أسباب تجلط فلتر غسيل الكلى: الدليل الشامل لتفادي المشكلة أثناء الجلسة
تجلط فلتر غسيل الكلى – خلال جلسات الغسيل الكلوي، قد يتفاجأ المريض أو المرافق بصدور إنذارات متكررة من ماكينة الغسيل، ليعلن طاقم التمريض فجأة عن حدوث تجلط فلتر غسيل الكلى أو الأنابيب (اللاين)، مما يستدعي تغيير الدائرة بالكامل.
أسباب تجلط فلتر غسيل الكلى: الدليل الشامل لتفادي المشكلة أثناء الجلسة
ما هي أسباب تجلط فلتر غسيل الكلى واللاين؟
1. نقص أو ضعف جرعة الهيبارين
2. بطء معدل تدفق الدم (Blood Flow Rate)
3. السحب السريع والمفرط للسوائل (Ultrafiltration)
4. وجود فقاعات هواء داخل الدائرة
علامات تدل على تجلط الفلتر أثناء الجلسة
- تغير لون الدم داخل الأنابيب والفلتر إلى لون داكن جداً أو أسود.
- ظهور خيوط أو تكتلات صلبة واضحة داخل مصيدة الدم (Venous chamber).
- ارتفاع شديد في ضغط الفلتر والضغط الوريدي، مما يجعل الماكينة تطلق إنذارات متكررة وتتوقف تلقائياً.
اقرأ المزيد: علاج تجلط الدم: استعيد تدفق الدم في وصلة الغسيل الكلوي
كيف يمكن تفادي تجلط فلتر غسيل الكلى في الجلسة القادمة؟
أولاً: الإجراءات الطبية داخل وحدة الغسيل
إعادة تقييم جرعة الهيبارين: يجب على الطبيب المتابع مراجعة الجرعات وزيادتها بحذر، طالما لا يعاني المريض من مشاكل نزيف أو قرح نشطة.
رفع معدل تدفق الدم: الحفاظ على سرعة تدفق الدم فوق 250-300 مل/دقيقة لضمان حركة مستمرة تمنع التجلط.
الغسيل الدوري بمحلول الملح (Saline Flushes): تمرير كميات صغيرة من محلول الملح بانتظام (كل 30 إلى 60 دقيقة) لتنظيف الفلتر من بقايا الدم العالقة ومراقبة كفاءته مبكراً.
التجهيز المثالي (Priming): التأكد من طرد الهواء تماماً من كافة أجزاء الفلتر واللاين باستخدام محلول الملح قبل توصيل المريض بالماكينة.
اقرأ المزيد: تجلط وصول الاوعية الدموية المستخدمة لتدفق الدم في الغسيل الكلوي
ثانياً: دور مريض الكلى في حماية الجلسة والوصلة
فرد الذراع أثناء الجلسة: احرص تماماً على عدم ثني الذراع التي تحتوي على إبر الغسيل، لأن التواء الذراع يمنع خروج أو عودة الدم بسلاسة ويسرّع التجلط. من ناحية اخري، مخاطر جلسات غسيل الكلى: أخطر 10 مشاكل أثناء الجلسة وكيفية التعامل معها
التحكم في زيادة الوزن بين الجلسات: تجنب شرب كميات مفرطة من السوائل بين الجلسات؛ فكلما قل الوزن الزائد، قل معدل سحب السوائل على الماكينة، مما يحمي الدم من اللزوجة العالية. وبالإضافة إلى ذلك، كل ما تريد معرفتة عن الوزن الجاف لمرضى غسيل الكلى
الحفاظ على كفاءة الناسور (الفيستولا): تجنب النوم على ذراع الناسور، أو ارتداء الملابس الضيقة والساعات التي تضغط عليه، لضمان تدفق دم قوي ودائم إلى الماكينة. في الوقت نفسه، أغلي 20 نصيحة لعناية الفيستولا الوريدية الشريانية

