التغذية مع العلاج بالكلية الصناعية نصائح التغذية السليمة مع الغسيل الكلوي

التغذية مع العلاج بالكلية الصناعية نصائح التغذية السليمة مع الغسيل الكلوي

التغذية مع العلاج بالكلية الصناعية مرحبا متابعين موقع كليتي تقوم الكلى بوظائف هامة كتخليص الجسم من المياه الزائدة، والأملاح السامة كالبوتاسيوم، والمواد الأزوتية المتأتية من المواد الزلاليية كاللحوم والسمك والبيض والمساعدة علي إفراز هرمونات أساسية يحتاجها الجسم.

علامات الموت من الفشل الكلوي نهاية الحياة
عمر مريض غسيل الكلى وهل يمكن أن يعيش لسنوات طويلة

التغذية مع العلاج بالكلية الصناعية

نصائح غذائية للمرضى المعالجين بالكلى الصناعية ولماذا تجب التغذية السليمة مع العلاج بالغسيل الكلوي

إن أهم وظيفة للكلية السليمة هي تكوين البول، الذي يسمح للجسم بأن يتخلص من الكميات الزائدة عن حاجته من الماء والملح والبوتاسيوم والكرياتينين، وغيرها من المواد السامة التي تتكدس في الجسم الناتجة عن إنحلال المواد الغذائية.

عندما تصبح الكلى عاجزة عن القيام بوظائفها كاملة، لا يعود الجسم قادراً على التخلص من الفضلات السامة والماء الزائد عن حاجته. ويستطيع ذلك أن يؤدي إلى الإنتفاخ، إضطرابات في القلب، آلام بالرأس، إغفاء….

ويصبح عندها من الضروري الإلتجاء إلى الكلية الصناعية المسماة أيضاً “ديلزة” الديلزة تعوض وظيفة الكلى السليمة في تصفية الدم.

الكلى السليمة تقوم بتصفية الدم بصفة مستمرة لمدة 24 ساعة في اليوم، في حين أن الكلية الصناعية تقوم بتصفية الدم في أوقات محدودة.

ولهذا السبب فإنه يجب عليك الإنتباه للمواد الغذائية التي تأكلها وتشربها لتقليل كمية الفضلات السامة التي يمكن أن تتكدس في الجسم بين حصتي الكلية الصناعية.

التكوين الكيميائي للمواد الغذائية

كل مادة غذائية نتناولها، تتحلل في الجسم وتنحل لتدخل إلى الدم في شكل عناصر كيميائية هي:

العناصر الطاقية: دهنيات، سكريات، وزلاليات.

ماء. أملاح معدنية. فيتامينات.

وسنبين مفعول مختلف هذه العناصر على صحة المريض الذي يعالج بالكلية الصناعية لاختيار الغذاء الجيد والأكل السليم، لكي يكون بحالة صحية جيدة ويتجنب المضاعفات الممكنة.

وجبات غذائية صحية لمرضي غسيل الكلي
النظام الغذائي مع الغسيل الدموي

التغذية السليمة مع العلاج بالكلية الصناعية

  • الطاقة والعناصر الطاقية هي : الدهنيات، السكريات والزلاليات. الطاقة ضرورية للمريض الذي يعالج بالكلية الصناعية، لكي يعيش حياة نشطة، واستعادة قوته العضلية التي كان يتمتع بها قبل أن يصاب بالقصور الكلوي.
  • الدهنيات : الدهنيات هي أغنى العناصر بالطاقة، وهي غنية أيضاً بالفيتامينات “أ” و “د” الدهنيات موجودة في مواد غذائية نباتية وأخرى حيوانية.
  • الدهنيات من أصل نباتي : الزيوت النباتية تمثل مصدراً جيداً للطاقة، وهي تحمي العروق، مثل زيت الزيتون وزيت عباد الشمس وزيت الذرة..
  • الدهنيات من أصل حيواني : الزبدة والشحوم غنية بالطاقة ولكنها تستطيع أن تصر بالقروق. استعملها بكميات أقل من الزيوت النباتية، لأن الزيوت النباتية هي أسلم طريقة لإضافة الطاقة إلى تغذيتك.
  • وبصفة عامة، فإننا ننصحك بأن تكون كمية الدهنيات من أصل نباتي التي تستهلكها، ضعف كمية الدهنيات من أصل حيواني.
  • السكريات : السكريات هي مصدر جيد للطاقة، السكريات نوعان:
  • السكريات بطيئة الوصول إلى الدم : مثل جميع أنواع الخبز، بسكوت، أرز، عجين، كسكسي , هذه المواد الغذائية لا تشكل أي خطراً على صحتك.
  • ولكن حاول أن تتجنب: الخبز الكامل، العجين الكامل، النخالة…. لأنها مواد غنية بالبوتاسيوم في حين أن الخبز الأبيض والأرز والفارينة البيضاء والكسكسي تحتوي على مقدار ضغيف من البوتاسيوم.
  • السكريات سريعة الوصول إلى الدم : مثل السكر، والعسل، والحلوى، والمرطبات. هذه المواد الغذائية مسموحة بشرط أن لا تكون مصاباً بمرض السكر.

ماذا يأكل مريض السكري لصحة القلب

إذا كان المعالج بالكلية الصناعية مصاباً بمرض السكري:

إذا كنت مصاباً بمرض السكري، فإن كل النصائح المتعلقة بالتغذية السليمة مع الكلية الصناعية تنطبق عليك، مع مراعاة الملاحظتين التاليتين:

السكريات سريعة الوصول إلى الدم مثل السكر، الحلوى، الحلويات ، المرطبات، المعجون والمشروبات الحلوة، كلها غير منصوح بتناولها. ويمكنك استعمال معوضات السكر لإبقاء الطعم الحلو.

من الهام جداً تقسيم طعامك طوال اليوم على 3 وجبات ولمجتين أو ثلاثة مع حسن توزيع الأغذية على هذه الأوقات لتفادي أرتفاع أو هبوط نسبة السكر في الدم.

السكريات مصر جيد للطاقة

الزلاليات – عندما كنت مصاباً بالقصور الكلوي وقبل الوصول إلى مرحلة الديلزة، نصحناك بالتنقيص في كمية الزلاليات التي تتناولها، أما الآن وأنت تعالج بالكلية الصناعية فإن ذلك قد تغير، إذ يمكنك أن تتناول كمية أكبر من الزلاليات لأنها تنمي عضلاتك وتزيد في مقاومتك للجراثيم.

والزلاليات نوعان:

  1. الزلاليات من أصل حيواني: وتسمى أيضاً زلاليات ذات قيمة بيولوجية عالية وهي موجودة في اللحوم، والسمك، والطيور والبيض وخاصة أبيض البيض.
  2. الزلاليات من أصل نباتي : وهي موجودة في البقول مثل الحمص والفول واللوبية والعدس، وفي الخبز والحبوب . ونحن لا ننصحك بتناول البقول لأنها تخلف كميات أكبر من الفضلات في الدم، كما أنها غنية بالبوتاسيوم والفوسفور.

بإستثناء البقول، فإن النوعين من الزلاليات يجب أن يتوافر في تغذيتك، وبكميات معقولة لأن كمية كبيرة جداً من الزلاليات تستطيع أن تسبب تجمع مواد سامة في الجسم

في حين أن كمية غير كافية من الزلاليات تستطيع أن تسبب نقصاً في الوزن وفي قوة العضلات.

الزلاليات ذات قيمة بيولوجية عالية

الماء

عند العلاج بالكلية الصناعية، قد تكون كليتاك قادرتين على التخلص من كمية قليلة من السوائل في شكل بول، وقد تكون غير قادرة على ذلك تماما

وبالتالي فإن كمية الماء تستطيع أن ترتفع في جسمك بين حصة ديلزة وأخرى، مسببة انتفاخاً، زيادة في الوزن، ارتفاعاً في ضغط الدم، اضطرابات في القلب.

يجب عليك أن تراقب وزنك وإذا لاحظت زيادة سريعة في الوزن، فهذا يعني أنك تناولت كمية من السوائل أكثر مما يلزمك.

وبالتالي فإنه يجب عليك مراقبة كمة السوائل التي تتناولها، والأغذية السائلة مثل الحليب، الشاي، القهوة، المشروبات، بعض الغلال الغنية بالماء

الحساء والشربة والتي يجب أخذها بعين الإعتبار عند حساب كمية السوائل التي تتناولها.

ولتعلم أن كمية السوائل المسموحة لك تساوي نصف لتر تضاف غليه كمية تعادل كمية البول في 24 ساعة.

كيف تستطيع التحكم في العطش؟

العطش مرتبط بصفة كبيرة بكمية الملح التي تتناولها. ولذا فإن التنقيص في كمية الملح في طعامك يؤدي إلى التنقيص في تناولك للسوائل لأنه يقلل من شعورك بالعطش.

أحذر: الأغذية السائلة = الماء

لماذا يجب الحد من السوائل لمرضي غسيل الكلي

كيف يستطيع التنقيص في تناول السوائل؟

تستطيع التنقيص في تناول السوائل بالشرب في أكواب ذات حجم صغير، وبشرب كميات صغيرة مقسمة على طوال اليوم.

وتستطيع أيضاً تجميد مشروبات في الثلاجة على شكل مكعبات صغيرة، أو امتصاص مكعبات صغيرة من الثلج أو إمتصاص حلوى حامضة.

من الهام جداً معرفة القياسات التالية:

– كوب ماء يحتوي على : 175 مل من السوائل.

– فنجان يحتوي على : 70 مل من السوائل.

– “صحفة” متوسطة تحتوي على : 250 مل من السوائل.

الأملاح المعدنية:

  • الصوديوم

يوجد الصوديوم في ملح الطعام وفي العديد من المواد الغذائية.

يجب أن تكون نسبة الملح في تغذية المريض المعالج بالكلية الصناعية قليلة، لأن كثرة الملح في الطعام تسبب الإحساس بالعطش، وتدفع المريض إلى شرب كمية أكبر من الماء.

وهذا قد يسبب تكدس كمية كبيرة من الماء في جسم هذا المريض، زائدة عن حاجته، وقد يكون ذلك سبباً في مضاعفات مثل الإنتفاخ وإرتفاع الضغط…… ولذا فإنه يجب عليك مراقبة كمية الملح الموجودة في طعامك.

كيف تتحكم في كمية الصوديوم الموجودة في طعامك؟

يجب تجنب:

  • كل الأطعمة شديدة الملوحة.
  • كل المصبرات المملحة: قديد ، تن ، زيتون ، مملحات…..
  • كل المستحضرات المملحة المتوفرة في الأسواق.
  • اللحوم المملحة والجافة.
  • الأسماك المملحة والمجففة.
  • الأجبان ذات العجينة الصلبة المملحة، الأجبان المذوبة (يسمح بتناول الأجبان الطازجة الخالية من الملح).
  • الفواكه الجافة المملحة: لوز مملح، عباس الشمس مملح….
  • يجب اجتناب الأملاح المعوضة لملح الطعام، والتي تباع في الصيدليات لأنها غنية بالبوتاسيوم.

كيف تحسن طعم الأغذية قليلة الملح؟

تستطيع تعويض طعم الملح بإستعمال التوابل والنباتات مثل : الثوم، البصل، الليمون، البقدونس، النعناع…………

هذه النباتات والتوابل تحتوي على البوتاسيوم، ولكن إستعمالها بكمية قليلة كافية لتفويح الطعام مسموح.

  • البوتاسيوم

إن أهم قاعدة في تغذية المريض المعالج بالكلية الصناعية هي تجنب البوتاسيوم، إذ أن تغذية غنية بالبوتاسيوم تستطيع أن تسبب لك مضاعفات خطيرة على القلب.

الأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم هي:

كيف تحسن طعم الأغذية قليلة الملح؟

  • الخضروات:

بعض الأنواع من الخضروات هي أغنى من غيرها بالبوتاسيوم وهي: البطاطا، البسباس، السبانخ، السلق، البقدونس بكميات كبيرة، الجزر ، البترافن القنارية والفطر.

لكي تتخلص من 30 إلى 70 % من كمية البوتاسيوم الموجودة في الخضر والبطاطا ننصحك بتطبيق النصائح التالية.

كيفية تحضير الخضروات والبطاطا:

يقع تقشير الخضر أو البطاطا، وتقطيعها إلى أجزاء صغيرة ثم يمكنك:

إما أن تتركها في كمية كبيرة من الماء لمدة 3 ساعات، ثم تجففها وتعيد غسلها بالماء قبل طبخها.

وإما أن تغير مرة على الأقل الماء الذي تطبخ فيه الخضر، ذلك أن البوتاسيوم الموجود في هذه الخضر يتسرب إلى ماء الطبخ، ولذا يجب إلقاء هذا الماء لأنه غني بالبوتاسيوم.

ننصحك بعدم تناول “البرودو”.

بعض الخضر تحتوي على كميات ضعيفة من البوتاسيوم، البصل، الفلفل، الخس، الباذنجان، فقوس، اللفت….

الكميات المسموح بتناولها من الخضر النيئة أو المطبوخة تختلف حسب ما يبينه التحليل من نسبة البوتاسيوم في دمك.

ب- الغلال

كيفية تحضير الغلال:

  • عليك بتقشير الغلال قبل إستهالاكها.
  • الغلال المصبرة فيها نسبة أقل من البوتاسيوم بشرط عدم إستعمال الماء المحفوظة فيه.
  • الغلال المطبوخة فيها نسبة أقل من البوتاسيوم بشرط عدم إستعمال الماء الذي طبخت فيه.
  • احذر عصير الغلال ولا تتعدى الكميات المسموح لك بها.
  • بعض الغلال بها نسبة بوتاسيوم أكثر من بعض الأنواع الأخرى وهي: الموز، البطيخ، العنب، المشمش …. ولذا تكثير من تناولها.
  • الكمية المسموح لك بتناولها من الغلال النيئة أو المطبوخة تختلف حسب ما يبينه التحليل من نسبة البوتاسيوم في دمك.

ج- الغلال الجافة:

لا ننصحك بتناولها: مثل العنب المجفف، التمور، التين، العوينة المجففة كما يجب أن تتجنب المستحضرات التي صنعت من هذه المواد الغذائية.

د- الفواكة الجافة:

لا ننصحك بتناولها: مثل اللوز، الجلجلان، الجوز، البوفريوة……

هـ- البقول:

لا ننصحك بتناولها ولا بتناول المستحضرات المصنوعة منها: الحمص، اللوبية الجافة، العدس، الفول….

و- المشروبات والمرطبات والحلويات المصنوعة من مواد غنية بالبوتاسيوم:

احذر من المستحضرات التالية:

  • الشيكولاته والكاكاو.
  • الحلوى المحتوية على الكاكاو.
  • الحلويات والمرطبات المصنوعة من الغلال الجافة.
  • الفواكه الجافة، البقول والكاكاو.
  • المشروبات المحتوية على الكاكاو.
  • المشروبات المحتوية على الكولا.

ملاحظة: احذر من خطر الحفلات والأعياد لتخرج عن نظامك الغذائي لأن في ذلك خطر على صحتك وقد يعرضك إلى مضاعفات خطيرة.

3- الفوسفور:

تستطيع نسبة الفوسفور أن ترتفع في دم المريض المعالج بالكلية الصناعية.

ارتفاع نسبة الفوسفور في الدم يتسبب في نقص الكالسيوم من العظام، وهذا النقص في الكالسيوم يتسبب في ضعف العظام التي تصبح هشة وسهلة الكسر. كما أن ارتفاع نسبة الفوسفور في الدم قد يسبب “الحكاك” في الجلدة ولذا فإنه من الضروري مراقبة كمية الفوسفور في طعامك.

تجنب المواد الغذائية الغنية بالفوسفور:

بعض المواد غنية جداً بالفوسفور مثل:

البقول الجافة، الغلال الجافة، الفواكه الجافة، الحبوب الكاملة، المشروبات المحتوية على الكولا، الأجبان ذات العجينة الصلبة، الأجبان المذابة، الأحشاء.

كيف نساعدك على التخلص من الفوسفور؟

الفوسفور موجود في كل المواد الغذائية تقريباً. وهذا ما يجعل من المستحيل إزالته من نظامك الغذائي ولهذا السبب، فإن طبيبك قد يصف لك دواء يساعد على التخلص من الفوسفور الزائد في دمك. ومفعول هذا الدواء هو إمتصاص الفوسفور الموجود في الطعام داخل جهازك الهضمي ومنع وصوله إلى الدم.

وكل هذا يؤدي إلى إبقاء نسبة معتدلة من الفوسفور.

  • أملاح معدنية أخرى:

قد يصف لك طبيبك كميات إضافية من بعض الأملاح المعدنية مثل الكالسيوم أو الحديد.

احرص على أن لا تتناول إلا الأملاح المعدنية التي يصفها لك الطبيب. وبالكميات التي يحددها لك.

الفيتامينات

المرضى الذي يعالجون بالكلية الصناعية معرضون بالإصابة بالنقص في بعض الفيتاميناتن وهذا يعني أن طبيبك قد يصف لك فيتامينات لتتناولها مثل الفيتامين “د”.

لا تتناول إلا الفيتامينات التي يصفها لك الطبيب، وبالكميات التي يحددها لك.

الاطعمة المفيدة والضارة لمرضي الكلي
مريض الكلى ماذا يأكل ؟

المسموح والغير مسموح بة لمرضى الكلى الصناعية

الحليب ومشتقاتة

المسموح بة الحليب – الياغورت – الاجبان الظازجة وبدون ملح (الكميات تختلف حسب الحالات)

الغير مسموح بة الاجبان المذابة – الاجبان ذات العجينة الصلبة – الاجبان المملحة

اللحوم، الطيور، السمك، البيض

المسموح بة كلها مسموحة وبكميات معقولة

الغير مسموح بها اللحوم المجففة والمملحة – الاسماك المجففة والمملحة

الأحشاء

ممنوعة بكل انواعها

الخبز الحبوب ومشتقاتها

المسموح بها الخبز الأبيض – الأرز – العجين – الكسكسي- الفارينة

الغير مسموح بها الخبز الكامل – المستحضرات المعدة من الحبوب الكاملة (النخالة)

الخضروات

مسموح بها مع تطبيق طرق التحضير والطبخ المنصوح بها للخضر والبطاطا كميات الخضر النيئة أو المطبوخة المسموح بها تختلف حسب نتائج تحاليلك لا تكثر من استعمال: السلق، السبانخ، البسباس، القنارية

الغير مسموح بها البقول: حمص، لوبية جافة فول – عصير الخضر – برودو

الغلال

الغير مسموح بها الغلال الجافة مثل العنب الجاف – التمور، التين، العوينة المجففة. الفواكه الجافة: اللوز، الككوية، الجوز، البوفريوة، الجلجلان – عصير الغلال

السكر والمواد السكرية

المسموح بة السكر ، العسل، الحلو، البسكويت مسموح بها (إذا لم تكن مصابا بمرض السكري)

الغير مسموح بة الشيكلاتة الحلويات والمرطبات المحتوية على الكاكاو، الفواكه الجافة، الغلال الجافة والبقول

المواد الدسمة

المسموح بة زيت الزيتون، زيت الذرة، زيت عباد الشمس

المشروبات

المسموح الماء، مشروبات حلوة: مع إحترام كمية السوائل المسموح بها يومياً

الغير مسموح مشروبات محتوية على الكاكاو مشروبات محتوية على الكولا مشروبات كحولية

الملح والتوابل

المسموح بة كمية الملح المسموح بها تختلف من شخص لآخر حسب الحالات التوابل مسموح بها بكميات صغيرة

الغير مسموح بة المملحات  الزيتون المملح المعوضات للملح

ayman kamel

مرحبا بكم. اسمي ايمن كامل يسعدني أن أقدم نفسي كمدير موقع كليتي (kidneymy.com)، حيث اعمل علي تطويرة لخدمة مرضي الكلي في العالم العربي . أُعاني من مرض الكلى منذ سنوات، لكنني أؤمن إيمانًا راسخًا بأنّ الثقة بالله الإرادة والعزيمة هما مفتاح النحاة، ولن يمنعني مرضي من بذل قصارى جهدي لخدمة مرضي الكلي أينما كانوا. أُرحب بجميع أفكاركم واقتراحاتكم لتطوير الموقع، وجعله مصدرًا غنيًا بالمعلومات والمعرفة لجميع رواده.