تثقيف المريض: الفرق بين الغسيل الكلوى وزراعة الكلى

تثقيف المريض: الفرق بين الغسيل الكلوى وزراعة الكلى

الغسيل الكلوى وزراعة الكلى وما يناسبني مرحبا متابعين موقع كليتي تثقيف المريض مقارنة بين غسيل الكلى أو زرع الكلى (ما وراء الأساسيات) وهما العلاجات الرئيسية للفشل الكلوي وأمراض الكلى المزمنة في المرحلة 5 ويوجد نوعان من غسيل الكلى غسيل الكلى الدموي وغسيل الكلى البريتوني.

كل ما تريد معرفتة عن غسيل الكلي
كل ما تريد معرفتة عن زراعة الكلي

الغسيل الكلوى وزراعة الكلى

عندما لا تعود الكليتان تعملان بفعالية ، تتراكم منتجات النفايات والشوارد والسوائل في الدم.

غسيل الكلى يأخذ جزء من وظيفة الكلي لإزالة السوائل والنفايات. زرع الكلى يتولي وظيفة الكلى الفاشلة بشكل كامل.

تتناول المقالة هذه العلاجات ، بما في ذلك المزايا والعيوب والرعاية اللازمة لزراعة الكلى وغسيل الكلى.

يجب عليك أنت وعائلتك مناقشة جميع الخيارات مع الطبيب المعالج لاتخاذ قرار مستنير.

غسيل الكلي

عندما تفقد الكليتان قدرتها على العمل ، تبدأ السوائل ، ومنتجات النفايات ، والكهارل في التراكم في الدم.

يجب أن تبدأ غسيل الكلى قبل تقدم مرض الكلى إلى الحد الذي تحدث فيه مضاعفات تهدد الحياة.

هذا عادة ما يستغرق عدة أشهر أو سنوات بعد اكتشاف مرض الكلى لأول مرة

على الرغم من أن الفشل الكلوي الحاد يتم اكتشافه في الأشخاص الذين لم يكن معروفًا من قبل لديهم مرض في الكلى.

إذا كنت تعاني من مرض الكلى المتقدم وكنت تخطط لبدء غسيل الكلى ، فمن الأفضل أن تبدأ علاجات غسيل الكلى بينما لا تزال تشعر أنك بحالة جيدة ولديك أعراض خفيفة فقط من الفشل الكلوي.

وتشمل هذه الأعراض الغثيان وفقدان الشهية والطاقة والقيء وصعوبة التركيز وغيرها.

ستقرر أنت وطبيبك موعد بدء غسيل الكلى بعد النظر في عدد من العوامل ، بما في ذلك وظائف الكلى (وفقًا لاختبارات الدم والبول) والصحة العامة والتفضيلات الشخصية.

سيكون لدى معظم المرضى أعراض الفشل الكلوي وبالتالي يخططون بشكل عام لبدء غسيل الكلى عندما تكون وظائف الكلى لديهم حوالي 5 إلى 10 بالمائة من المعدل الطبيعي.

زرع الكلي وغسيل الكلي ايهما افضل

زراعة الكلي

يعتبر زرع الكلى هو العلاج الأمثل لكثير من الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة

وهو الافضل من ناحية البقاء على قيد الحياة و​​العمر المتوقع غالباً ما يكون زارعي الكلي أفضل صحيا من يقومون بغسيل الكلى.

ومع ذلك ، هناك نقص في الأعضاء المتاحة للتبرع. يمكن التبرع بالكلي من قريب أو شخص غير ذي صلة أو من شخص توفي.

مطلوب كلية واحدة فقط للبقاء على قيد الحياة. بشكل عام ، تعمل الكلية من المتبرعين الأحياء بشكل أفضل من المتوفين.

بعض الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي ليسوا مرشحين لعملية زرع الكلى.

التقدم في السن أو الإصابة بأمراض القلب الشديدة أنه من الأكثر أمانًا علاج غسيل الكلى بدلاً من زراعة الكلى.

دليل زراعة الكلية وشروطها ومعلومات اساسية بعد الزرع
شروط التبرع بالكلي واختيار المتبرع وأضرار التبرع بالكلى

تشمل الشروط الأخرى التي قد تمنع الشخص من أن يكون مؤهلاً لزرع الكلى:

● سرطان نشط أو تم علاجه مؤخرًا

● مرض مزمن قد يؤدي إلى الوفاة في غضون بضع سنوات

● الخرف

● مرض عقلي لا يتم التحكم فيه

● السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40)

● عدم القدرة على تذكر تناول الأدوية

● تعاطي المخدرات أو الكحول الحالي

● تاريخ سوء الامتثال للأدوية أو علاجات غسيل الكلى

قد يكون بعض الأشخاص المصابين بعدوى فيروس (HIV) مؤهلين لزرع الكلى إذا تم السيطرة على مرضهم بشكل جيد.

يتم تقييم الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أخرى على أساس كل حالة على حدة لتحديد ما إذا كان زرع الكلى هو الخيار.

اسباب عدم ازالة الكلى القديمة أثناء عملية زراعة الكلي
متى تحتاج إلى زراعة الكلى لعلاج الفشل الكلوي المزمن

مزايا وعيوب زراعة الكلي

مزايا زراعة الكلي

زرع الكلى علاج مفضل للعديد من الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية.

يمكن لعملية زرع الكلى الناجحة أن تحسن من نوعية الحياة وتقلل من خطر الوفاة.

بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين خضعوا لزرع الكلى لا يحتاجون إلى ساعات من علاج غسيل الكلى.

عيوب زراعة الكلي

زرع الكلى هو إجراء جراحي كبير ينطوي على مخاطر أثناء وبعد الجراحة.

تشمل مخاطر الجراحة العدوى والنزيف وأضرار قد تصيب الأعضاء المحيطة. حتى الموت يمكن أن يحدث ، على الرغم من أن هذا أمر نادر للغاية.

بعد زراعة الكلى ، سيتم تناول الأدوية والمتابعة ويستمر هذا طوال حياتك. الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية كبيرة.

فوائد واضرار غسيل الكلى الدموي والبريتوني
الفرق بين غسيل الكلي الدموي والبريتوني

مزايا وعيوب غسيل الكلى

في غسيل الكلى ، يتم ضخ الدم من خلال جهاز غسيل الكلى لإزالة الفضلات والسوائل الزائدة.

أنت متصل بجهاز غسيل الكلى باستخدام مسار تم إنشاؤه جراحيا يسمى الوصول إلى الأوعية الدموية ، المعروف أيضا باسم الناسور أو الوصلة الوريدية الشريانية.

في بعض الأحيان ، يتم استخدام قسطرة يتم إدخالها في الوريد الكبير في الرقبة لعلاجات غسيل الكلى ، على الرغم من أنه من الأفضل أن يكون هناك ناسور أو ترقيع.

يسمح ذلك بإزالة الدم من الجسم ، وتدويره عبر آلة غسيل الكلى ، ثم العودة إلى الجسم.

يمكن إجراءة في مركز غسيل الكلى . يتم عادةً ثلاث مرات في الأسبوع ويستغرق 4 ساعات لكل جلسة.

مزايا غسيل الكلي عن طريق الدم

يبدو أن غسيل الكلى الدموي أو البريتوني ليس لهما مزايا واضحة على الآخر من حيث معدل البقاء علي قيد الحياة.

يعتمد الاختيار بين هذين النوعين من غسيل الكلى على عوامل أخرى ، بما في ذلك الدعم والمشاكل الطبية الأساسية.

يجب أن تبدأ بنوع غسيل الكلى الذي تعتقد أنت والأطباء أنه الأفضل ، ويمكنك التبديل إلى نوع آخر في اي وقت.

عيوب غسيل الكلي عن طريق الدم

انخفاض ضغط الدم أثناء العلاج من المضاعفات الأكثر شيوعًا في غسيل الكلى الدموي

ويمكن أن يصاحبه دوار أو ضيق في التنفس أو تشنجات في البطن أو غثيان أو قيء. يوجد علاج وقائي متاح لهذه المشاكل المحتملة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الوصول للاوعية الدموية إلى إصابة مجرى الدم أو انسداد وتحتاج إلى جراحة أو غيرها من الإجراءات لفتحها.

كثير من المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى في المستشفيات غير قادرين على العمل بسبب الوقت اللازم لعلاجات غسيل الكلى.

مزايا وعيوب غسيل الكلي البريتوني

يتم غسيل الكلى البريتوني عادة في المنزل. لإجراء غسيل البريتوني ، يتم ملء تجويف البطن بسائل غسيل الكلى من خلال قسطرة (أنبوب مرن).

يتم إدخال القسطرة جراحياً في البطن بالقرب من السرة . يتم الاحتفاظ بالسوائل داخل البطن لفترة زمنية محددة ، وعادة ما يكون ذلك لعدة ساعات.

تعمل بطانة تجويف البطن (البطانة البريتونية) كغشاء للسماح للسوائل الزائدة ومنتجات النفايات بالانتشار من مجرى الدم إلى الدياليت.

يتم بعد ذلك صرف الدياليت المستخدم في البطن ثم التخلص منه. ثم ملء تجويف البطن مرة أخرى مع محلول ديليسات جديدة. هذه العملية تسمى التبادل.

يمكن إجراء علاجات غسيل الكلى البريتوني من 4 إلى 5 مرات خلال اليوم أو باستخدام آلة (تسمى cycler) أثناء النوم.

مزايا غسيل الكلي البريتوني

تشمل مزايا غسيل الكلى البريتوني مزيد من الوقت والحرية دون الانقطاع عن العمل او الأنشطة الاجتماعية.

كثير من الذين يستخدمون غسيل الكلى البريتوني قادرون على مواصلة العمل ، على الأقل بدوام جزئي ، وخاصة إذا تم العلاج أثناء النوم.

عيوب غسيل الكلي البريتوني

يجب أن يكون الأشخاص الذين يستخدمون غسيل الكلى البريتوني قادرين على فهم كيفية إعداد المعدات وتجهيزها.

إذا لم تتمكن من القيام بذلك ، فقد يتمكن أحد أفراد الأسرة من القيام بذلك.

تشمل عيوب غسيل الكلى البريتوني زيادة خطر الإصابة بالفتق (ضعف عضلات البطن) من ضغط السائل داخل تجويف البطن.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة الوزن ، وزيادة خطر الالتهاب في موقع القسطرة أو البطن (التهاب الصفاق) ، وهذا نادر جدًا.

ما يمكن عمله إذا فشلت الكليتين اختيارات علاج الفشل الكلوي
طرق علاج الفشل الكلوي لحياة طويلة ومرضية مع العلاج المناسب

ما هو العلاج الأفضل بالنسبة لي؟

يعتبر زرع الكلى هو العلاج الأمثل لمعظم المرضى الذين ليس لديهم أحد الأسباب التي تجعلهم غير مؤهلين لعمليات الزرع المذكورة أعلاه.

يمكن عادةً علاج المرضى الذين ليسوا مرشحين لعملية زرع الكلى أو الذين يجب عليهم انتظار الزرع إما عن طريق غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني.

يعد الاختيار بين غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى الدموي قرارًا معقدًا يُتخَذ من قِبلك أنت وطبيبك بعد دراسة متأنية لعدد من العوامل المهمة.

على سبيل المثال ، ينطوي غسيل الكلى على تغييرات سريعة في توازن السوائل في الجسم ولا يمكن أن يتحملها بعض المرضى.

بعض المرضى ليسوا مناسبين لزرع الكلى ، بينما قد لا يكون لدى البعض الآخر الدعم أو القدرات المنزلية اللازمة للقيام بغسيل الكلى البريتوني.

تعتبر حالتك الطبية العامة من بين العديد من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار.

من الممكن التبديل من نوع واحد من غسيل الكلى إلى الآخر إذا تغيرت الظروف بمرور الوقت.

بعض الناس يختارون عدم بدء غسيل الكلى. يجب عليك أنت مناقشة مخاطر وفوائد غسيل الكلى على المدى الطويل مع أطبائك.

يتم تشجيع مرضي الكلي بدء غسيل الكلى أو الحصول على زرع الكلى.

المصدر: dialysis or kidney transplantation