كيف تحافظ علي قثاطير غسيل الكلى لعلاج فعال لإزالة السموم والسوائل الزائدة

كيف تحافظ علي قثاطير غسيل الكلى لعلاج فعال لإزالة السموم والسوائل الزائدة

قثاطير غسيل الكلى وكيف تحافظ عليها الغسيل الكلوي علاج منقذ للحياة يستخدم عندما تفشل الكلى (المرحلة الخامسة من مرض الكلى) حيث لم يعد بإمكان الكلي القيام بواظفها الحيوية وتنظيف الدم وإزالة السوائل الزائدة من الجسم.

ننصحك بالاطلاع علي كل ما يجب ان تعرفة عن غسيل الكلى من الرقبة
ننصحك بالاطلاع علي الوقاية والعلاج من تلوث الدم المرتبط بالقسطرة لمريض غسيل الكلي

قثاطير غسيل الكلي وما هي

يعتبر الوصول إلى غسيل الكلى أو الوصول إلى الأوعية الدموية وسيلة للوصول إلى الدم لإجراء غسيل الكلى.

إذا كنت تتلقى غسيل الكلى ، فسيكون وصولك واحدًا مما يلي:

  • ناسور شرياني وريدي ناتج عن ربط الشريان بالوريد في ذراعك
  • طعم شرياني وريدي يتم إجراؤه باستخدام أنبوب مرن لربط الشريان بالوريد في ذراعك
  • قسطرة ، أنبوب ناعم يوضع في الوريد الكبير ، عادة في الرقبة

توصي مؤسسة الكلى الوطنية (NKF) بالناسور الشرياني الوريدي كخيار مفضل للوصول الدائم إلى الأوعية الدموية.

الطعم الشرياني الوريدي وهو الخيار المفضل التالي للوصول الدائم.

يوصى باستخدام القسطرة للوصول المؤقت. قد تكون لديك حالات صحية تمنعك الناسور الشرياني وفي هذه الحالة يمكنك استخدام القسطرة.

ننصحك بالاطلاع علي معلومات مهمة عن القسطرة الوريدية المركزية لغسيل الكلي
ننصحك بالاطلاع علي الفرق بين الناسور والجرافت وايهما افضل لمريض الغسيل الكلوي

قثاطير غسيل الكلي وانواعها

القسطرة المستخدمة في غسيل الكلى عبارة عن قسطرة نفقية لأنها توضع تحت الجلد.

هناك نوعان من القسطرة النفقية: القسطرة المقيدة أو غير المكبلة. تستخدم القسطرة النفقية غير المقيدة في حالات الطوارئ ولفترات قصيرة (تصل إلى 3 أسابيع).

القسطرة لها اثنين من فتحات الداخل؛ أحدهما عبارة عن فتحة حمراء (شريانية) لسحب الدم من الوريد وخارجه إلى مسار غسيل الكلى والآخر عبارة عن فتحة زرقاء (وريدية) تسمح للدم النظيف بالعودة إلى جسمك.

كيف أعتني بالقسطرة؟

عن طريق الرعاية الجيدة سوف تستمر قسطرة غسيل الكلي لفترة أطول، ومنع حدوث مشاكل مثل العدوى و تخثر الدم.

فيما يلي بعض الخطوات المهمة التي يجب اتخاذها:

  • حافظ على ضمادة القسطرة نظيفة وجافة.
  • تأكد من نظافة منطقة الإدخال وأن فريق الرعاية الخاص بك يغير الضمادة في كل جلسة غسيل كلوي.
  • احتفظ بمجموعة ضمادات الطوارئ في المنزل ، في حال احتجت إلى تغيير الضمادة بين العلاجات.
  • اطلب من فريق رعاية غسيل الكلى أن يعلمك كيفية تغيير الضمادات في حالات الطوارئ.
  • لا تقم مطلقًا بإزالة الغطاء الموجود في نهاية القسطرة. يجب ألا يدخل الهواء القسطرة.
  • يمكنك الاستحمام إذا كان لديك ضمادة شفافة تلتصق بموقع القسطرة والجلد المحيط بها.
  • يوصى باستخدام هذا النوع من الضمادات لأنه مقاوم للماء مما يساعد على منع العدوى. ولأنه واضح ، يمكنك رؤية علامات العدوى.
  • يجب تجنب ترك القسطرة أو موضع القسطرة تحت الماء أثناء الاستحمام. سيؤدي ذلك إلى زيادة فرصة اقتراب الرطوبة من موقع القسطرة ، مما قد يسبب العدوى.
  • ارتدِ قناعًا على أنفك وفمك في أي وقت يتم فيه فتح القسطرة لمنع البكتيريا من دخول القسطرة ومجرى الدم.
    يجب على المتخصصين الذين يغيرون الضمادة ارتداء قناع وقفازات أيضًا.

ننصحك بالاطلاع علي الوقاية والعلاج من تلوث الدم المرتبط بالقسطرة لمريض غسيل الكلي

العلامات المبكرة للعدوي لقسطرة الغسيل الكلوي

يمكن أن تتكون الجلطات داخل فتحة القسطرة أو تتشكل على السطح الخارجي للقسطرة وتسد الفتحة.

يمكن أن يتسبب ذلك في تدفق الدم بمعدل أبطأ من المعدل الذي يطلبه طبيبك. إذا ظل معدل تدفق الدم منخفضًا لأكثر من علاج لغسيل الكلى ، فيجب فحص القسطرة وعلاجها في نفس اليوم.

قد يمنع العلاج المبكر الجلطة من انسداد القسطرة تمامًا. من المهم استعادة معدل تدفق الدم الموصى به وعلاج الجلطات التي تتشكل حتى تستمر القسطرة في العمل بشكل جيد وتحصل على كمية غسيل الكلى التي تحتاجها.

يمكن أن تحدث العدوى أيضًا حتى مع معدل تدفق الدم الجيد. من المهم اتباع تعليمات العناية بالقسطرة الخاصة بك ، تمامًا كما تم تعليمك ، لتجنب العدوى.

يجب أن تعرف العلامات والأعراض التالية لعدوى قثاطير غسيل الكلي وإبلاغ طبيبك بها على الفور

حمى
قشعريرة
الصرف من موقع خروج القسطرة
احمرار أو ألم حول مكان خروج القسطرة
الشعور العام بالضعف والمرض

يعتمد العلاج على نوع العدوى ولكنه قد يشمل:

مرهم يوضع مباشرة على المنطقة المصابة إذا كانت العدوى خارجية.
دواء مضاد حيوي إذا كان هناك تصريف من موقع الخروج.
مضاد حيوي عن طريق الوريد إذا انتشرت العدوى في الدم.

ننصحك بالاطلاع علي حقائق عن وصلات الغسيل الكلوي كما ينصح بها جراحي الاوعية الدموية

ماذا يحدث عندما لا تعمل القسطرة

عندما لاتعمل قثاطير غسيل الكلى يعد انخفاض معدل تدفق الدم علي ماكينة الغسيل الكلوي علامة على أن القسطرة لا تعمل كما ينبغي.

إذا تكرر هذا لأكثر من جلسة علاج ، فانتا بحاجة عاجلة الي فحص القسطرة من طبيب متخصص. سيؤدي انخفاض معدل تدفق الدم إلى حصولك على غسيل الكلى قليل الفعالية.

علامة أخرى على أن القسطرة لا تعمل بشكل جيد قد تكون منبهات الضغط الشرياني قبل الضخ.

ستقوم ماكينة الغسيل الكلوي باطلاق العديد من الانذارات اثناء الجلسة ولا تسمح بسحب الدم.

يمكن أن تكون هذه علامة على تشكل جلطة في القسطرة تمنع تدفق الدم.

ما يمكن فعله لإزالة الانسداد من القسطرة؟

يوجد الكثير من الحلول فعلها في حالات انسداد قثاطير غسيل الكلى حيث يتم إعطاء دواء “لاذابة الجلطة” يمكن لمعظم مراكز غسيل الكلى إعطاءك الدواء أثناء وجودك في الجلسة

إذا لم يتم علاج الجلطة عند اكتشاف علامات وأعراض الجلطة المبكرة ، يمكن أن تتطور القسطرة لتتجلط بشكل كامل.

قد يُطلب منك بعد ذلك زيارة المستشفى أو مختبر الأوعية الدموية لفحص القسطرة وربما استبدالها بقسطرة جديدة تمامًا.

يقوم مقدم الرعاية الصحية بحقن الدواء مباشرة في فتحة القسطرة. يجب أن يبقى داخل القسطرة لمدة 30 دقيقة لتفتيت الجلطة.

بعد 30 دقيقة إذا لم يتم استعادة ما يكفي من تدفق الدم ، يمكن للطبيب تكرار العملية.

فوائد علاج الجلطة في وقت مبكر

  • من خلال استعادة تدفق الدم ، يمكن أن يعمل غسيل الكلى كما ينبغي لإزالة السموم والسوائل الزائدة من جسمك.
  • يؤدي الاهتمام بالجلطة في وقت مبكر إلى تقليل فترات انقطاع عن غسيل الكلي العلاج وتحسين نوعية الحياة عند غسيل الكلى.
  • الفوائد الأخرى هي الوقاية من مشاكل صحية إضافية وفرصة العيش لفترة أطول على غسيل الكلى.

المصدر: hemocatheter