فشل عملية الوصلة الشريانية الوريدية وما يجب معرفتة عن الاسباب والعلاج
فشل عملية الوصلة الشريانية الوريدية وما يجب ان تعرفة في بعض الأحيان ، حتى عندما تأخذ أفضل رعاية ممكنة ، فهناك أوقات يفشل فيها الناسور الشرياني الوريدي , في حين أن هذا يمكن أن يكون محبطًا بالتأكيد للمريض ، إلا أنه لحسن الحظ هناك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج المختلفة لفشل الوصلة الشريانية الوريدية.
حقائق عن وصلات الغسيل الكلوي كما ينصح بها جراحي الاوعية الدموية
دليل الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى
فشل عملية الوصلة الشريانية الوريدية
كلما أمكن إصلاح الناسور في وقت أسرع ، يمكنك استئناف علاجات غسيل الكلى بشكل أسرع كالمعتاد ، حتى تتمكن من البقاء بصحة جيدة وتشعر بتحسن.
إذا تعذر إصلاح الناسور ، فقد يقترح طبيبك انشاء وصولًا مؤقتًا حتى تتمكن من تلقي غسيل الكلى بينما يعمل فريقك الطبي على إعادة عمل الناسور لديك.
دعونا نستكشف بعض أسباب فشل فشل الوصلة الشريانية الوريدية وكذلك بعض خيارات العلاج المحتملة.
اسباب تضيق الوصلة الوريدية الشريانية في غسيل الكلي
اسباب فشل عملية الوصلة الشريانية
يمكن أن يفشل الناسور الشريانى الوريدى عندما يكون هناك تضيق ، يسمى أيضًا تضيق ، فى إحدى الأوعية الدموية المصاحبة للناسور.
عند حدوث تضيق ، يمكن أن ينخفض حجم ومعدل تدفق الدم ، وقد لا تتمكن من غسيل الكلى بشكل كافٍ.
يمكن أن يفشل الناسور أيضًا إذا تشكلت جلطة دموية في الأوعية وسدت تدفق الدم ، مما قد يمنع غسيل الكلى مع الناسور الشرياني الوريدي تمامًا.
خيارات علاج فشل عملية الناسور الوريدي
- الأدوية
- استئصال التجلط (الخثرة)
- رأب الوعاء بالدعامات أو بدونها
- المراجعات الجراحية للناسور الشرياني الوريدي
- انشاء ناسور جديد جراحيًا
عندما يفشل الناسور الشريانى الوريدى ، كلما أسرعت فى علاج الناسور كلما كانت النتيجة أفضل.
سيساعدك الحفاظ على وصولك للعمل جيدًا في تحقيق أقصى استفادة من غسيل الكلى ، ويساعدك على الشعور بصحة افضل.
اعتمادًا على حالتك الخاصة ، هناك عدد قليل من خيارات العلاج لفشل الناسور.
الأدوية
إذا تعطل الناسور الشريانى الوريدى أو فشل بسبب وجود جلطات دموية ، فقد يقترح أطبائك بعض الأدوية اعتمادًا على شدة الجلطات.
يمكن لبعض الأدوية أن تساعد في وإذابة جلطات الدم حتى يتمكن الناسور من العمل بشكل صحيح مرة أخرى.
يمكن استخدام هذه الأنواع من الأدوية بمفردها ، أو جنبًا إلى جنب مع الأساليب الإجرائية كما هو موضح بمزيد من التفصيل أدناه.
استئصال الخثرة
هناك خيار آخر لاستعادة وظائف الناسور الشرياني الوريدي من خلال إجراء يسمى استئصال الخثرة . يمكن إكمال هذا النوع من الإجراءات في المستشفى أو في العيادة الخارجية.
أثناء استئصال الخثرة ، يقوم الطبيب بعمل شق في الوعاء الدموي ويمرر خطًا صغيرًا يسمى القسطرة إلى موقع الجلطات.
بمجرد وضع القسطرة في مكانها ، يمكن إذابة الجلطة عن طريق توصيل الدواء مباشرة إلى الجلطة. وهذا ما يسمى بانحلال الخثرة .
بدلاً من ذلك ، يمكن للطبيب أيضًا وضع جهاز ميكانيكي في الموقع لازالة جلطات الدم يدويًا. يشار إلى هذا باسم استئصال الخثرة.
رأب الوعاء بالدعامات أو بدونها
إذا كان التضييق أو الانسداد يتسبب في فشل الناسور ، فإن رأب الوعاء هو نوع آخر من الإجراءات المستخدمة لفتح الأوعية الدموية واستعادة تدفق الدم. يتم إجراء هذا الإجراء غالبًا تحت التخدير الموضعي.
يتم الإجراء من خلال:
- إدخال أنبوب رفيع ، يسمى القسطرة ، من خلال ثقب صغير في ذراع الوصول.
- ثم يتم تمرير القسطرة عبر أوعيتك الدموية حتى تصل إلى منطقة الضيق أو الانسداد.
- بمجرد الوصول إلى الموضع المناسب ، يتم نفخ بالون صغير يقع في نهاية القسطرة ، مما يدفع الجلطات إلى أعلى مقابل جدران الوعاء الدموي ويفتح الوعاء لاستعادة التدفق.
- بعد أن يتم توسيع المنطقة الضيقة أو المسدودة بنجاح ، يتم تفريغ البالون وإزالته.
المراجعات الجراحية للناسور الشرياني الوريدي
في بعض الحالات ، قد يتم اجراء عملية جراحية صغيرة. قبلها اجرائها يتم عمل مجموعة متنوعة من اختبارات الاشعة تي يتاكد الطبيب انك بحاجة لهذه الجراحة.
انشاء ناسور جديد
إذا لم يتمكن الناسور من استئناف وظيفته من خلال الأدوية أو الرأب الوعائي أو الدعامات أو الجراحة ، فقد يقترح طبيبك إنشاء ناسور شرياني وريدي جديد.
إذا قرر الطبيب أنه من الأفضل إنشاء منفذ جديد للأوعية الدموية ، فسوف يقوم بإنشائه في مكان في الذراع أعلى الناسور القديم.
إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يرغب طبيبك في استخدام الذراع الأخرى إذا كانت الأوعية مناسبة فيها ، أو قد يفكر في إنشاء ناسور في مكان آخر من الجسم ، مثل الساق.
إذا كنت بحاجة إلى ناسور جديد ، سياخذ هذا وقت طويل ستحتاج الي قسطرة وريدية مركزية (CVC) مؤقتة حتي لا تنقطع عن جلسات الغسيل الكلوي.
الفرق بين الناسور والجرافت وايهما افضل لمريض الغسيل الكلوي
العلامات المبكرة المحتملة لإمكانية فشل عملية الفيستولا
- اختفاء الارتعاش أو النبض فوق الوصلة
- الاحمرار أو السخونة أو الانتفاخ مكان الوصلة
- خروج اي افرازات صديدية او اي شيئ من الوصلة
- عدم القدرة على تحريك الاصابع في الذراع التي بها الوصلة
- التمارين التي ينصح بعملها لجعل فرص نمو الوصلة الشريانية الوريدية الطبيعية أفضل
- مراقبة الناسور لديك أثناء غسيل الكلى للتأكد من تلبية معدلات تدفق الدم المناسبة
يجب المتابعة والانتباة جيدا لعملية الوصلة الشريانية لانها تعتبر حياة اي خلل بها قد يؤثر علي علاجك بغسيل الكلي
المصادر:
(ط) مؤسسة الكلى الوطنية. (و). الوصول إلى غسيل الكلى: ما تحتاج إلى معرفته. تم الاسترجاع في 10 سبتمبر 2019 من https://www.kidney.org/sites/default/files/11-50-0216_va.pdf
(ii) مركز جامعة روتشستر الطبي. (و). استئصال الخثرة الجراحي. تم الاسترجاع في 10 سبتمبر 2019 من https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx؟contenttypeid=135&contentid=372
(iii) Radiology Info. (23 يناير 2019). غسيل الكلى والناسور / التدخلات لإزالة الكسب غير المشروع. تم الاسترجاع في 10 سبتمبر 2019 من https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm؟pg=dialysisfistulagraft .
(4) معلومات الأشعة. (26 فبراير 2019). رأب الأوعية الدموية والدعامات الوعائية. تم الاسترجاع 10 سبتمبر ، 2019 ، منhttps://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm؟pg=angioplasty .
لا تعليقات بعد على “فشل عملية الوصلة الشريانية الوريدية وما يجب معرفتة عن الاسباب والعلاج”
التعليقات مغلقة.