الفرق بين الناسور والجرافت وايهما افضل لمريض الغسيل الكلوي

الفرق بين الناسور والجرافت إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يستعد لبدء غسيل الكلى ، فمن المحتمل أن يكون لديك أسئلة. من بينها ما الخيارات المتاحة للوصول إلى الأوعية الدموية. في كثير من الحالات ، سيقدم الطبيب توصية ، لكن لا يزال بإمكانك تثقيف نفسك بشأن الخيارات الحالية.

أغلي 20 نصيحة لعناية الفيستولا الوريدية الشريانية
حقائق عن وصلات الغسيل الكلوي كما ينصح بها جراحي الاوعية الدموية

الفرق بين الناسور والجرافت

تابع قراءة المقال التالي لمقارنة اكثر انواع الوصول للاوعية الدموية شيوعًا لغسيل الكلى سنتعرف بشيئ من التفصيل حول الفرق بين الناسور والجرافت

غسيل الكلى هو علاج طبي منقذ للحياة لمرضى الفشل الكلوي. إذا كانت كليتيك لا تعملان بشكل كافٍ ، فقد لا يتمكنان من تصفية النفايات وإزالة السوائل الزائدة من الدم.

غسيل الكلى هو عملية ترشيح وتنظيف للدم ، لتحل محل وظيفة الكلى السليمة.

لتلقي علاجات غسيل الكلى ، يجب أن يكون لديك وصول إلى الأوعية الدموية ، ومدخل يمكن الوصول إليه في مجرى الدم ، والذي يسمح بتدفق الدم من وإلى الجسم أثناء غسيل الكلى.

ما هو الناسور والجرافت

يشير مصطلح “AV” إلى الشرياني الوريدي ، ويشير إلى الارتباط الناتج بين الشريان والوريد.

تحمل الشرايين الدم الغني بالأكسجين من القلب ورالئتين إلى باقي أجزاء جسمك. ثم تنقل الأوردة الدموية المستنفدة للأكسجين إلى القلب والرئتين.

عادة ما يتم إنشاء ناسور في الساعد ولكن قد يتم وضعها في بعض الأحيان في الذراع أو الساق العليا.

إذا أمكن ، من الأفضل وضع الناسور في ذراعك غير المهيمنة. يتم إنشاء الناسور أثناء عملية جراحية تربط الشريان بالوريد.

توضع عادة الطعوم في الذراع. ولكن على عكس الناسور فإن الجرافت عبارة عن أنبوب اصطناعي يستخدم لتوصيل الشريان والوريد جراحياً. هذا الأنبوب يعمل كوديان ، يحمل الدم من خلال الوصول.

الهدف من كل من إجراءات الناسور والجرافت هو توجيه الدم من الشريان إلى الوريد ، وزيادة ضغط الدم وتدفق الدم عبر الوريد.

بعد إنشاء الرابط ، سيتم توسيع الوريد لأن المزيد من الدم يتدفق الآن عبر الوريد.

يسمح زيادة تدفق الدم بدمائك بالانتقال عبر آلة غسيل الكلى بمعدل تدفق ضروري لتصفية وتنظيف وإزالة السوائل الزائدة من الدم.

دليل القسطرة الوريدية شريان الحياة لمريض غسيل الكلى
معلومات مهمة عن القسطرة الوريدية المركزية لغسيل الكلي

الناسور مقابل الجرافت

يعتبر المعيار الذهبي للوصول إلى غسيل الكلى . للناسور مزايا كبيرة مقارنة بأشكال الوصول الأخرى من اهمها

مزايا الناسور

• أقل عرضة للإصابة.
• أقل عرضة للتجلط.
• طويل الأمد.

عادة ما يتم إنشاء الناسور في العيادات الخارجية. عندما تعمل بشكل صحيح فإنها توفر تدفق جيد للدم ، مما يزيد من فعالية علاج غسيل الكلى.

الناسور هو موقع الوصول الأكثر طبيعية لأنه يتكون من الأوعية الدموية الخاصة بك ، وليس من المواد الاصطناعية.

تتطلب الناسور وقتا اقل للعمل وأقل تكلفة من خيارات الوصول الأخرى.

عيوب الناسور

الناسور لديه بعض العيوب. على الرغم من أنه يمكن إنشاء ناسور أثناء إجراء عملية بسيطة للمرضى ، إلا أن الناسور يحتاج إلى وقت لينمو أو ينضج.

الناسور غالبا ما يستغرق ثلاثة إلى أربعة أشهر حتى بنضج تماما. حتى هذه النقطة ، قد لا توفر ما يكفي من تدفق الدم لدعم غسيل الكلى.

المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة (ESRD) قد لا يكونون قادرين على الانتظار فترة طويلة لبدء العلاج.

إذا كنت بحاجة إلى بدء غسيل الكلى على الفور ، فقد تحتاج إلى وضع نوع من الوصول إلى غسيل الكلى مؤقتًا حتى يصبح الناسور جاهزًا.

قد لا يتمكن بعض المرضى أيضًا من تكوين ناسور إذا كانت الأوردة صغيرة أو ضعيفة.

الناسور أيضا قد يفشل في بعض الأحيان لتطوير بشكل صحيح.

أشارت عدة دراسات إلى أن ما يصل إلى ثلث الناسور قد يفشل في النضج. ومع ذلك ، تختلف معدلات فشل الناسور تبعا لعوامل كثيرة.

مزايا الجرافت

إذا لم يكن الناسور خيارًا بالنسبة لك ، فإن أفضل نوع من أنواع الوصول إلى غسيل الكلى هو الجرافت الطعوم لها أيضا مزايا وعيوب. مزايا لطعوم

مناسبة للمرضى الذين يعانون من الأوردة الصغيرة أو الضعيفة.

جاهز للاستخدام في غضون أسبوعين. بعض الطعوم المبكرة قد تدعم الاستخدام في غضون 72 ساعة.

يمكن استبداله بالناسور إذا أصبحت الأوردة أقوى أو أكبر بعد إجراء غسيل الكلى.

يؤدي كإجراء العيادات الخارجية.

عيوب الطعوم الجرافت

الطعوم لها عيوب كبيرة. مصنوعة من مواد اصطناعية وأكثر عرضة للعدوى والتخثر.

تجلطات الدم في الطعوم قد يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية ، وهي مضاعفات خطيرة محتملة.

تجلطات الدم يمكن أيضا أن تمنع تدفق الدم مما قد يؤدي إلى فقدان علاج غسيل الكلى.

اسباب تضيق الوصلة الوريدية الشريانية في غسيل الكلي
الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى

ايهما المناسب لمريض الغسيل الكلوي

كل مريض لديه احتياجات طبية فريدة. قد تكون الطرق المختلفة للوصول إلى غسيل الكلى أفضل بالنسبة للبعض

لكن معظم أطباء الأوعية يعتبرون الناسور هو الخيار الافضل لمريض الغسيل الكلوي.

الناسور تكلفتة أقل. أشارت العديد من الدراسات إلى أن الناسور يمكن أن يكون الخيار الأكثر فعالية من حيث التكلفة.

في حين أن التكلفة الإجمالية قد تعتمد على طول فترة العلاج ، إلا أن الناسور دائم. كما أنه أقل عرضة للعدوى.

الناسور قد يكون أكثر فعالية. الناسور أقل عرضة للتخثر ولا يحتاج إلى الكثير من المتابعة مثل الطعوم.

غالبًا ما يوفر الناسور معدل تدفق دم أفضل لنظام غسيل الكلى ، مما يجعل عملية غسيل الكلى أكثر فعالية.

إذا تم الاعتناء بالناسور بشكل جيد ، فقد يستمر ذلك لعدة سنوات ، لكن ناسور الطبيعي الصحي لا يزال أكثر دواما.  عادة ما تقدم الناسور خيارًا أفضل على المدى الطويل.

اختيار خيار الوصول هو قرار كبير. من الأفضل دائمًا التحدث مع طبيبك لفهم الخيار الذي يلبي احتياجاتك بشكل أفضل.

المصدر: av fistula vs av graft