معلومات مهمة عن القسطرة الوريدية المركزية لغسيل الكلي
القسطرة الوريدية المركزية مرحبا متابعين موقع كليتي إذا كنت بحاجة إلى بدء غسيل الكلى فانت بحاجة الي الوصول للاوعية الدموية فمن المحتمل أن يقترح طبيبك قسطرة وريدية مركزية (CVC) الاسم بالانجليزية central venous catheter ، بشكل مؤقت ، حتى تتمكن من اجراء الغسيل الكلوي ولحين انشاء وصول دائم للاوعية الدموية.
القسطرة الوريدية المركزية
عملية الناسور او الجرافت من الانواع المفضلة للوصول للاوعية الدموية لقلة مضاعفاتهم إذا كنت ستحتاج إلى غسيل الكلى. بالإضافة إلى ذلك، الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى
ومع ذلك ، يتم إنشاء كل من الفيستولا AV Fistula و الجرافت AV Graft بشكل جراحي في عملية صغيرة ، وبالتالي يحتاجان إلى وقت للشفاء قبل أن يتم استخدامهما لغسيل الكلى. علي سبيل المثال، انواع الناسور الشرياني الوريدي AV الافضل لمرضى غسيل الكلى
ما هي القسطرة الوريدية المركزية؟
عبارة عن أنبوب بلاستيكي أجوف طويل الشكل على شكل حرف Y يتم ربطه من أحد الأوردة المركزية الموجودة في الرقبة أو الصدر.
على الرغم من أن القسطرة الوريدية ليس أفضل خيار للوصول الي الاوعية الدموية ويتم تجنبه بشكل عام قدر الامكان. علاوة على ذلك، الفرق بين الناسور والجرافت وايهما افضل لمريض الغسيل الكلوي
فإن المرضى الذين يحتاجون إلى بدء غسيل الكلى فورًا وليس لديهم ناسور سيحتاجون إلى قسطرة – حتى لو كانت مؤقتًا فقط
أنواع الوصول إلى غسيل الكلى
إذا لم تتمكن من اجراء جراحة الوصول للاوعية الدموية فقد تكون هناك حاجة للوصول المؤقت.
في هذه الحالة ، سيقوم أخصائي أمراض الكلى أو جراح الأوعية الدموية بوضع قسطرة وريدية مركزية.
كيفية تجنب الوصول الي غسيل الكلي
تجلط وصول الاوعية الدموية المستخدمة لتدفق الدم في الغسيل الكلوي
مضاعفات القسطرة الوريدية المركزية
1. مضاعفات الأوردة الوسطى
يمكن أن يحدث أضرار في الأوردة المركزية ، بما في ذلك الإصابة والنزيف والورم الدموي (تورم يتكون من دم متخثر) أثناء وضع القسطرة . علي سبيل المثال، ماذا تفعل في مشاكل وصلة الغسيل الكلوي والعلامات المبكرة للتجلط او النزيف
تشير الدراسات إلى أن ثقب الوريد يحدث في 4.2-9.3 ٪ من مواضع القسطرة.
تحدث الإصابة في الوريد في كثير من الأحيان عندما يتم إدخال القسطرة في الفخذ ، أو الوريد في الساق ، وفي كثير من الأحيان عندما يتم وضعها في الوريد الوداجي الداخلي.
الأضرار التي تصيب الأوردة المركزية تسبب الضيق وقد تحد من مواقع الوصول في المستقبل.
2. المضاعفات الرئوية
أثناء إجراء تركيب القسطرة الوريدية المركزية CVC ، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات المرتبطة بالرئة ، بما في ذلك:
- تراكم السوائل بين بطانة الرئة وتجويف الصدر.
- الإصابة في القصبة الهوائية.
- الإصابة في العصب الحنجري ، الذي يتحكم في الصوت.
- يمكن أن يحدث انسداد الهواء ، أو انسداد إمدادات الدم بسبب فقاعات الهواء.
3. مضاعفات القلب
قد تحدث مضاعفات قلبية مثل إيقاعات القلب غير الطبيعية أو ، على الرغم من ندرتها ، قد يحدث حدوث إغلاق كامل للقلب ، ويسمى السكتة القلبية ، أثناء وضع القسطرة . كيف تحافظ علي صحة القلب مع غسيل الكلي؟ ٩ نصائح
4. ضعف الجهاز
يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات المرتبطة مباشرة بالجهاز أو القسطرة نفسها ، لكن هذه الأعراض تستغرق عادةً ما بين أسابيع وشهور للتعرف عليها. تشمل المضاعفات المحتملة من خلل الجهاز:
- كسر القسطرة نفسها.
- تجلط الدم ، أو جلطة دموية.
- انسداد القسطرة.
5. العدوى
إذا كان لديك قسطرة وريدية ، فإن العدوى من المضاعفات المحتملة الخطيرة. العدوى يمكن أن تؤدي إلى تسمم الدم ، أو حتى الموت.
البكتيريا الأكثر شيوعا، هي المكورات العنقودية الذهبية و المكورات العنقودية . التي عادة على الجلد.
نصائح القسطرة الوريدية المركزية
إذا كان هناك شك في احتمال إصابتك بالعدوى ، فيجب استشارة الطبيب علي الفور ليتم وصف المضادات الحيوية المناسبة.
لا ينصح باستخدام القسطرة الوريدية المركزية CVC لمعظم الناس كوسيلة دائمة لغسيل الكلى بسبب المضاعفات الخطيرة التي تسببها
بالنسبة للذين يحتاجون الي تركيب هذه القسطرة يعتبر لهم الخيار الافضل حتى لو كان حلاً مؤقتًا.
رأيان حول “معلومات مهمة عن القسطرة الوريدية المركزية لغسيل الكلي”
التعليقات مغلقة.