سرطان الكلى التشخيص وما تحتاج إلى معرفته عن السرطان الكلوي
سرطان الكلى التشخيص وما تحتاج إلى معرفته عن السرطان الكلوي
اهلا وسهلا بمتابعين موقع كليتي ومقال هام سرطان الكلى هو واحد من أكثر عشرة أنواع من السرطانات شيوعا ووفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، إن سرطان الكلى سيؤثر على ما يقرب من 64000 شخص في الولايات المتحدة
متوسط العمر لتشخيص سرطان الكلى هو 64 سنة ، وغير شائع في الأشخاص دون سن الخامسة والأربعين.
قد يهمك: حقائق لاتعرفها حول سرطان الكلي
قد يهمك: نصائح التغذية مع سرطان الكلي
في هذه المقالة ،نظرة إلى الأشخاص المصابين بسرطان الكلى ،بما في ذلك طرق التشخيص
تشخيص سرطان الكلى – يتم تشخيص سرطان الكلى باستخدام العديد من الاختبارات والأدوات المختلفة. وتشمل هذه ما يلي:
عينة بول – قد يتم طلب تحليل البول إذا كان هناك قلق من وجود سرطان الكلى. وقد يتم طلب اختبارات معملية معينة للتحقق من سرطان الكلى.
تحليل البول – الدم غالبا ما يكون موجودا في البول من الناس المصابين بسرطان الكلى.
ونتيجة لذلك ، سيتم تقييم البول بالنسبة للدم أو المواد الأخرى أو الخلايا السرطانية.
عينات من الدم – يمكن إجراء بعض اختبارات الدم أثناء عملية الاختبار ، مثل فحص الدم الكامل (CBC) واختبارات كيمياء الدم.
يقيس CBC عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية الموجودة في الجسم.
في بعض حالات سرطان الكلى ، يمكن أن يسبب عدد قليل جدًا أو كثير جدًا من الخلايا.
الأشخاص المصابون بسرطان الكلى غالبا ما يعانون من فقر الدم ، وهذا يعني أنهم لا يملكون ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
يمكن طلب اختبارات كيمياء الدم للتحقق من كيفية عمل الكلى والكبد.
كما أنها تتم للتحقق من مستويات بعض المواد الكيميائية ، مثل الكالسيوم والصوديوم وكلوريد الجلوكوز ، والبيكربونات.
التاريخ الطبي والفحص – سيقوم الطبيب بإجراء الفحص ، للتحقق من وجود خلل أو أعراض.
سيتم إجراء اختبارات إضافية إذا كان هناك قلق من وجود سرطان الكلى.
التصوير الشعاعي – قد تكون بعض اختبارات التصوير مفيدة لمعرفة مكان السرطان ، او إذا كان قد انتشر ، أو عاد ممرةة اخري.
من أمثلة اختبارات التصوير الإشعاعي المستخدمة لتشخيص سرطان الكلى ما يلي:
التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) ، والذي يستخدم الأشعة السينية لالتقاط صور للجسم ، في الغالب يتم شرب الكثير من المياة او اخذ صبغة عبر الوريد قبل الفحص ، للتأكد من أن الأعضاء والأورام تظهر بشكل صحيح.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والذي يستخدم موجات الراديو المغناطيسي لالتقاط صور للجسم.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الكلى السليمة ، يتم تلقي الجادولينيوم من خلال الوريد أثناء الاختبار لتقديم صور أفضل.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (فحص PET) ، والذي يمكن أن يظهر السرطان باستخدام السكر المشع. من المعروف أن الخلايا السرطانية تمتص السكر المشع من الخلايا السليمة.
لا يستخدم هذا الاختبار كمعيار أساسي في تشخيص سرطان الكلى.
تصوير الحويضة الوريدي (IVP) ، والذي يتضمن الأشعة السينية والصبغة التي يتم حقنها. هذا الاختبار أيضا لا يستخدم عادة لتشخيص سرطان الكلى.
قد ينصح تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.
يستخدم التصوير الوعائي الصبغ التبايني ، والأشعة السينية ، والقسطرة ، التي يتم إدخالها في الشريان في الساق للوصول إلى الشريان الكلوي في الكلية.
يمكن استخدام صور الصدر السينية لمعرفة ما إذا كان سرطان الكلى قد انتشر إلى الرئتين.
تفيد فحوصات العظام في معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العظام ويتم ذلك باستخدام مواد مشعة وكاميرا خاصة.
الموجات فوق الصوتية نوع من اختبارات التصوير. بدلا من الإشعاع، يستخدم موجات صوتية لتقييم كتلة الكلى صلبة أو مملوءة بالسوائل أو سرطانية.
قد يهمك: تعرف بشكل مفصل علي خزعة الكلي (عينة من الكلية)
قد يهمك: عينة من الكلية قد يتوقف علاجك او شفاءك عليها
خزعة الكلي – يمكن استخدام الخزعة لتقييم سرطان الكلى. على الرغم من أنه من غير المألوف ، قد يوصى بإجراء خزعة لتقييم سرطان الكلى.
من المرجح أن تستخدم لتأكيد وجود السرطان. من خلال خزعة الكلي ، سيتم فحص عينة من خلايا الكلية تحت المجهر.
هناك نوعان من الخزعة المستخدمة لفحص سرطان الكلى:
ابرة دقيقة يتم إزالة عينة صغيرة من الخلايا من باستخدام الشفط. يتم ذلك من خلال الجلد باستخدام إبرة رفيعة معلقة بحقنة.
الإبرة الأساسية تتم إزالة عينة أكبر من الخلايا بهذه الطريقة. يتم ذلك من خلال الجلد ، باستخدام إبرة أكثر سمكا.
يمكن إجراء الخزعات باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. بعد الحصول على العينة ، يتم تقييمها تحت المجهر.
في حالات السرطان ، يتم إعطاء درجة تعرف باسم درجة Fuhrman للمساعدة في تحديد مدى تقدم السرطان وما سيحدث.
يساعد ما يعرف باسم تنظيم السرطان على تحديد مدى انتشار السرطان ، والذي يحدد خيارات العلاج والتشخيص.
لتحديد مرحلة السرطان يتم استخدام الاختبارات أعلاه أثناء عملية التدريج.
هناك نوعان من التدريج يستخدم لوصف سرطان الكلى: التدريج السريري والباثولوجي.
المرحلة السريرية غالباً يكون الأطباء قادرين على تحديد مرحلة سرطان الكلى عن طريق استخدام نتائج الفحص البدني، والاختبارات المعملية ، والتصوير. ويشار إلى هذه المرحلة السريرية.
المرحلة الباثولوجية تستخدم هذه المعلومات بالإضافة إلى المرحلة السريرية ، من نتائج الجراحة ، بما في ذلك التقييم المجهري للأنسجة التي تمت إزالتها خلال العملية. هذه هي الطريقة الأكثر دقة لإصابة سرطان الكلى.
هناك نوعان من أنظمة التدريج لسرطان الكلى
اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC) نظام TNM
جامعة كاليفورنيا لوس انجليس (UCLA) نظام التدريج المتكاملة
يستخدم نظام التدريج TNM مخطط تفصيلي لوصف معلومات الورم من قبل جمعية السرطان الأمريكية ، على النحو التالي:
تشير T إلى حجم الورم الرئيسي (الأساسي) وما إذا كان قد نما إلى مناطق مجاورة.
تصف N مدى الانتشار إلى العقد الليمفاوية القريبة. الغدد الليمفاوية غالباً ينتشر فيها السرطانات أولاً.
يشير M إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. (إن أكثر مواقع الانتشار شيوعًا هي الرئتين ، العظام ، الكبد ، الدماغ ، والعقد اللمفاوية البعيدة).
يستخدم نظام التدريج المتكامل الخاص بـ UCLA مرحلة الصحة العامة لتصنيف الأفراد إلى مجموعات خطر.
وتشمل مجموعات الخطر هذه الفئات السكانية المنخفضة والمتوسطة والمتعرضة لمخاطر عالية.
قد يهمك: مراحل سرطان الكلي ,عوامل الخطر ,معدل البقاء علي قيد الحياة
قد يهمك: مكونات عصير يمنع امراض الكلي والسرطان ومشاكل اخري
معدل البقاء على قيد الحياة – يعتمد البقاء على بعض العوامل المختلفة وبمجرد عدم ظهور هذه العوامل ، يمكن توقع توقعات جيدة.
يحدد المعهد الوطني للسرطان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات كنسبة من الأشخاص الذين ما زالوا يعيشون 5 سنوات ، بعد التشخيص أو العلاج القياسي.
البقاء على قيد الحياة يعتمد على أساس عدة عوامل.
بالإضافة إلى مرحلة سرطان الكلى ، تشمل العوامل الأخرى التي تؤثر على معدلات البقاء على قيد الحياة ما يلي:
- المستويات العالية من اللاكتات في الدم (LDH)
- المستويات العالية من الكالسيوم في الدم
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
- موقعين أو أكثر من انتشار السرطان
- أقل من عام من التشخيص إلى العلاج الشامل
- سوء الحالة الصحية
من المتوقع ان يكون الوضع جيدا عندما لا يعاني المريض باي عرض أي من العوامل المذكورة أعلاه.
المتوقع حدوث قلق عند الأشخاص الذين لديهم عامل واحد أو اثنين ،في حين وجود ثلاثة عوامل أو أكثر يكون الوضع أكثر سوءًا.
تستند معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الكلى على العديد من العوامل المذكورة أعلاه والتي تم تحديدها من قبل جمعية السرطان الأمريكية عن طريق المرحلة:
من المرجح أن يتم تحديد وجهة النظر على المدى الطويل بعد تشخيص سرطان الكلى ومدي الاستجابه للعلاجات.