العلمي فيما إذا كان مرضى غسيل الكلى الذين يعانون من الرجفان الأذيني يستفيدون من العلاج المضاد للتخثر لمنع السكتات الدماغية أو ما إذا كانت فوائد منع النزيف أكثر من منافع النزف. بالإضافة إلى ذلك، دراسة: غسيل الكلي يوميا يعزز صحة الكلي والقلب
انتشار الرجفان الأذيني في مرضى غسيل الكلى يمثل 26.5 ٪ ، وهو أعلى بكثير من 10 – 15 ٪ المقدر دوليا.
وهذا نتيجة دراسة متعددة المراكز بقيادة أوليفر كونيجزبروغ ، إنغريد بابنغر و جهان آي من قسم أمراض الدم في قسم الطب الأول ، بالتعاون مع ماركوس سايمان من القسم الطبي السادس في مستشفى ويلهيلمينين وحدات غسيل الكلى في مستشفى فيينا العام ، ومستشفى الدانوب ، ومستشفى كايزر ,ومستشفي هايتزينغ ,ومستشفي مؤسسة رودولف ,ومركز فيينا لغسيل الكلي في دراسة طبية حول (الجلطات الدموية في مرضي غسيل الكلي والرجفان الأذيني).
حلل العلماء مجموعة من 626 مريضا من اجمالي عدد مرضي غسيل الكلي في فيينا البالغ عددهم 850 مريضا وقاموا باستطلاعات مباشرة مع المرضي وابحاثا واسعة حول السجلات الطبية للحصول علي صورة اكثر دقة عن مدي انتشار الرجفان الأذيني. علاوة على ذلك، نظم غذائية تقلل الاصابة بامراض القلب لمرضي الكلي
توصلت نتائج الدراسة انتشار الرجفان الأذيني مع غسل الكلي يزداد مع التقدم في العمر وهو شائع بشكل خاص في الذكور
ويقول المؤلف الرئيسي للدراسة دكتور أوليفر كونيجزبروج (علي الرغم من خطر السكتة الدماغية المرتبطة بالرجفان الأذيني فان نصف المرضي يعالجون فقط بمضاد تجلط الدم)
يقول ماركوس سايمان ، رئيس القسم الطبي السادس في مستشفى ويلهيلمينن: “الرجفان الأذيني شائع للغاية في مرضى غسيل الكلى ، مما يؤدي إلى خطر السكتة الدماغية فوق المتوسطة.
ومع ذلك ، لم تكن هناك حتى الآن أية إرشادات مرضية لتوفير العلاج المناسب لهذا الاعتلال الشائع “. كذلك، ازالة ادوية القلب اثناء غسيل الكلي يزيد مخاطر الوفاة
يشرح المحقق الرئيسي جيهان آي: “من الصعب معالجة خطر السكتة الدماغية بمضادات التخثر في مرضى غسيل الكلى ، لأن لديهم خطر أكبر بكثير من النزيف ، والكثير من الأدوية الجديدة للوقاية من السكتة الدماغية غير مرخصة لمرضى غسيل الكلى. ”
تتناول الدراسة الحالية مشكلة داخلية متعددة التخصصات ، وتحدد الدور الذي يقلل من الإصابة بمرض الالتهاب الرئوي الأذيني عندما يتعلق الأمر برعاية مرضى غسيل الكلي كيف تحافظ علي صحة قلبك من اثار الغسيل الكلوي
يقول رينات كلاوسر-براون ، رئيس القسم الطبي الثالث في مستشفى الدانوب: “إن العلاجات المتاحة لمنع مضاعفات الرجفان الأذيني ، وخاصة السكتات الدماغية ، في الأشخاص الأصحاء ممنوعة للمرضى على غسيل الكلى ،بسبب الصورة السريرية المعقدة ، بحيث يجب أن يقرر العلاج الإضافي والعلاج الوقائي على أساس كل حالة على حدة ، وتؤكد دراستنا على أهمية هذا المرض المصاحب للمرضى على غسيل الكلى. ”
سيتم دراسة عوامل الخطر للجلطات الدموية ,والسسكتة الدماغية ,والنزيف مستقبلا عن دراسة طبية بشكل اكثر توسع
